心肾不交

患者女性，45岁。主诉慢性肾盂肾炎，间现尿频、尿急、余沥不尽，多于经后显现。伴随症状包括头晕目眩、耳鸣、腰酸痛、神疲乏力、夜寐易于惊醒。舌淡红，苔薄黄腻，脉弱。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚，心肾不交。病程较长，病机为肾阴亏虚，心肾不交，湿热内蕴。

女，35岁。月经期前口舌生疮，病程2年。月经量偏少，色黑无血块，腰痛，白带色黄有臭味，多梦。脉弦数尺弱，舌苔黄，质胖大有齿痕。中气不足，胃火上炎，心肾不交。

患者出现惊遗泄、呛嗽声哑、寒热喉痛、梗碍妨食、口干。脉细数。辨证为水涸于下，火炎于上，心肾诸脉挟咽循喉。病因非肺痹梅核，不宜清肺降痰。症状包括久嗽失音、呼吸痰响、劳则发热颊红、干饭稍纳、粥入随出。脉微数。病因属肺气失肃降，痰火升逆，扰及中宫，胃土运纳不安。

心肾不交 失其封藏之职 读书攻苦 心肾不交 脉浮 小 证属虚 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史未提 脉象浮小

74岁女性患者，主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次，病程2天。神志朦胧，口角歪斜，左鼻唇沟及左眼裂变浅，闭合欠佳，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，血压180/120mmHg，颈抵抗感，瞳孔等大等圆，对光反射尚好，牙关紧闭。中医病名中风中脏腑，证型中脏腑之闭脱兼见，病因病机为肝阳上亢，痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜，舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力，血压高，肌张力下降，膝腱反射亢进。

49岁女性，绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

43岁 月经衍期1个多月未潮 潮热汗出 性情急躁 易醒 头顶颞部及颈部疼痛 头晕 恶心口苦 体倦形瘦 短气无力 舌澹红 苔薄白 脉细 肝肾阴虚 肝阳上亢 外感风寒 内伤七情 情志不遂 精血亏虚 肝肾阴虚 热邪内扰 精血不足 气血亏虚 热郁于内 气阴两虚 气血不足 气虚血瘀 热邪内扰 气阴两虚 气血亏虚 气虚血瘀

妇人 阴中作痒 五心烦热 作渴不寐 心肾不交 阴虚火旺 阴虚内热 面色晦暗 舌红少苔 脉细数

患者男性，33岁。主诉入睡困难半年，时作时止，近来加重。主要症状包括入睡困难、头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，虚火上炎。

患者48岁，女性。主诉头晕头痛，面部潮热潮红汗出，心悸心慌，情绪低落，腰酸痛，便秘。中医诊断为心肾不交。证型为心肾不交。病因病机为肾阴不足，心火亢盛，阴阳失衡。面色潮红，舌红少苔，脉细数。问诊见情绪波动，心悸，便秘，腰酸。切诊脉细数。

夜不能寐，惊悸易醒，辗转不安。心肾不交，胆气怯弱。胆属少阳，心肾交接之会。胆气虚，心肾闭门不纳，两相攻击。面色无华，舌淡，脉弦细。心气不宁，胆气不足，气机不畅。

患者年龄2岁，女性。主诉中毒性消化不良，夜间啼哭不止。病程未明确。中医病名未明确，证型为久泻伤阴，阴虚内热，虚火上炎。面色萎黄，两颧发红，五心烦热，唇红而焦，口干少津，舌赤剥苔欠津，脉细而数。

壮年梦遗证，病程长短未明，主要症状为梦遗。舌淡，脉沉细。病因病机为肾气不固，精关不固。证型为肾气不固证。

王某，37岁，男。主诉腰酸膝软，尿频尿浊，阳痿。病程半年。中医诊断浊证、阳痿。证型肾精亏虚，肝失疏泄，下焦气化不周，心肾不交，相火妄动，宗筋失养。面色萎黄而暗，口唇暗红，舌质红暗，苔薄白，脉沉滑而数。

患者60岁，男性。主诉少腹发凉延伸至腹部、胸腔及背部，病程2月。舌质澹，苔白根厚，脉缓濡。病因病机属痰湿内阻，气机不畅。中医病名未明确，证型未详，病机为痰湿内蕴，气机失调。

75岁男性，发作性心悸气短半年。心悸、胸闷气短，伴头晕、乏力，手足麻木，大便干燥。舌澹暗，苔白厚，脉结。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，瘀血阻络。既往有心脏支架置入术、胃部分切除术及糖尿病病史。心电图示频发房性早搏，房早二联律。二诊见舌澹红，苔白，脉沉细。三诊症状明显减轻，心电图示窦性心律，部分T波异常。

女，25岁，猝受惊吓，恼怒后致夜不眠，病程半月。主症为心烦意乱、惊悸忐忑、面颊浮红、自汗若浴。舌红少苔，脉细数。诊断为阴不敛阳，心肾乖违。证属阴虚火旺，心神不宁。望诊见舌红少苔，面色浮红。闻诊未提。问诊见心烦意乱、惊悸忐忑。切诊脉细数。

患者年龄40岁。主诉为梦交症，病程两年余，晨起伴有呕吐痰涎。舌淡红，脉细，尺部浮弦。中医诊断为心肾不交，相火妄动。病因病机为心肾不交，相火妄动。望诊见舌淡红，切诊见脉细，尺部浮弦。问诊见梦交症状及晨起呕吐痰涎。

四十余岁，半月不寐，左腹有气上冲，按之不止，冲至胸方散，周身牵引不舒。脉三部皆洪大。冲气不纳，肝木甚亢，心肾不交。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象洪大。

男，47岁，睾丸红肿作痛，亢热无汗，神志模糊，舌苔白腻，脉数无伦。暑热内伏，湿邪外加，湿温并发囊痈。舌苔黄腻，脉滑数，心烦脘闷，神志不清，睾丸红肿。脉数无伦，舌苔白腻，神志模糊，脉滑数，舌苔黄腻，心烦脘闷，神志不清，睾丸红肿作痛，入夜神烦失眠，外肾红肿作痛，脉浮滑而数，形寒蒸热，有汗不解，脘腹烦闷，肾囊胀痛。湿热内蕴，心肾不交，肝经湿热未得清肃，湿遏热伏，肺气不宣。