心脏病+胸痹+气虚血瘀

男，69岁，胸闷、胸痛反复发作近20年，加重4年。胸痹，气虚血瘀。舌苔白，舌质黯红，脉弦。病程长，高血压病史15年，高脂血症10年，陈旧性心肌梗死史。胸痛伴气短、心悸、出汗，活动后加重，餐后食管烧灼感，大便干。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红少苔无津，脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴，脾虚气滞，胃气失和，阴虚津少，气机不畅。

患者79岁，男性。胸闷胸痛反复发作20年。胸痹，属气虚血瘀。舌黯红苔薄黄，脉弦。高血压病史38年，糖尿病病史2年，肾功不全病史1年，脑梗死病史3年，脂代谢异常，吸烟史20年，已戒10年。

患者年龄64岁，女性。主诉胸闷不舒，时有胸痛，下肢变细无力，大便欠畅。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌胖质紫，苔薄腻，脉细滑。病程10余年。

患者61岁，女性，反复胸闷气促14年，加重伴腹胀1周。胸痹，痰瘀互结证。面色澹，舌边有瘀斑，苔滑或稍黄，脉沉细而滑。胸闷气促，活动后加重，夜间不能平卧，腹胀痞满，恶心呕吐清水样胃内容物，纳差，乏力，偶有咳嗽，咳少量白痰，小便短少。

患者年龄40岁，女性。主诉心慌、气短5年，加重一周。现病史示心悸心慌、气短、下肢浮肿、尿少、腹胀、纳差、呼吸困难、咳嗽、咳白黏泡沫痰、不能平卧。查体示双侧颈静脉怒张，口唇发绀，两颧暗红，心界扩大，心尖部杂音，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断心悸，证属心肾阳衰，水气凌心，气虚血瘀。四诊示端坐呼吸，面色晦暗，烦躁心悸，咳嗽喘息，口唇青紫，夜不能寐，畏寒肢冷，口淡纳差，呕恶腹胀，便秘溲短少，舌紫苔白，脉沉微细。

患者年龄69岁，男性。主诉心口满闷隐痛，活动后心悸气短，双下肢午后微肿。病程多年，反复发作。中医病名胸痹，证型气虚血瘀，痰瘀互阻。望诊面色少华，舌澹红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心胸满闷隐痛，动则心悸气短，下肢浮肿。切诊脉弦细而时乍数。

患者年龄71岁，男性。主诉胸闷气短间断发作2年，加重伴双下肢水肿20天。中医诊断胸痹，水肿属气虚血瘀水停。舌澹黯，苔厚腻，脉沉弦。精神不振，双下肢水肿，按之凹陷，腹大如鼓。心电图示陈旧性下壁心肌梗死，ST-T异常。心界向左下扩大，双肺呼吸音清晰，心率75次/分，律齐。

男，79岁，胸痛20年，心前区疼痛每日1～2次，活动后加重，心慌、乏力、头晕，大便便秘2d1次，舌黯红，苔薄黄，脉弦，胸痹(气虚血瘀)

74岁男性，阵作胸闷痛4年，既往有急性心内膜下心肌梗死、髋关节骨折、冠状动脉三支病变及左主干病变，高脂血症5年，高血压5年，血压最高190/120毫米汞柱，现血压110/70毫米汞柱，心率82次/分。舌暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹、眩晕、气虚血瘀痰阻。

女性，78岁，胸闷、背沉阵发性发作，头晕、四肢麻木，高血压病史16年，胆石症病史10年，食道裂孔疝2年。胸痹，瘀血痹阻，眩晕，气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及。血压160/90mmHg，心率74次/分，心尖部及肺动脉瓣听诊区收缩期吹风样杂音，头颅CT示双基底节区及左顶叶多发脑梗塞灶，颈椎骨质增生，血脂异常。

男，52岁，阵发性胸闷、气短1月余，加重7天。高血压病史，2型糖尿病病史，冠心病病史。发作性心前区压榨样疼痛，胸闷、气短，乏力，活动后加重，偶有心慌，纳眠差。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀。

患者62岁，女性。阵发性心前区疼痛4个月。活动后气短，劳累时心前区憋闷疼痛，食纳欠佳，口干喜饮，夜眠大便可。高脂血症多年。舌暗，苔薄，脉沉细。左心室扩大，LVEF40%，左室心尖室壁瘤形成。心电图示陈旧性广泛前壁心梗，右束支传导阻滞。中医诊断气虚血瘀胸痹。

78岁男性，胸闷气短反复发作10年，加重伴心前区隐痛3天。舌质暗澹、苔白腻，脉细弦。神清，口唇色暗，双下肢轻度水肿。中医诊断为胸痹（痰湿壅塞）。病因病机为气虚则运血无力，滞而为瘀，痰浊瘀血溷结而为患。