心脾不足

女性，32岁，失眠多梦三年，伴头晕头痛、心悸、气短、健忘，劳累后加重，手足发凉，饮食二便正常。面色无光泽，体型瘦，舌苔薄白，脉沉细。心脾不足，阳气虚衰。

72岁女性，主诉心前区疼痛、乏力、气短、胸闷、头晕头胀、眠欠安、大便溏。冠心病史20余年，高血压病史10余年。舌质暗红，苔白厚腻，脉细弦缓。中医辨证为心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。病机为心脾不足，湿邪阻脉，心脉受阻。

陈女，主要症状为吐血、心悸、夜不能寐、大便秘结，病程未提及。中医病名为吐血，证型为心脾不足，病因病机为阳虚不能制阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括吐血、心悸、夜不能寐、大便秘结，切诊脉紧而细。

患者56岁，男性。主诉大便不成形，胃胀，恶食生冷，怕冷，烧心，心烦，失眠。病程15年。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为寒热错杂。病因病机为心脾不足，寒热错杂致胀满、溏泻及失眠。

45岁，面色萎黄无华，下肢水肿，癸事淋漓，2~3月未净，遇恼怒则加重，四肢不温，心悸失眠。舌胖苔腻质粉边有齿痕，脉沉细且弱。证属血虚气弱，心脾不足，统摄无权。

73岁女性 活动后胸闷 烘热 汗出不多 寐差梦多 大便次数多 夜间1次 舌质红 苔薄白 脉细结代 气阴两伤 脾阳亏虚

男，40岁，阳痿半年，伴多恶梦、健忘。面色略黄，舌尖红，舌苔稍厚，脉沉细。肾虚阳痿，心脾不足。

6岁女性患者，主诉眩晕、头晕耳鸣、神疲纳呆、体困懒言、心悸少寐、头发细黄不润、唇甲不华、色泽苍澹。面色白，舌淡苔白薄，脉沉细无力。证型为心脾不足，气血两虚。病因病机为心脾亏损，气血不足，导致面色白、发黄不润、唇甲不华、气虚体弱、心悸失眠、脾失健运、食积内停。

田某某，49岁，左侧头痛时作，汗后头晕，体倦无力，夜寐多梦，健忘烦急，纳食不佳，晨起便溏。舌苔白腻、质微红，体胖，脉沉弦。诊断为心脾不足，肝热内蕴。复诊后舌苔薄白、根厚腻，脉沉细弦。再诊时头痛已止，夜寐已安，便溏，小便频数，舌苔薄白、质红，脉细弦。诊断为肝胃蕴热。

患者58岁，男性。主诉神志呆滞，无意识东张西望，喃喃自语，面壁不言，傻笑不能自制，饮食不知饥饱，语言能力减退，出现荒谬行为。诊见面部表情澹漠，行动语言迟钝，偶吐涎沫，面颊虚浮无华，脉濡缓，舌澹胖，苔薄白腻。中医诊断为癫症，病机为忧愁思虑伤及心脾，气血生化无源，心失所养，神明不健。

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

孙某，44岁，胃时痛，反酸，大便溏泄，舌苔薄腻，脉细弦濡。胃酸多，心脾不足。面色萎黄，舌苔薄腻，脉细弦濡。

患者年龄40余岁，主诉思虑过度，心脾虚亏，营卫不和，微受风邪，引动伏湿化疟，表现为洒淅寒热，头痛而晕，胸痹不舒，泛吐清水，夜不安寐。脉象软缓，舌色澹红。诊断为疟疾邪少虚多。病程较长，寒热未已，头痛，胸痹，腹满，肠鸣，便闭，溲少，浮阳上升头痛，大便已解，小溲短赤，精神疲惫，头目晕眩，纳呆胸满，胃气未展，胸满不畅，口涎上泛，梦遗滑精。舌红，脉滑或缓。病因病机为心脾虚亏，营卫不和，外感风邪，内伤伏湿。

患者女性，57岁。主诉心悸、胸闷、气短，心率常在90~100次/分，活动时达120次/分。病程1个月。中医诊断为心悸。证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔厚腻、黄白相间，脉数细弦。心电图示窦性心动过速。患者有糖尿病病史5年。

患者女性，44岁。主诉精神疲乏、食少心悸、头晕痛、注意力不集中、入睡困难、梦多、记忆力减退。病程3年余。中医病名：健忘。证型：心脾不足，精血虚弱。病因病机：精血亏虚，心神失养。望诊：面色白，口唇澹，舌澹无苔。闻诊：未提及。问诊：精神疲乏、食少、心悸、头晕、注意力不集中、入睡困难、梦多、记忆力减退。切诊：脉细弱无力。

徐某，女，48岁。停经1年，四肢畏寒伴潮热5月余。面色白，神疲乏力，四肢畏寒，日间偶有潮热，夜寐不安、多梦，纳可，便溏。舌质淡，苔薄，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚，心脾不足证。

女性，49岁，心悸阵作，胸闷气短，夜寐惊醒多梦，乏力纳差，病程5年余。中医病名属心悸，证型为心脾不足，气虚血瘀，心神不宁。望诊见舌质淡红，苔薄白稍腻，舌边有瘀点。闻诊未提及。问诊见乏力纳差，夜寐不安。切诊见脉细而软，偶有歇止。

患者78岁，女性，主诉头痛偏于面颊，牙痛，颈部活动受限，鼻流清涕，便溏，肠鸣。中医病名为三叉神经痛，证型为肝风夹痰，病因病机为脾虚肝旺，风阳上扰，复感外邪。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示纳可，口干，口苦，便溏。切诊脉小弦。

男，32岁，阳痿7年，遗精、早泄、性生活障碍，性欲减退，失眠，精神萎靡，食欲不振。面色少泽，舌尖红，舌苔薄白，脉沉弱细。肝肾虚弱，心脾不足。

27岁男性 主诉：胃炎继发十二指肠球部溃疡，大便干、隐血(+)、脘腹胀痛、吐酸、不思饮、心悸、梦多、尿黄 舌苔薄，脉细弦略数 诊断：心脾不足，消化无权 病因病机：脾不养血，无以养心，心血受损