心脾气虚

女，54岁，心悸失眠、悲伤欲哭3年，伴盗汗、心中烦乱、精神恍惚、双目发胀、双下肢酸软、胸闷。舌淡白苔，脉沉细，尺寸均沉。中医病名：绝经前后诸证，证型：心脾气虚。望诊：舌淡白苔。闻诊：未提及。问诊：心悸失眠、悲伤欲哭、盗汗、心中烦乱、精神恍惚、双目发胀、双下肢酸软、胸闷。切诊：脉沉细，尺寸均沉。

患者63岁，男性。主要症状包括舌尖溃疡、舌边溃疡、口中有浊气、头痛、恶心、睡眠不佳、大便偶带血。脉弦，舌红。再诊时口腔溃疡伴头痛，食后脘胀，舌红有裂痕。中医病名未明确提及，证型为肝火上炎、心脾两虚。病因病机为肝火上炎，影响心脾功能。望诊见舌红、舌有裂痕，闻诊未提及，问诊包括溃疡、头痛、恶心、睡眠及大便异常，切诊脉弦。

刘某某，女，30岁。月经先期，量多期长，色澹带下，腥臭如脓，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累，动辄悸动。心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。面色皖白，舌质澹红，脉迟缓。苔薄白，脉缓。

郭某，54岁，发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。面色晦黄，舌质黯澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。心气不足，肝郁脾湿型。胸痹，心悸。心肌缺血，窦性心动过速。心气不足，肝郁气滞，脾失健运，内生湿浊，血脉凝滞。

患者51岁，女性，主诉发作性胸痛、心慌、胁痛3年余，加重3天。刻下症见左胸痛、心慌、左胁胀痛，活动后加重，胸部有堵塞感，咳后缓解，头蒙，眠差多梦。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸、不寐，证属心脾气虚，心神不宁型。

患者54岁，男性，主诉心悸1周，病程1周。中医病名包括心悸、眩晕，证型为心脾亏虚痰瘀互阻、痰浊中阻。舌质暗，苔白腻，脉细缓。血压128/70mmHg，形体肥胖，口唇发绀，心率50次/分，律齐。心电图示窦性心动过速及室早，24小时动态心电图示窦性心动过缓伴不齐。

患者41岁，男性。主诉风湿性关节炎4年，心悸怔忡3年。心悸怔忡，胸闷不适，不能平卧，动则气促，头晕神疲，自汗，唇甲青灰，颈脉显露，腹膨隆，下肢浮肿，小便短少，舌胖色紫，脉细而促。辨证为阳虚血瘀。虚里动悸应衣。二诊见唇甲渐转红润，四肢温暖，自汗止，舌澹苔白，脉细而促。三诊见水肿消退，心悸好转，神疲短气，动则心悸，纳食不佳，大便稀溏，脉细而促。辨证为心脾气虚。

患者女性，48岁。主诉胸中上顶憋气1年，寐少，疲乏，食欲差，夜间心慌。中医诊断为胸痹，属心脾气虚。病因病机为心气亏虚，脾气不足，心阳被遏，神失所养，心主血脉功能失常，脾气虚失其健运。望诊见舌偏黯，闻诊未提，问诊见睡眠差、心慌、疲乏、食欲差，切诊见脉沉缓而结。

69岁男性，头晕乏力1年，加重伴右侧肢体活动不灵1周。主症为头晕乏力、心悸气短、右侧肢体麻木活动欠灵。既往有冠心病史10年，两次心肌梗死。体征见右上肢Ⅲ级肌力，右下肢Ⅳ级肌力，肌张力略低，右Babinski征阳性，舌质暗澹，舌体胖有齿痕，舌苔薄白微腻，脉沉细。中医诊断为中风病（中经络）、胸痹心痛、急性缺血性卒中、陈旧性心肌梗死。辨证为心脾气虚，血行不畅，脑络瘀阻。

患者年龄72岁，女性。主诉全身乏力，不思饮食半月余，伴眠差多梦，胸闷心烦，口干不欲饮，食入则呕恶，胃中胀满。脉象濡细微数，重按无力。舌苔厚腻变薄。诊断为老年气郁感冒，兼中焦郁滞。证型为心脾两虚。病因病机为气郁、中焦郁滞、心气阴虚。面色萎黄，舌苔厚腻，脉细无力。

张某，女性，38岁。主诉心烦、爱哭，睡眠不实，多梦，月经衍期。精神抑郁，表情澹漠，边诉病情边流眼泪，面色皖白，舌苔微腻，脉沉弦缓。中医病名属神经官能症，证型为肝失条达兼心脾气虚，病因病机为肝气郁结，心脾两虚。

女，19岁，月经提前七至八天，月经色淡量多质清稀，心悸气短，夜间梦多，食欲减退，大便溏，体倦无力，面色无华，小腹下坠。舌淡苔嫩，脉弱。证型为脾虚气弱，血失统摄，病因血液因脾虚而不能固摄，导致心血耗损。

患者36岁女性，主诉心悸、气短、身倦，动则加重，双下肢浮肿，带下量多四日余。脉象沉弱。中医辨证为心脾气虚，水湿下注。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。病程四日余。

患者女性，62岁。主诉口舌烧灼样疼痛，进食困难，口苦口臭，口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。形体偏瘦，面色萎黄无华，睑唇、指甲澹白，精神差。舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹，舌侧及口腔黏膜有溃疡。中医病名属口舌炎，证型为阴虚湿热，病因病机为心血不足，心火不藏，虚亢于上，与湿相合。望诊见面色萎黄，舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹。闻诊见口苦口臭。问诊见口干不欲饮，心烦失眠，头晕耳鸣，大便干燥，小便黄。切诊未提。