心脾气虚

女，45岁，慢性胆囊炎史10年，急性发作每年5~6次。主诉面色苍白，精神委顿，纳少，梦扰纷纭，右胁隐胀痛，波及右侧肩背。辨证为心脾气虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。病程长，反复发作，正气耗伤。

男，42岁，右腰部作痛五六年，平素头晕，每月滑精约四次。舌苔薄白带腻，脉缓细。肾脏精气交亏，任督失养，脾运不及，内湿不化。舌苔薄白，根尖微腻，脉缓小而软。脾运不健，中气少畅。脾肾阳虚，任督交亏，精元不足。

女，52岁，不寐多梦，口淡无味，纳少便溏，精神倦怠，四肢无力，头昏眩晕，记忆力下降。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属心脾气虚。

男，中年。头痛多年，伴眩晕、心中虚悸、腰膝无力、房事不足。舌红苔白，脉浮弦，两尺脉弱。肝肾虚弱，心阳不振，中气不足。病及肝、肾、心、脾诸脏，俱现虚损之象。饮食正常，大便无异常，小便较频。

患者女性，38岁。主诉近半年反复心悸气短，头晕乏力。中医病名心悸，证型心脾两虚。病因病机为禀赋不足，劳欲过度，耗伤气血，心脾气虚。望诊面色略带红润，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心悸气短、头晕乏力、睡眠不安、食欲增加。切诊脉弦细。

患者男性，46岁。主诉发作性胸闷、胸痛2个月余。病程2个月。中医病名胸痹心痛，眩晕，消渴。证属肝郁脾虚，湿瘀内阻型。舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻。脉象弦滑。面色红，体态中等。血压150/96mmHg，心率60次/min。工作劳累，性情急躁，易于郁怒。糖尿病史3年。病因病机为肝郁脾虚，湿瘀内阻。

患者年龄10岁，女性。双下肢皮肤瘀点、瘀斑2年余，伴鼻衄。过敏性紫癜病史，紫癜时隐时显。面色无华，口唇色淡，神疲乏力，汗出纳差，腹痛隐隐。舌质淡胖，苔薄，脉沉细无力。中医诊断肌衄，证属心脾气虚。

患者女性，32岁。主诉下腹疼痛隐隐不适4年。下腹疼痛，腰骶酸痛，白带量多色黄有臭味，口干，神疲，睡眠欠佳，纳差，大便干结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。诊断为慢性盆腔炎，证属湿热瘀阻，兼心脾气虚。

患者因情志不遂，沉思彻夜，兼受讽言，致愤喜交集，突发狂躁，神不守舍。病程急骤。中医病名属癫狂，证型为心脾失养，神不守舍。病因病机为忧思伤脾，心脾气虚，神不内守。舌象未详，脉象未提。

患者53岁，女性。阵发心悸近1年，加重半月。心悸气短，疲乏无力，动则汗出，时有头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅。中医诊断心悸。辨证心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔白厚腻兼黄，脉弦细。

51岁女性，反复发作胸闷心慌1年半，加重5天。刻下症见剧烈心前区疼痛，每日5~10次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、神疲、烦躁、失眠、咽喉干燥。面色暗红，舌质暗红，舌苔薄黄乏津，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，心血瘀阻型。体征见血压120/70mmHg，心率70次/min，心电图示前、侧壁心肌缺血。

70天男婴，主诉惊啼，病程10天。心神不宁，脾虚生风。面色苍白，舌淡苔薄，脉弱。惊吓为病因，脾虚生风，心气不足，致惊啼不止。

患者20岁，女性。主诉月经期间流鼻血，病程半年，伴头昏、心慌、气短、食纳差。辨证为心脾气虚，统摄无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示口不干，脉沉细。切诊示脉沉细。

患者女性，41岁。主诉夜间睡眠障碍3月余，入睡困难，睡而易醒，每晚睡眠2~3小时。现症见腰痛、浑身乏力、精神差、头晕、心悸、口干、面色无华。舌澹苔白，脉沉细。既往有痛经史，月经量少。中医诊断为不寐，证属心脾气虚。病因病机为气血渐亏，血不养心，肝气不舒，郁久化热，肾水不济心阳，阴阳失衡。望诊见面色无华，舌澹苔白。闻诊未见异常。问诊提示性格多疑，精神差。切诊见脉沉细。

男，42岁。右腰部作痛，病程五六年，平素头晕，每月滑精约四次。舌苔薄白带腻，脉缓细。诊断为肾脏精气交亏，任督失养，脾运不及，内湿不化。舌象薄白，根尖微腻，脉缓小而软。腹胀减轻，疼痛缓解，下肢麻木接近消失，阳痿有时好转，夜间尿多。阳事已兴，遗精除，噫气腹胀仍在。阳痿愈，噫气、腹胀已减。脾肾阳虚，任督交亏，精元不足。

女，11岁，口唇苍白1年，面色萎黄，时有心悸，夜间易醒，气短懒言，神疲头晕，食欲不佳，大便偏烂。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为缺铁性贫血，辨证为心脾两虚。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

患者年龄50岁，男性。主诉头目冒眩，终日昏昏沉沉，如在云雾之中，两眼懒睜，双手颤抖，不能握笔写字。中医诊断为“心下有支饮其人苦冒眩”之证。舌象见舌肥大异常，苔白滑而根部略腻。脉象脉弦软。

76岁女性，主诉发作性头晕、耳鸣、胸闷1年余，加重1个月。面色暗红，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕、胸痹、耳鸣，证属肝经郁热，气滞血瘀。头晕、耳鸣、烦躁、胸闷、气短、心慌、双下肢乏力、大便干。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。

64岁男性，劳累后左侧胸前区疼痛、憋闷，活动后气短，精神不佳，睡眠差，周身乏力，纳差，素腹胀，大便偏干。胸痹，心脾气虚，痰瘀互阻。舌暗，苔白，脉细弦。