心虚胆怯+心悸

患者年龄30岁，女性。主诉焦虑、失眠多梦3个多月。病程3个月。中医病名产后抑郁，证型痰火内扰，心虚胆怯。舌质红，苔黄腻，脉沉。临床表现疑神疑鬼，呆滞不语，哭笑无常，失眠多梦，纳呆。病久劳心，耗伤气血，舌质黯，苔黄。

23岁男性，惊悸3个月，神疲、多梦、纳差、腰酸、恶闻声响、尿频或黄、面色黯、目眶黯。中医诊断为心悸，证型为心虚胆怯证。舌淡胖，苔薄白，脉弦尺弱。

患者55岁，男性，主诉反复心悸伴双上肢颤抖，病程20天。心悸发作与情绪激动、紧张相关，伴恐惧感，持续数分钟，服复方丹参滴丸后缓解。舌红、苔薄白，脉弦。中医诊断为心悸，证型为心胆气虚、风阳扰动证。舌象红、苔薄白，脉弦。无明显胸闷、胸痛、汗出、乏力、昏厥、头晕痛等症，纳寐可，二便调。

李某，男，6个月。夜间啼哭1月余，昼则安静，夜寐不安，喜蹬衣被，时发惊惕，不思乳食，鼻根色青，舌淡红，苔白中剥，指纹色紫，风关内现。夜啼，辨为惊恐伤神证兼夹脾胃积滞。面色青，舌象淡红，苔白中剥，指纹紫，风关内现。声音无异常，气味无特殊。问诊见夜寐不安，惊惕，不思乳食，病程1月余。脉象未提及。

患者男性，39岁。主诉心悸反复发作2年，加重6小时。主要症状包括心悸、胸闷、活动后气短、乏力、汗出、口干、目干、纳眠欠佳。舌质暗红，体胖大，苔少，脉结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴暗耗，气血不足，瘀阻心脉，心失所养。

患者年龄45岁，男性。主诉入睡困难10余天。主要症状包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。舌质红，苔少，脉细。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，水不济火，心阳独亢，心神失交。望诊见舌质红，苔少。闻诊未见特殊。问诊包括入睡困难、心烦、心悸、易惊醒、耳鸣、五心烦热、神疲乏力。切诊脉细。

患者51岁，男性。主诉不寐症13年，近3年加重，需大量安眠药方能入睡，伴心悸心慌、全身乏力、四肢震颤。辨证为心虚胆怯，痰热内扰，虚实互见。舌红苔薄腻，脉细数无力。精神萎靡，声低力倦，四肢瞤动，彻夜难眠。

患者女性，30岁，主诉焦虑、失眠多梦3个多月。刻诊见衣帽口罩严捂，恐于眼神交流，疑神疑鬼，哭笑无常，失眠多梦，纳呆。舌质红，苔黄腻，脉沉。中医诊断为产后抑郁，证属痰火内扰，心虚胆怯。病程3个月。二诊舌质红，苔黄腻，脉沉。三诊舌质黯，苔黄，脉沉。辨证为心虚胆怯，气血两虚证。

女，73岁，心悸荡漾，时有恐惧感，夜寐不沉，耳鸣。舌红略紫，脉弦细。辨证为肝肾不充，病涉心肝胆三脏。病因病机为心虚胆怯。

26岁女性，心悸反复发作1年，加重3天，阵发心悸，心动过速，坐卧不安，失眠多梦，头痛，舌质红少苔，脉细数。证型为心虚胆怯、气阴两虚。病程1年余，舌象舌质红少苔，脉象脉细数。

患者52岁，男性。主诉时发心慌心悸，头晕，甚则跌倒，乏力，畏寒，肢冷，夜寐欠安，食欲较差。中医病名属心悸，证型为心阳、心气虚，心神不宁，兼脾胃虚。舌质淡胖，苔薄，脉沉细而数。

15岁男性，主诉动则出汗、易感冒发热，胸闷、心慌、汗多、手足心热、纳减。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。中医病名心悸，证型心虚血不足，病因病机肺失固，外邪扰，胸阳不振，心神失养。望诊舌暗红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊胸闷、心慌、动则加重；切诊脉弦细。

患者29岁，女性。主诉胆石症3年余，伴心慌心悸，胸胁闷痛，胆区痛放射至背部，频发室性早搏。现症右胁隐痛，心悸胸闷，口苦纳差，腹胀便秘。体征脉结代，舌暗红，苔薄黄腻，右上腹压痛。中医诊断为肝郁胆热，上扰心神。病因病机为肝胆气滞，郁而化火，煎熬胆汁结为砂石，影响脾胃运化，相火旺则君火不宁。

患者年龄25岁，男性。主诉心慌乏力，胸闷气短，夜寐差，梦多，噩梦，惊惕不安，心烦，胃脘堵闷，纳食欠佳。中医病名心悸，证型痰热内扰，心虚胆怯。舌质红，边有齿痕，苔黄厚微腻。脉弦数。

患者年龄69岁，女性。主诉心悸20天，伴心慌、心忡、恐惧感，夜寐不安，多梦易醒。舌质黯红苔薄白，脉细。中医诊断为心悸，证型为心虚胆怯，心神失养。病因病机为气血亏损，心虚胆怯，心失所养，心神不宁。

患者27岁，男性。主诉抑郁症1年余，伴心烦、失眠、心悸、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、便秘。舌红、苔黄腻，脉弦细数。中医病名为抑郁症，证型为痰热内扰型。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见悲观、心烦、失眠、心悸、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、便秘。切诊见脉弦细数。

患者56岁，男性，主诉惊恐心悸5个月余。病史提示车祸后出现心悸不宁、惊惕易恐、头晕失眠、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安。体征见身体消瘦，面色无华，舌苔薄白，舌质澹红，脉象弦细无力。中医诊断为惊悸，证型为心胆气虚型。

金某，男，62岁。失眠4个月，近2个月加重。每晚睡眠时间2~3小时，需服安定2片方可入睡。心悸、易急躁、头痛、眼睑麦粒肿反复发作、口干喜饮。舌澹胖大，苔白略腻，脉细数。中医诊断不寐，证型肝郁化火。病因病机为肝郁化火，火扰心神。舌象澹胖大，苔白略腻，脉细数。

患者心悸，四肢冰冷，病程急骤。脉浮弦而数，舌尖赤无苔。中医病名属阴虚阳越，证型为阴虚阳越，病机为阴亏于下，阳越于上。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠3年，伴有心悸、夜寐易惊、遇事易惊、气短、健忘、神疲乏力、饮食减少。面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚、心胆气虚型。