心血不足

患者年龄66岁，女性。主要症状为窦性心动过缓，心率45次/分，伴心悸、胸闷不适。舌象澹，苔薄白，脉细缓。辨证为脾胃气虚，心脉失养。

患者女性，49岁。主诉胸闷、胸痛3天，心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦怠乏力。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、胸阳痹阻。病因为气机阻痹、胸阳不展，属气滞血瘀证。

女，60岁。主诉呼吸不畅，嗅觉、味觉迟钝失敏。病程1年。中医病名鼻聋（嗅觉减退），证型邪困肺系，鼻窍窒塞证。舌淡，苔薄，脉细。外感余邪未清，客于肺经，肺失肃降，经脉郁滞。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠多梦，哭笑无常一年余。现症包括周身不适、头晕头痛、腰酸膝软、口干欲饮、饥饿能食、食后欲便、时烦热汗出。舌红苔薄白，脉细弦。中医病名为脏躁，证型为心血不足，肝失调达。病因病机为情志抑郁，阴血耗伤，心肝失养。望诊见舌红，闻诊未见特殊，问诊包括情绪异常、口干、食欲及排便变化，切诊脉细弦。

失眠，病程未提及，脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，中医病名失眠，证型阴阳违和，病机二气不交。

73岁男性，高血压病史30年，面红耳赤，舌紫红苔白，结代脉，脉弦滑搏指，大便不成形。心血不足，阴阳两虚。心率45次/min，劳累时血压升高至175mmHg以上。

女，42岁。月经不规则，行经期拖长，经量多色澹，少腹绵绵作痛，喜按，腰酸背疼，头晕眼花，精神疲乏，心悸烦躁，夜寐不安。舌澹，薄苔，脉细无力。证属心脾亏损，气血虚衰。

患者52岁，男性。主诉为冠心病病史4年，时有心绞痛发作，今日因情绪激动突发心绞痛。症状包括胸骨后压榨性疼痛、心悸胸闷、血压偏低、全身乏力、食欲较差、失眠多梦。舌质淡，苔薄白。脉沉弦而迟缓，时有结代。中医诊断为胸痹，证型为心气虚，心血不足，心营痹阻，兼脾虚不和。

患者年龄27岁，女性。主诉偏头痛20余年，发病年龄6岁，症状为偏头痛，时轻时重，时左时右，每次持续3~7分钟，最长可达2~3小时，疼痛欲裂，伴同侧眼部肌肉抽搐，坐卧不宁。既往史包括长期夜寐不安，易醒、多梦，心悸，心烦易怒，神疲，经行提前，色澹，时有赤白带下。体征包括面色无华，神疲倦怠，舌质红、苔黄，脉弦细。中医诊断为偏头痛（血管性头痛），证型为心血亏虚型。病因病机为心血亏虚，络脉空虚，兼肝阳亢逆。

患者12岁，男性，主诉颜面、躯干抽搐5年余，喉中发声4年。现症包括多动不宁、张口成句发声、频繁眨眼、张口、手足扭动、腹肌抽动，入睡后症状减轻。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。辨证为脾虚痰聚，心血亏虚。二诊舌质澹红，苔薄白，脉弦细，辨证为脾虚痰聚，肝风扰动。三诊症状明显缓解，舌质红润，苔薄白，脉细稍弦。四诊出现低热、鼻塞流清涕、咳嗽、咽痛，舌质澹红，苔黄微腻，脉浮数，辨证为外感风热，脾虚风动。

女，49岁，头晕头昏，失眠多梦，寒热往来，大汗，喜暖怕冷，胸闷气短，心慌心悸，胃痛腹胀，食欲不振，腹泻便秘交替，小便失禁，经量少，经期后延，腰酸背痛，手足麻木，心情烦躁。面色枯黄，形体消瘦，舌苔白厚，舌质红刺，脉弦细，脉搏116次/分，血压170/96。更年期综合症，神经官能症，高血压，心动过速，胃肠功能紊乱。

患者30岁，男性。心口痛3~4年，食纳差，乏力。脉沉迟，舌红苔黄。心电图示窦性心动过缓，胸透示心影左室大。辨证为中气不足，病因病机为心血不足，血亏气虚，脾虚气血损。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉迟。

患者61岁，女性。情绪低落伴心烦3年。舌红苔少津，脉弦。中医诊断为郁证，属心阴不足证。主症包括情绪低落、心烦、胆怯、紧张、失眠、健忘、心慌、气短、善太息、头晕。病程3年。

患者54岁，男性，主诉心悸，心率快，病程较长。心悸不宁，动则更甚，伴咳嗽痰多，气喘，乏力，睡眠少。脉象两部劲大，左关较甚，重按则细，苔白。病因与工作紧张、过度疲劳有关。中医病名心悸，证型属宗气不足，湿痰内蕴，肝阳偏旺。望诊见苔白，切诊见脉象两部劲大，左关较甚，重按则细。

32岁女性，主诉夜间昏煳史3年，逐渐发展为夜游行为，伴有面色萎黄、形体消瘦、精神疲倦、头昏目胀、食欲减退、白带增多、腰腿痠痛。舌澹黯，脉沉细。辨证为心血不足，气血逆乱。

患者女性，37岁。主诉疑心、发呆、拒食，不讲话，病程2个月。精神状态表情澹漠发呆，问话缄默不语。舌绛，苔黄腻。脉弦而滑数。诊断为癫狂（妄想症），证型为痰迷心窍型。病史提示8年前发病，主要症状为妄想型精神分裂症，有长期精神疾病史及药物治疗史。病因病机为痰迷心窍。

女，29岁，失眠2个月余。入睡困难，夜寐不安，脑鸣，纳呆，月经量少延迟。舌质黯淡，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，证型心脾两虚证。病因为劳心费神、紧张，病机为心脾气血亏虚。

患者39岁，女性。主诉心悸、周身麻木、乏力、胸闷气短，病程1周。中医诊断为心悸，证型为心血不足，心神失养。望诊见舌质瘀暗，苔薄白腻。闻诊未提。问诊见夜间症状加重，善惊。切诊见脉弦细数。

患者年龄60岁，男性。主诉心慌不安，面容苍白，声音细小，两脚浮肿，怕冷，口干口苦，咽喉干燥，口中无津液，不思饮水，脉浮数，舌质澹红，苔白滑。中医诊断心阳不足。病因病机为心阳不足，肾水不济，水火不交。望诊面色苍白，舌质澹红，苔白滑。闻诊声音细小。问诊有心慌、怕冷、口干、咽喉干燥、不思饮水。切诊脉浮数。

患者48岁，女性。主要症状为经期紊乱，经来量多有块，色红，伴血压不稳定、胸闷、头晕、少寐、多梦、心悸、下肢微肿、不思饮食、脘痞不舒、大便溏软、小溲不畅。中医病名经断前后诸证，证型心脾两虚。病因病机为脾虚统摄失权，心失所养。舌质略红，脉沉弦。