心血不足

31岁，夜难入寐，心烦易躁，头痛，口苦口干，溺黄，大便硬结，经前腰胀，胸闷，小腹胀疼，烦躁加剧，经后带下量多，色白黄，有臭秽之气。脏阴不足，相火内动。脉弦细，苔厚黄粗，舌边有瘀点。

患者36岁，女性。主诉手足心发热3年余，伴心烦、口干、盗汗、腰酸。舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名五心烦热，证型肝肾阴虚，虚热内扰。病因病机为肝肾阴虚，虚热内扰。望诊见舌尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括手足心发热、心烦、口干、盗汗、腰酸。切诊脉细弦。

龙某，女，53岁。经水未断，淋漓不绝，有白带，全身酸软，头晕腰疼。舌苔薄白，脉细弱。更年期，气血不足，统摄无力。舌象薄白，脉象细弱。

患者，68岁。主诉心前区闷胀，动则气喘，夜间尿多，睡眠不佳。脉沉细，舌薄白。诊断胸痹。证属气阴两虚，心脉失养。舌质澹，苔白，脉沉，以两尺为着。

患者年龄78岁，男性。主诉中风后认知障碍半年余。神志清，精神一般，反应迟钝，表情澹漠，易激惹，计算力、时空定向力、记忆力明显减退，睡眠差，小便偶有失禁，大便稍干。舌质澹黯，苔白腻，舌下脉络瘀滞，脉沉弦。中医诊断呆证，辨证为痰瘀阻滞，肾精不足。

女，47岁，乏力、困倦、纳呆、寐差、心情低落、悲伤欲哭、手足烦热易汗出、月经量少色暗、便溏、舌质紫暗苔白厚有齿痕、脉弦细，脏躁证，情志不舒，肝气郁结，气血失调，脾虚湿盛，血虚失养。

患者年龄36岁，女性。主诉心慌气短，时有心悸自汗，大便干，六七日一行，下肢肿。舌质暗，苔薄腻。脉结代。中医诊断为心气心血不足，水湿停滞。

患者45岁，女性，主诉发作性胸闷心慌伴头晕6年。刻下症见胸闷气短，头晕心慌，头痛乏力，失眠，纳差，面色晦暗，精神疲惫，舌质暗红，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦结。中医诊断为胸痹心悸，眩晕，不寐。证属心脾虚弱，肝郁气滞。病因病机为劳倦思虑伤及心脾，肝失条达，气机不畅，气血乏源，心脑失养。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌时作10年，加重2月。病程10年，近2月症状加重。心悸，心血不足证型。舌质暗，苔薄白。脉沉细。胸闷，失眠，胃纳欠佳，大便干。病机为心气郁结，阴血暗耗。

患者34岁，女性，主诉头痛、失眠多年，病程较长。中医诊断为心血亏虚，肝阳鸱张，病机为心血不足，肝阳上亢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示头痛反复，失眠不寐，病史长，治疗效果不佳。切诊未提及。

患者49岁，女性，主诉心慌气短、胸闷不舒，病程1年半，伴睡眠差、心烦燥热、头晕气短、动辄汗出、头空痛。舌红稍胖，苔少，脉虚数，时有结代。辨证为气阴不足，心脉瘀阻不畅。后续辨证为心血不足，脾肾亦亏，舌澹红苔薄白，脉沉弱，舌澹红苔薄黄，脉细弱。

患者61岁，女性。主诉胸腹热痛，每日发作1~2次，心中烦躁，不得安寐，四肢冷汗，左腿热气上攻至胁下与腹部。中医诊断为阴维为病，证型属心血不足，奇脉空亏。病因病机为脾之统运失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸腹热痛、心烦、失眠、冷汗、热气上攻，切诊未提及。

患者男性，79岁。主诉慢性心力衰竭，形体消瘦，面色萎黄，精疲力倦，头眩，多汗，胸闷心悸，咳嗽咯血，呼吸困难。脉虚无力，舌澹苔白。诊断病久心气血两败。

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

患者32岁，女性，产后失血过多，主诉心悸、怔忡、气短乏力、动则尤甚。中医病名属产后心悸，证型为气血亏虚，心气虚衰，心血不足，心神失养。望诊见面色淡白，舌淡无苔。闻诊未提及。问诊见失眠多梦、胆怯易惊。切诊见脉细数而促。心电图示频发性室性期前收缩，呈二联律或三联律。

患者69岁，男性，主诉冠心病病史15年，常年气短、乏力、头目眩晕、健忘、少寐多梦、面色无华。舌白苔薄，脉细弱。中医诊断心悸，辨证心气虚、心血不足。

女，59岁。头晕头痛，心悸不寐，胸闷心烦，记忆力下降，夜难成寐，辗转不安。病程20年。中医病名：不寐。证型：虚中夹实。病因病机：久病心血耗伤，血不自养，阳不交阴，神不守舍。舌质淡红，苔薄黄。脉弦细稍数。

四十四岁，胃脘痛、吐血、腹痛、里急后重、肛门疼痛、小便短涩、腰与小腹热痛、白带如注、口渴不寐、多怒、面与手足虚浮、喉中梗梗有痰、肌肉半消。中医病名未明确，证型为肝木侮胃、肝木乘脾、肝火后迫、肝火前迫、三阴火炽、七情所伤。望诊见面与手足虚浮，舌象未提。闻诊见喉中梗梗有痰。问诊见口渴不寐、多怒、白带如注、经不行。切诊脉仅四至，两寸软弱，右关滑，左关弦，两尺涩。

女，51岁，心悸阵发反复7年，伴气短、手麻、胆怯、烘热有汗，舌红苔腻，脉细弦，辨证为更年期冲任失和，心胆气虚兼湿热阻滞。

女，54岁，间断心前区不适，活动后胸闷、气短，伴头晕、头痛，压迫性或发闷性疼痛，病程4年余。面色无华，舌澹红，脉细弱。心悸，证属心血不足。头晕、头痛，心前区活动后不适，无咳嗽、咳痰，偶有泛酸、烧心，二便正常。