心血不足

患者53岁，女性。主诉头目昏沉不清三年余，时轻时重。身感烘热，气攻头目，烦躁不安，失眠多梦，身困乏力，肢体麻木。舌淡暗，苔薄，脉沉稍数。中医诊断更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任虚少，精血不足，阴虚火旺，肝阳上亢。

女，48岁。头晕、目眩、汗多，病程一周。自汗，肝热阴虚，肝阳不潜，心血不足。舌质正常无苔。脉两寸尺沉细有力，两关弦数。

患者年龄36岁，女性。主诉为语言謇涩，步履蹒跚。病程较长，术后复发并再次手术。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。面色萎黄无华，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根部微腻，脉细滑少力。体征包括右耳失聪，右眼睑抽动，面肌抽搐，语言謇涩，步履蹒跚。

患者年龄2岁6月，主诉生后三月外阴潮红、渗液多，日洗二、三次仍不已。体征面赤肌瘦，夜寐不宁，烦躁易怒，大阴唇潮红，表面粗糙无溃疡，舌质红瘦，苔薄黄。中医诊断证属心经血热，下逼小肠，湿毒结聚。

26岁男性，主诉阴囊萎缩，伴心慌、面红、多梦、头痛、口干。脉细涩，舌质紫。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

15岁女性患者，主诉癫痫大发作，病程3个月，发作时间多在月经前期及中期。痫证属痰火相扰、阳证，病机为肝气郁结、痰火上扰。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。患者有头昏、头痛、失眠、胆热气郁、痰火相扰表现。既往史提示母亲孕期情绪不佳并曾跌跤流红。

患者59岁女性，主诉心悸气短七八年，心烦难寐，睡则易惊，自汗周身酸楚，甚则颤抖，七情或作劳加重。舌苔薄白中有裂纹，脉结涩濡弱。中医诊断为心悸，证属血虚心阴亏，心火盛，神明被扰。病因病机为血虚则心阴亏，心火盛，七情化火，二火相交，血不养心，脉结涩。

患者28岁，女性，主诉夜难成寐，寐亦不酣，晨起头晕耳鸣，心悸不安。病程1年，兼月事乖常，经期超前，量少色暗。形消神颓，五心烦热，面白颧红，午后潮热，腰膝酸软，寐少梦多，交睫即梦，梦辄与人交。舌红少苔，脉细数。中医诊断阴虚火旺，辨证为心火内炽，下汲肾水，阴阳不交，神不能安。

患者28岁，女性。阴道少量出血，色澹红，夜寐多梦，腰腿酸软，大便干结，3日1次。脉细数，舌苔少，舌尖红。中医诊断为胎漏，证型属心火有余，肾水不足，肾失封藏，冲任不固。病程为受孕2月余。

患者年龄35岁，女性。主要症状为失眠、头晕、心悸。病程半年，因情志不舒复加劳累诱发。中医诊断为不寐，证型为心气亏损，脑失濡养。舌苔薄黄，脉象虚大微数。二诊见虚火之象，三诊见颜面浮肿减轻，睡眠时间延长，仍多梦、疲乏、心悸、头晕、烦躁。四诊见睡眠改善，但仍多梦、惊悸、头晕。五诊见浮肿消退，睡眠渐趋正常，头晕、心悸减轻。

8岁女性患者，主诉心慌6个月。现病史示体弱易感冒，感冒后出现心慌、气短、头晕、目眩、乏力，面色苍白。临床表现见心慌活动后加重，乏力、多汗、纳少、大便稀。查体精神萎靡，发黄稀疏，面色苍白，口唇澹白。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为心悸，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化不足，心血不足，脾气亦虚，相互影响。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉细弱。

患者45岁，女性。主诉心烦懊恼，失眠7个月，加重13天。现病史包括心烦懊恼、失眠多梦、耳鸣头昏、喜哭无常、纳差食少、哈欠阵阵、月经后期。舌尖红有齿痕，脉细弦数。诊断为脏躁，证属心血不足，心神失养。二诊后证属心火偏亢，血热夹瘀。三诊后证属肾阴不足，心血亏虚，兼有更年期心肾不交综合征。舌红脉细数，舌红有裂纹。

患者年龄25岁，女性。主诉心慌气短、心里难受，持续半月。中医病名心悸，证型气血不足，心神失养。病因病机为心血不足，心阳不足，脾阳不振，中气虚寒，饮阻于中，清阳不升，心阴血不足。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细结代。

患者51岁，女性，主诉发作性胸痛、心慌、胁痛3年余，加重3天。刻下症见左胸痛、心慌、左胁胀痛，活动后加重，胸部有堵塞感，咳后缓解，头蒙，眠差多梦。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸、不寐，证属心脾气虚，心神不宁型。

患者34岁，女性，主诉心悸不宁，胸闷隐痛彻背，病程较长。中医诊断为心肌炎后遗症，辨证为心血不足，心气不顺，心循环失调。舌苔薄，脉细软。二诊后舌苔垢薄腻，脉细迟。三诊后脉细小，舌苔薄腻。四诊后脉细小，舌苔薄。六诊后脉细迟，舌苔薄。七诊后脉细小，舌苔薄。病机涉及心气心血不足，脾阳失展，挟风湿阻络。

患者80岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力2年。病程较长，症状反复，伴头晕、疲乏、纳呆、消瘦、怕冷、失眠、多梦、大便稀溏。面色萎黄，口唇青紫，手脚冰凉，舌质紫暗，苔白腻，脉数而无力。中医诊断为脾阳虚兼血瘀证。

31岁，月经量多、色澹红，病程四年，身倦神疲，面色萎黄，心慌气短，腰、肢冷，浮肿，带下，便溏，目眶青，毛发重，乳晕有毛，舌边齿痕、苔白，脉沉细而缓。心脾两虚，血失统摄。

患者年龄78岁，男性。主诉为吞咽困难，病程3年，近期加重5天。中医病名噎膈，证型痰气交阻，瘀血内结。舌红，苔腻，脉弦。现症包括吞咽困难、嗳气、偶吐白色涎沫、乏力、消瘦、饮食呛咳、腹泻、咳嗽。病机为痰气交阻，瘀血内结，脾胃亏虚，运化失常，津液聚而成痰，气机不畅，痰瘀互结。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。中医病名心悸，证型心血不足，病因失血过多，病机心血亏损，不能养心。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。切诊脉沉细无力。

11岁男性，主诉频发室早2月余，无明显心慌胸闷，易疲劳乏力，夜寐欠安。面色不华，舌质澹红，苔薄，脉细弱。中医诊断心悸，辨证心血不足。病机为气血不足，心失濡养，影响心脏舒缩功能。