心阳不振+高血压+心悸

患者50岁，女性。反复心悸2年，再发加重3小时。形寒肢冷，畏寒喜温。舌质澹，苔薄白。脉结代。高血压病史5年。血压180/100mmHg，心率87次/分，律不整。心电图示室性期前收缩（三联律），左房负荷过重，ST-T段改变，左室肥厚劳损。中医诊断为心悸病，辨证为心阳不振。

男，55岁，高血压病6年，胸闷、心悸、怕冷、手足无力、夜不安寐、心中懊侬、惴惴不安、烦热汗出、头晕目眩。舌淡青，苔白腻，脉弦。头晕目眩，血压升高，系肝阳上扰，燥热汗出，脉弦，为肝阳上亢，病久不愈，由阳亢而转阴虚，阴血虚而阳也渐衰，心阳不振，故见胸闷、心悸、怕冷、乏力等症。

王某，男，57岁。心悸不安，眩晕，气短，神疲乏力，面色暗澹少华，上腹部水肿，纳少。舌质胖嫩，有齿痕，苔白润，脉结代。心血不足，心阳不振。高血压病、冠心病，曾患心肌梗死、心力衰竭。血压160/90mmHg，心率110~120次/分，心电图提示心房纤颤、ST-T改变、Ⅲ、aVF异常Q波。

患者61岁，女性。主要症状为胸闷、心前区刺痛，含服硝酸甘油可稍缓解，心悸气短，平地步行即感心累，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，时有晕眩，手足麻木，口渴不欲饮。舌质澹胖苔白润，脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏之象。辨证为气虚血瘀、心阳不振，夹杂水湿浸渍。

患者57岁，男性。主要症状包括头晕目眩、胸闷气短、心悸心慌、寐差健忘、腰膝酸软、手足麻木欠温、大便溏、溲频数。舌澹胖苔白，脉细数。中医诊断为元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。病程中见高血压病史15年。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

患者49岁，男性。头面及双下肢浮肿，按之凹陷，肢冷倦怠，冷汗淋漓，心悸胸闷，气息喘促，不得平卧，面色晦暗无华，头晕目眩，纳呆，小便不利。舌澹胖，边有齿印，苔白滑，脉浮大无根。中医诊断为真阳衰极，上不制水，寒水上凌心肺。病机为水气为病，上凌脏腑，责脾肾阳衰，寒水失约，凌心射肺，心阳不振，肺气上逆，土不制水，水液泛溢。

65岁女性，胸闷气短，心慌乏力，病程10个月。胸痹，痰瘀互结。面色澹暗，舌苔白厚腻，脉沉细。畏寒肢冷，眠差多梦，纳可。心律不齐，早搏，心音低钝。左室舒张期顺应性下降，主动脉硬化，ST-T异常改变，室性早搏，T波改变。

75岁男性，胸痛、心悸反复发作10余年，劳累后易诱发。舌嫩红，舌质暗，苔中黄，脉细弦，结脉。中医诊断胸痹，证属心气不足，气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄，脉细弦、结脉。

患者男性，66岁。胸闷、心悸、气促，双下肢浮肿。面色皖白，唇甲紫绀，喘息不能平卧，全身浮肿，纳食甚少，小便点滴而出。舌澹胖大，苔白厚。脉沉细。冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全合并肾功能不全。心肾阳虚，开合失常，水饮凌心。水气病，心阳不振，饮邪凌心。

患者61岁，女性。主要症状为心前区憋闷、隐痛，病程自1994年春起。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀，心阳不振，夹痰瘀及水湿浸渍。望诊见面白浮肿，唇色浅紫，两足轻度浮肿。舌质澹胖，苔白润。闻诊未提及。问诊见心悸气短，面足浮肿，小便短少，大便溏，饮食少味，眩晕、手足麻木，口渴不欲饮。切诊见脉细涩而参伍不调，夹杂屋漏象。

患者60岁，男性，主诉心慌间作2个月，加重1周。现症心慌，伴口苦，耳鸣，胃脘不适喜按。舌暗紫，苔白，脉沉迟缓。既往高血压病史10年余，血压控制不理想。中医诊断心悸，证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机为脾肾亏虚，痰浊阻滞，心阳不振，血脉壅塞。

患者男性，63岁。双下肢发凉、步态酸沉胀痛8年，右脚肿胀剧疼、溃烂1年。面色皖白，舌暗红，苔薄白。右足跗阳、太溪脉搏动消失，左足脉沉细。右脚肿胀，皮色暗红，五趾枯黑，足掌前1/3腐败溃烂流脓水，异臭。诊断为脱疽。证属气虚血瘀，经脉阻塞，化热肉腐。

患者主诉胸闷头痛5年，近1年加重，病程较长。症状包括夜间心前区发凉、全身不适、肌肉紧缩、心悸惊悚。体征见四肢冰冷骨寒，舌质嫩淡，苔白水滑，脉稍弦。中医诊断为心阳不振，心脉瘀阻。辨证属心阳不振，心脉瘀阻。四诊信息显示舌质嫩淡，苔白水滑，脉稍弦。

男，69岁，心悸不安、胸闷、气短、时而作痛，形寒肢冷，面色无华，腰酸乏力，纳少。高血压、冠心病病史8年。证属心阳不振，心神浮越。面色无华，舌淡，脉弱。心电图示频发房性早搏，ST-T改变。

男，67岁。胸闷心悸多年，伴喉间有痰，夜寐少安。高血压、冠心、心律失常史多年，陈旧性心肌梗塞。舌苔黄腻，边有瘀点，脉细弦。辨证为高年心血不足，心气失宣，痰湿中阻。诊断为陈旧性心肌梗塞，胸痹。

患者59岁，女性。眩晕20余年，加重月余。高血压病史27年，伴左房轻度增大，轻度二尖瓣关闭不全，椎-基底动脉供血不足，右侧大脑中、前动脉血流速度增快。眩晕时作，伴有呕吐、胸闷、汗出、早醒、腹中冷气作胀、心悸。舌暗红，有齿痕，苔少干。脉弦滑，偶有一止。辨证为气阴两虚，肝气逆上。

患者年龄70岁，男性。主诉心慌伴胸闷气短3个月余。心慌、胸闷气短，动则尤甚，头晕，面色苍白，形寒肢冷，舌胖大而澹，苔白，脉沉细。舌胖大而澹，苔白，脉沉细。心阳不足，鼓动无力。心阳不振。

患者65岁女性，主诉头晕头痛20年，心悸心前区隐痛3年。现症心前区隐隐作痛，后背肩胛间痛，劳累后加重，背寒如掌大，眠差多梦。舌暗红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为冠心病心绞痛（胸痹），证型为胸阳不足，痰阻经络。病因病机为胸阳不足，痰浊内生，阻滞络脉。望诊见舌暗红苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见心前区痛、背寒、眠差，切诊脉弦滑。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。