心阳不足

患者男性，48岁。主诉心悸、胸闷、气短加重7天，病程4年。中医病名为心悸，证型为气阴两虚，气滞血瘀。舌质澹红色，苔薄白，脉沉细。心率78次/分，心律整。病机为气阴两虚，心失所养，气虚心阳不足，心肾不交。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸乏力1个月。病史中有胸闷心悸数年，近1个月发作频繁，伴头昏乏力及呼吸欠畅。舌质暗，苔薄白。脉象时结时代。中医诊断为心悸，兼证不整脉。辨证分析为阴阳两虚，心失所养。

患者年龄14岁，主诉双眼视力下降3年，病程自11岁开始。主要症状为视力下降，伴心悸气短，神疲体倦。中医病名未明确提及，辨证为心阳不足证。舌澹苔白，脉细弱。

患者胸痹，动则气短，舌红脉濡软，间或见结代。中医病名胸痹，证型心气不充，气机着滞，致结瘀。望诊舌红，闻诊未提及，问诊动则气短，病程未明确。切诊脉濡软，间或结代。三诊后舌红脉弦，未见结代。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者25岁，女性。主诉包括病毒性心肌炎、胸背闷痛、呼吸困难、心动悸、头晕、失眠、喉间灼热。舌质红，脉细弱。病程反复，病情变化中出现胸闷背痛、心悸、失眠等症状，舌边稍有齿痕，脉仍细弱。

患者男性，59岁。活动后心前区疼痛10余天，伴头痛、心慌、气短，纳可，眠差多梦。舌薄黄苔，质略绛，脉滑缓。中医诊断为胸痹，证属心气阳虚、瘀阻。病程10余年，有冠心病史，曾行心脏支架术，伴高脂血症、高血糖、脑缺血、心动过缓。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸3年，反复发作，症状改善不明显。病程较长。中医病名心悸，证型心阳不足，心血瘀阻，心失所养。望诊面色苍白，唇色不华，唇色紫暗，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸伴乏力、多汗、食欲差、失眠、胸闷。切诊脉细缓。

患者年龄35岁，男性。主诉心悸、头晕、疲乏，病程1年余。中医病名属心悸范畴，证型为心阳不足，血虚寒厥。病因病机为心阳不足，血脉寒凝，气血运行不畅。望诊见面白少华，舌淡。闻诊未提及。问诊见神疲少气，畏寒肢冷。切诊见脉细而结。

患者男性，43岁。反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳，病程约1年。中医病名属心虚气弱，证型为肝肾两亏。舌红体瘦，脉沉迟弦细且滑，后诊脉弦滑。病机为阴虚不能摄阳，致命门火衰，虚阳上扰。

患者女性，36岁。主诉心悸气喘，动则加重，静则轻，喘甚胸中闭塞，咽中如炙脔，心烦躁。病程三年。舌澹红，苔薄黄。面色萎黄，两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸，证型属痰阻气滞，病机为痰浊内蕴，气机阻滞。望诊见面色萎黄，两颧红。舌象澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。

女，62岁，全身散在风团5年余，时隐时现，下午加重，伴瘙痒、怕冷、语声低怯。舌淡暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断瘾疹，证属风寒侵袭，兼有阳虚。皮肤见淡红色风团，部分融合成片，皮肤划痕试验(+)。病程5年，诱因出汗吹风后，伴心悸、纳可、二便调。

患者54岁，男性，主诉心悸、心绞痛半年余。现症见心慌心累，心痛阵作，胸闷气憋，动辄气促，行走困难，自汗多，面浮而苍白，形体虚胖。脉三五不调，结代频频，舌澹胖嫩，苔薄白滑。中医病名属胸痹，证型为心阳不足，痰瘀气滞。病因病机为心阳心气不足，运血无力，血行不畅，痰瘀气滞痹阻心脉。望诊见面色苍白，舌象澹胖嫩，苔薄白滑。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续半年，病程较长。切诊见脉来结代频频，三五不调。

女，28岁，心悸、短气、胸闷、头眩、疲乏无力、面色晄白虚浮。舌淡胖，苔水滑，脉沉弦而结。中医病名属心阳不足，水气上冲。病因病机为感受外邪及治疗伤及心阳，水寒之气上逆。

患者年龄39岁，男性。主诉心悸半年，伴头晕目眩、心悸动不安、气短胸闷、胁脘支满、纳差、小便短少、睡眠不安。舌红、苔薄白滑，脉浮弦、沉滑。中医诊断为心动过速、期前收缩，辨证为阳气不化，饮邪内停，升降不利，心受水气所淫。病机为阳不化气，水气内停。

患者高血压病史17年，眩晕头痛一月。舌苔淡黄，舌质偏红，脉细弦。诊断为肾虚肝旺，内风暗动。病情变化表现为头昏头痛、面目上火，后症状减轻，血压稳定，出现胸闷心慌、失眠、食纳不馨。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细弦。后续病情改善，睡眠好转，偶有胃部不适，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细滑。

患者年龄50余岁。主诉胸痹心痛，发作时心胸撮痛，痛彻肩背，水米不进，面唇发青，冷汗淋漓，脉息迟弱。中医病名胸痹心痛，证型土虚无以制水，阳衰不能镇阴，病因病机为阴邪上凌心肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸痛、水米不进、面唇发青、冷汗，切诊脉息迟弱。

男，7月18日诊，失眠、心下悸、午后形冷、小便秘短、面部粟疮发剧、疡溃溢出血水。湿热壅于上焦，水气上凌，心阳不得下交。脉伏数而滑细。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，口气秽浊。问诊见心下悸、形冷、小便短赤、面部粟疮。脉伏数而滑细。

患者60岁，男性，主诉发作性胸闷、心前区疼痛1年，加重半月。胸闷，心前区疼痛，气短，活动及受凉后发作，夜间亦发作，伴有疲乏无力，冷汗自出，少寐。面色晦暗，四末发凉。舌质淡暗，舌体瘀点，舌苔薄白。脉沉缓而涩。中医诊断胸痹心痛病，辨证为心阳不足，阴寒凝滞，瘀血阻络，痹阻胸阳，不通则痛。

患者33岁，男性，主诉心悸、胸闷气短1年余。现症见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。中医诊断心悸，证型心阳不足兼心脾两虚证。望诊见舌淡边有齿痕，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见心悸胸闷气短，肢倦乏力，劳则益甚，时少寐。切诊见脉沉缓。二诊见脉弦，三诊见脉沉弦。