心阳不足

患者44岁，男性。主诉心悸、心慌、胸闷，病程自1987年4月起。中医病名未明确，证型未提，病因病机未述。面色面白无华，舌质黯红，苔白腻，脉沉结。心悸心慌，胸闷，头晕，右肩关节酸痛，神疲乏力，纳寐尚可，二便调。

患者年龄54岁，男性。主诉胸闷、心慌间断性发作3年，加重3个月。心律不齐，频发室性期前收缩。中医病名心悸，证型心阳不足，兼血瘀血虚。病因病机心阳不足，兼血瘀血虚。望诊舌质暗澹，苔薄白微腻，后转舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、气短、乏力。切诊脉结代，后转脉沉细。

患者高血压病史17年，眩晕头痛一月。舌苔淡黄，舌质偏红，脉细弦。诊断为肾虚肝旺，内风暗动。病情变化表现为头昏头痛、面目上火，后症状减轻，血压稳定，出现胸闷心慌、失眠、食纳不馨。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细弦。后续病情改善，睡眠好转，偶有胃部不适，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细滑。

30岁男性，胸闷气短、心悸汗出4月余，心前区闷痛一周。心阳不振，心血瘀阻。面色无华，口唇发绀，舌质黯澹，苔白。脉沉细无力时伴结代。心前区时感闷痛，心悸乏力，动则加剧。心电图示广泛性心肌缺血，心房纤颤，心房率180次/分。超声心动图示左室扩大，室壁增厚，主动脉瓣轻度关闭不全。

患者，女，60岁，阵发性胸闷胸痛4年余，伴气短乏力，活动后加重，眼干眼涩，口干口苦，耳鸣，右侧肢体麻木，腰酸，畏寒肢冷，手足发凉，易汗出，体力差，周身乏力，眠差，眠浅易醒，醒后难复睡，舌淡红苔薄白，脉细，既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年，中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。

患者女性，46岁。主诉颜面及两足浮肿，腰酸胀，头晕心悸，胸闷不思欲，大小便不畅，周身无力，睡眠不宁。病程较长，曾患肾炎。舌苔白腻，脉象沉弦。中医病名为肾阳亏损，证型属肾阳不充、心阳亦损，病因病机为命门火衰，脾运不健。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见症状广泛，切诊脉象沉弦。

男，51岁，心悸胸闷5年余，加重一周，头晕神疲，胸闷胸痛，心悸心慌，语声低微，夜寐差，舌暗，苔微黄水滑，脉弦小细而结代，心阳不足，胸阳不振

患者40岁，男性，劳累后胸闷心悸10个月，加重一周。胸闷咽堵，阵阵心悸，疲乏无力，便调。舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为室性早搏，证属心气不足，痰浊阻络。病机为心阳不足，气血运行不畅，痰瘀互结，阻痹心脉。

肖某，28岁，主诉伤寒初起，恶寒发热，头痛项强，身疼痛，病程未明确。中医病名属太阳病，证型为表虚余邪未解，病机为汗出表虚，余邪未解，经脉失营，心阳孤危。望诊见面赤，舌象澹苔白。闻诊未提及。问诊见恶风，四肢麻木拘急，胸痛彻背，不能左侧而卧，痛甚则昏瞀不语。切诊脉象濡缓。

女性，52岁，心悸、胸闷、乏力，动则加剧，生活不能自理。二尖瓣面容，舌胖大，苔薄白，脉结代。风湿性心脏病（二尖瓣关闭不全），房颤、心衰。心阳不足，痰浊内阻。

女，51岁，胸闷、胸痛，直迫咽喉，甚至昏厥，病程未明确。肥厚性心肌病，心肌为痰瘀交困，心阳失斡旋之职，气血流行受阻，脉络不通。形体丰腴，面色苍白，舌紫苔白，脉沉细。心悸，胸膈痞闷不舒，心痛阵作，自觉阴冷之气上冲，神萎乏力，夜分少寐。

患者年龄65岁，女性。主诉冠心病心绞痛10余年，胸闷心痛，痛势彻背，气促心悸，神疲恶寒，自汗，大便溏而不畅。中医诊断为心阳不足，血行无力，脉络阻滞，心脉不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者46岁，男性。主诉消化功能差，胃镜示浅表性胃炎，进食黏性食物后生气致胃部不适，现觉疼痛，时反酸。既往史有胃脘部作痛，夜间加重，太息。舌边尖红，苔淡黄腻，脉弦滑。中医诊断中焦虚寒，肝火犯胃。

女，62岁，胸憋气短，胸痛放射至左臂，持续30分钟，休息或服药可缓解，每日或间日发作。晨起有痰，大便不畅，夜尿多，腰腿酸困，下肢轻度浮肿，按压有坑。高血压病史8年。中医诊断胸痹，证型心阳不足，痰湿内停，胸脉瘀阻。舌脉未见描述，但有水气见证。

患者58岁，男性。主诉左侧胸痛，年发一、二次，近春发作频繁，伴胸痛、麻木、肩臂胁肋疼痛，汗出，气道阻塞，呼吸短促，咳喘，肢清怯冷，心悸怔忡，面色白，腹胀满，大便困难。脉迟而弱，有代象；唇紫舌淡晦，边有齿痕瘀斑，苔白。中医诊断为真心痛。证属阳气衰微，阴寒内盛，血泣气滞。病机为心阳不足，劳则气耗，血行涩滞，气闭血阻。

10岁男性，主诉心肌炎3年余，乏力、心悸、胸闷、胸痛、头晕、多汗。面色苍白少华，精神倦怠，舌质淡胖暗，苔白腻，脉濡缓无力。中医诊断迁延性心肌炎，证型心阳不足，痰瘀留滞证。心脏体征示心音略低，心律不齐，窦性心动过缓，Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞，左心室扩大，室间隔运动幅度减低。

58岁女性，主诉头晕且重，视物旋转，心悸气短，恶心干呕，纳食不香，小便量少。病程自1989年5月22日起。中医病名眩晕，证型脾肾阳虚，水气内停。舌苔白微滑，质黯，脉沉细无力。形体丰腴，面部及双下肢微肿。

59岁男性，主诉头晕2月，纳呆。中医诊断眩晕（痰热上扰），病机为痰热上扰，脾虚湿浊化热，心气暗耗，血运不畅。舌红苔黄厚，脉弦。

果某，57岁，男性。阵发性胸痛、胸闷加重10天，伴刺痛及压迫感，向后背放射，大汗淋漓。胸痹（冠心病、变异型心绞痛），高血压病史20年，急性广泛性心前间壁心肌梗死病史。入院时心电图示下壁心肌梗死，GOT升高。入院时心率52~64次/分，血压90/70mmHg。经络诊察显示手厥阴经、手少阴经、足太阳经异常。

患者47岁，女性，长期咳嗽，喘咳无宁静之时，肺气上冲，咳呛难忍，稍动即喘，周身浮肿，心跳心慌。中医诊断肺气上逆，心阳不足，气血失调，水湿不运。舌淡黄，脉细弱并有间歇。