心阳虚衰+心悸

女，80岁，心悸、胸闷、神疲嗜睡、面色苍白、出汗、恶寒、手足凉，病程长。心阳虚衰，病因病机为心阳虚衰。舌淡晦苔白稍腻，右脉微弱，左脉几无，右脉雀啄象，舌青暗无苔。心率快，血压低，心电图示心房扑动，心功能Ⅳ级。

患者58岁女性，反复咳嗽、气促二十余年，再发三天，伴下肢浮肿。咳痰白稀呈泡沫状，夜间不能平卧，畏寒，下肢浮肿按之凹陷，胸闷心悸，夜尿频，口干不欲饮，面色晦暗，口唇发绀，脘腹胀满，神倦乏力，纳食不振，大便干结。舌澹暗，苔少，脉沉弦滑。中医诊断肺胀，证型为寒痰郁肺、脾肾阳虚。病因病机为素体阳虚，脾肾不足，复感风寒，痰蕴肺经，水湿泛溢，肾阳亏虚，心阳虚衰，伤阴夹瘀。

患者41岁，女性。主诉肺气肿、慢性肺原性心脏病史。心悸咳喘，痰多清稀，胸闷气急不能平卧，畏冷浮肿尿少，口唇青紫。舌胖苔白腻，脉短而促，心率110/分，早搏10次/分。外院心电图示肺型P波，右心室肥大，频发房性早搏。证属心肾阳衰，肺伏痰饮，气不化水，水气凌心。

患者女性，39岁。主诉心悸气喘、不得平卧、水肿、尿少、胸满腹胀。病程未明确。中医病名为心悸、水肿。证型为心阳虚衰、心脉瘀血，兼有肺失肃降、脾失健运、肝失疏泄、肾失温化。面色灰暗，两颊紫红，唇青舌紫，颈脉怒张，下肢水肿按之没指，四肢逆冷，脉促，心率105次/分。肝大肋下三横指、质软。心电图示右心室肥大、心房颤动。

男，60岁，胸闷、心慌，双下肢凹陷性水肿，病程较长。心悸，心阳虚衰，化气行水。舌澹白、苔白滑，脉沉细结代。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸胸闷，四肢厥逆，气短乏力，颜面浮肿。病程未明确。中医病名胸痹，证型心阳虚衰，阴邪偏盛，血运无力。望诊面色澹漠，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及胸痹病史及症状。切诊脉象缓和，血压166/90mmHg，心率58次/分，呼吸34次/分。心电图示三度房室传导阻滞，慢性冠状动脉供血不足。

患者女性，20岁。主要症状为咳嗽吐泡沫稀痰，气短喘促，夜间加重，面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹，倦怠懒言，心悸，两下肢浮肿，小便不利，四肢冷凉。中医诊断为心气不足，心阳不振，水饮停蓄。望诊见面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹。闻诊未提及。问诊见咳吐泡沫稀痰，气短喘促，心悸，浮肿，小便不利，四肢冷凉。切诊见脉沉细数弱。

患者41岁，女性。主诉心跳、气短20余年。中医病名属心阳虚衰，证属心阳虚衰。症状包括心悸、气短、盗汗、自汗、手心发热、畏寒、口干思饮。舌质红，苔白腻。脉结代。面色紫绀，舌象红苔白腻，脉象结代。

患者56岁，男性，主诉冠心病介入术后再狭窄。胸痛阵发，心悸气促，急躁易怒，时欲叹息，入夜辗转反侧，难以入睡。舌红，苔薄白，舌缨线存在。脉弦。中医辨证气滞血瘀。

患者年龄65岁，男性。主诉包括胸闷痛、心悸、气促、浮肿、头晕、头痛、形寒畏冷、四肢不温、便溏、乏力。中医诊断为心阳虚衰，水湿泛滥，心脉瘀阻，脾胃虚弱。舌淡苔薄白，脉沉细。血压200/90mmHg，双下肢凹陷性水肿。

63岁女性，心悸眩晕，畏寒怯冷。病程未明。心阳虚衰，水气上冲。舌质淡，苔薄白，脉沉细小。时感冷不可支，周身颤抖，心下筑筑跳动不安，胸脘痞闷，噫气呕恶，食少倦怠，脊背发冷。

患者年龄33岁，男性。主诉心悸三年，此次发作突然昏厥，继而头晕目眩。中医诊断心悸，证型心阳虚衰证。主要症状心悸频作，胸闷不适，胸前区刺痛，形寒肢冷，面色灰暗，口淡纳呆。舌质淡红，苔薄白。脉象迟缓。

患者47岁女性，阵发性心前区疼痛10年余，加重1年，伴胸骨下胀满、头晕、心悸、身困乏力、双下肢肿胀、活动后气短、头面多汗、手足欠温、右足麻木。舌澹红，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，证属脾肾亏虚，血瘀阻络。血压100/70mmHg，心律齐，心率52次/分，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示窦性心动过缓，ST-T异常改变。

73岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧，尿少。口唇颜面紫绀，肝大压痛，心率115次/min，双下肢浮肿。舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。冠心病心衰二度。胸痹，心水。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。

患者62岁，女性。胸闷憋气，活动后气短，左胸时痛，心悸阵作，手足发凉不温、麻木，双下肢可凹性水肿，尿少。舌质澹，有齿痕，脉沉弱数，心率124次/分，血压19.9/10.6kPa。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚，水饮上泛。病因病机为心阳虚衰，肾阳不足，蒸化无力，水液泛溢。