心阳虚衰+心悸

女性，48岁，慢性支气管炎病史15年，主诉咳嗽，痰黄黏稠难咳，心悸气短，不能平卧，小便少，大便秘结。口唇爪甲紫绀，球结膜充血，肝大压痛，双下肢浮肿，舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。肺心病心水，心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。

男，50岁，面色晦黄，舌绛少苔，心悸气短，心区隐痛，神疲胸闷，夜间憋醒，阴茎收缩，睾丸上提发凉，尿频色清，血压110/78mmHg，脉沉缓而细、结代频现，脉率50次/分。心动悸，心阳虚衰，下元不足，肾气不能蒸化，阴盛阳衰，心阳不复，气阴两损，营卫失调，心律不齐。

患者65岁，男性。主诉心慌、心悸、胸闷气短5年，劳累后加重，伴乏力、汗出。诊见心悸、胸闷气短、乏力、汗出、失眠多梦、纳差。查体面白无华，舌质黯淡，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断心悸，证属心阳气亏虚。心电图示频发房性早搏。

王某，女，48岁。咳嗽，痰黄黏稠，心悸，气短，不能平卧，小便少，双下肢水肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。肺心病，心衰Ⅱ度。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊上犯。面色发绀，肝大压痛，双肺干湿啰音，心率110次/min，双下肢水肿。

患者心悸、咳喘加重，咳吐白沫痰，烦躁胸闷，小便短少，四肢浮肿，不能平卧，一夜未寐。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细而疾，按之欲绝。中医诊断痰饮内伏，心阳虚衰。

患者年龄27岁，男性。主诉活动后气促、胸闷1年。现症见尿少、纳少、心悸、乏力、面色晦紫、舌质澹、苔白腻且润、脉沉迟。中医诊断喘证，辨证心阳虚衰。四诊信息包括面色晦紫、舌质澹、苔白腻且润、脉沉迟。

患者41岁，男性。主诉风湿性关节炎4年，心悸怔忡3年。心悸怔忡，胸闷不适，不能平卧，动则气促，头晕神疲，自汗，唇甲青灰，颈脉显露，腹膨隆，下肢浮肿，小便短少，舌胖色紫，脉细而促。辨证为阳虚血瘀。虚里动悸应衣。二诊见唇甲渐转红润，四肢温暖，自汗止，舌澹苔白，脉细而促。三诊见水肿消退，心悸好转，神疲短气，动则心悸，纳食不佳，大便稀溏，脉细而促。辨证为心脾气虚。

患者年龄66岁，男性。主要症状为心慌、胸闷、气短，病程半月。中医诊断为心悸、消渴，证属心阳虚衰，气虚血瘀。望诊见口唇发绀，面红，舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊提及胃脘部不适、饱胀、呃逆。切诊见脉数结代略沉。

患者53岁，女性。主诉心悸气短，头晕目眩，活动后加重，发热咳嗽，喘促不能平卧，面唇青紫，呼吸困难，汗出，身肿。体征见神识昏惑，面唇及指端青紫，心尖部3级双期杂音，两肺底湿性罗音，心律不齐，心率128/分，血压95/60毫米汞柱，下肢凹陷性水肿，脉右弦数，左细数不整，舌质红、苔黄腻。中医诊断为心阴素亏，风热袭肺，气阴两伤，心气不敛。

女，58岁，胸闷、憋气反复发作6年，加重伴双下肢水肿1周。心悸，心肾阳虚。情志不遂诱发，病程较长。面色少华，舌质淡胖边有齿印，苔白微腻，脉沉无力。心率100次/min，律不齐，血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿，尿量少赤，大便干，纳差、眠差，夜尿频，腰酸痛。

患者21岁，女性。主诉风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近因劳累病情加重，表现为心悸、面唇紫青、气喘、咳吐清稀泡沫痰涎、夜寐不能平卧、两下肢浮肿、小便不利、四肢厥冷。舌质澹胖嫩，苔白灰水滑，脉沉细数弱。证属心阳虚衰，水饮泛滥。

女，54岁，心悸、气短，双下肢浮肿半年，口干喜冷饮，口苦，大便先硬后溏，腹胀，尿色深黄，畏寒。澹红舌，苔白微腻，沉小脉。心阳虚衰。素体脾虚，累及于心，致心阳受损。心火不得下交于肾，肾火衰微，失于蒸腾气化，火不生土，脾失健运。湿阻于中，气机不畅，故腹胀。大便数日一行，腑气不通。湿阻于中，津气不能上承，故口渴。胸透见心脏向两侧扩大。

女，42岁，心悸心慌，面色潮红，咳嗽气短，神疲倦怠，小便短赤，双下肢浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉沉细结代。中医诊断为心肾不足，心阳虚衰。

女，67岁，胸闷心悸10年余，病程10年。中医病名：冠心病，房颤，心力衰竭。证型：心阳虚衰，瘀血阻滞。面色颧红如妆，舌黯、苔白，脉细结。胸闷，左肩胛痛，气促气短，乏力，下肢轻至中度水肿，大便干结。

患者42岁，女性。主诉咽喉异物、闷塞感3个月余，吞之不下，吐之不出，伴有舌头、嘴角麻木，心慌心悸，胃脘痞闷，夜间平躺加重，稍头晕，口干不欲饮，强饮则腹胀，白带量多，月经期小腹隐痛。舌质淡，苔薄白稍水滑，脉沉弦。中医诊断为痰饮交阻搏结于咽喉，水气冲心。病机为痰饮内生，水气上冲，心阳不足，脾肾阳虚，气化失常。

患者男性，68岁。主诉发作性心慌乏力头晕3个月。症见心悸不安，胸闷气短，乏力，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，烦躁易怒。舌质紫暗，苔薄白，脉细弱。中医诊断心悸，证属心肾阳虚兼血瘀。病机为心阳虚衰，血行迟缓，肢体失温，脑失所养。

男性，58岁，冠心病史13年。心悸气短，不能平卧，尿少，肝大，心率110次/分，双下肢浮肿。胸痹，心水。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者年龄63岁，男性。主诉胸闷心悸2年，加重3个月，伴倦怠乏力、胸闷气短、头晕少寐多梦、食少、颜面及四肢麻木。面色白，语声低微，精神委顿，舌质红，苔黄腻，脉沉细数无力，至数模煳不清。中医病名属心悸，证型为心阳虚衰，病因病机为花甲之年元气衰退，思虑过度，营血暗耗，复加惊恐，心阳衰微，脉络痹阻。

女，59岁，心慌气短，咳喘发作，病程10余年。气短不续，活动尤甚，咳逆倚息，痰多白沫，心悸不宁，面肢浮肿，尿少便稀，形寒肢凉，胸脘痞满，不欲饮食，面色晦滞，两目少神，呼吸喘促，两肩耸动，语言断续，额汗出，指端凉，口唇青，舌下络脉色紫，下肢肿甚，右胁下肝可触及，脉微欲绝，频见涩结。喘证，痰饮，水气，心阳欲竭。面色晦滞，舌下络脉色紫，脉微欲绝。

唐某，69岁，男性。反复心悸6年余，加重1周。心悸心慌，活动后加重，胸闷气短，怕冷，四肢冰凉，纳食较差，夜尿3~4次。舌澹苔白，脉沉细无力。中医病名属心阳不振证，病因病机为心阳亏虚，温运无力，心失温养。证型为心阳不振。