心阴不足

患者50岁，男性。主诉阵发性心前区闷痛半年，每日凌晨或上午发作，胸痛掣背，有憋闷感。伴随后背燥热、头晕目眩、口苦面红、大便干燥。既往有高血压病史1年，目前血压190/115mmHg。心电图示S-T段改变。中医诊断胸痹心痛。证候为胸中大气失于旋转，清旷之地机枢痹结，血运艰涩，心肌失荣。舌象未提及，脉象未提及。

72岁男性，主诉早晨心动过速，心率100次/分，夜间气促不能平卧，自汗出，口干，疲倦，双肺底湿性啰音，慢性心力衰竭表现。面色苍白，唇舌俱澹，脉细弱。中医诊断为心阳虚衰，阳损及阴。病程长，有冠心病室壁瘤及心肌梗死病史。

患者臂指发酸，指节弛软，右肢麻且酸，左肢酸而不麻。心阴不足，肝阳化风，痰湿走窜，营气两虚。脉濡软，脉滑主痰，脉弦主风。营不能灌溉，气不能通调，络痹之象明显。心神受损，寤不成寐，怔忡疑虑，恐怖交作。病程较长，因积劳、过食、多语、操烦诱发。病因病机为肝阳化风，痰湿内阻，营气两虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及操心多年。

患者28岁，女性。主诉心悸气短伴胸闷头痛1个月。面色潮红，舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸，证型热毒炽盛，气阴损伤。病程1个月，伴持续低热1周。病史中提及感冒后发病，症状包括夜难入寐。四诊信息显示舌象红、苔黄，脉数。

患者女性，49岁，主诉胃中不适持续半年。中脘嘈杂，胃纳减退，头昏，少寐，心情不畅，便结不爽。脉细，舌红少津。中医诊断为嘈杂，证属胃阴不足。病因病机为更年期心情不畅，肝失疏泄，肝郁化热化燥，耗伤脾胃阴津，致胃失濡养，和降失司。

患者年龄47岁，女性。口干思饮、咽干咽痒、鼻干、双目干涩疼痛、视物模糊、食欲不佳、小便黄少、大便干结、睡眠不实、易烦急。面色萎黄，形体消瘦，肌肤少荣，唇干色红，声音沙哑。舌质红，少苔乏津，脉弦细。诊断为燥证，证属肝肾阴亏。病因为肝肾之阴亏乏，肝阴不足不能润目，胃阴不足，肺阴不足，津液不足，心阴不足不能养心安神。病程为阴气自半已数年，肝肾渐虚衰。

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰、胸闷气促、心悸、胸部膨满、双下肢浮肿。病程6年，反复感邪诱发。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫绀，上肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。

13岁女性患者，主诉心跳剧烈三月。心慌心悸，胸闷憋气，盗汗，夜寐不安。舌尖红，苔澹黄厚，脉结代。中医诊断为气阴两伤，心阴不足。病程三个月，心电图示S—T段偏移，T波低平，心律失常，室性早搏呈二联律。

患者男性，47岁。主诉心悸怔忡间歇发作两年余，伴胸闷、气短、心前区翳闷疼痛，痛彻肩背，易出汗，面红，夜睡不宁，食纳不甘，大便干结。唇红，舌红嫩，舌苔白嫩黄，脉弦滑、时结。辨证为营卫不调，心气心阴不足，痰湿阻滞，心失所养，胸阳不宣，脉络瘀塞。心电图示心房纤颤，心动过速，室性早搏。

患者年龄47岁，主诉经期夜后失眠多梦，病程2年。中医病名经行失眠，证型心阴不足，虚阳上扰。舌边尖红，少苔，脉沉细。伴随症状腰膝酸软，心烦易怒，头部烘热，口干欲饮，小便色黄。月经周期25天，量偏多。

患者25岁女性，主诉年初因受惊出现彻夜不眠，继而言无伦次，哭笑无常，捶胸号叫，坐立不安。脉弦细数，舌质红，边尖起刺。辨证为因惊恐长期不眠，引动肝胆之火上扰心神，日久损及心阴。中医病名为精神分裂证，证型属肝火扰心，病因病机为惊恐伤神，肝火上扰。

31岁男性，双上眼皮跳动频繁10天余，伴有心慌、视力疲劳。面色苍白，唇色澹，舌澹苔白，脉沉细。胞轮振跳，血虚生风证。

患者24岁，女性。精神忧郁，心神不宁，悲伤欲哭，持续3月余。舌红苔薄白，脉弦细。心阴不足，肝气失和，心神不宁。

患者历年操心，心阴不足，肝阳化风，臂指发酸，指节弛软，右肢麻而且酸，左肢酸而不麻。中医病名属肝阳上亢、痰湿内停，证型为心阴不足、肝阳化风。病因病机为心阴不足，肝阳化风，痰湿内停，营气两虚，肝邪炽盛，心神受伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见操心、积劳、过食、多语、躁烦、寤不成寐、怔忡、疑虑交乘、恐怖并作。脉象濡软。

女，25岁；主诉为彻夜不眠、言无伦次、哭笑无常、坐立不安；病程较长。精神分裂症；证属肝胆火旺、心阴受损。舌质红，边尖起刺；脉弦细数。因惊恐致长期不眠，引动肝胆之火上扰心神，日久损及心阴。

患者心窝发斑，壮热口渴，神昏志乱。心火亢盛，火毒内结，内无血以养心，致火毒益炽。舌红，脉数。

万夫人，产后营血不足，素易眩晕。主症为头旋目黑，片刻而安，夜难入寐，胃纳不旺。病程为产后数日。中医病名为眩晕，证型为水亏木旺、心阳难敛。病因病机为营阴耗伤未复，心阴不足，心阳不敛。舌苔浮腻，脉象细弦。

李某，68岁，发热，恶寒，头痛，身痛，恶心呕吐，不思饮食，胸闷，大便稀溏，舌苔薄腻，脉浮紧，风寒夹湿外感，恶寒，头痛，身痛，恶心呕吐，胸闷，大便稀溏，舌边尖澹红，苔少，舌根和两边薄黄，脉浮虚数，有间歇，胸闷，气短，心悸，汗出，吐痰不利，心率110次/分，舌边尖青紫，舌中心无苔，脉浮紧而促，心率120次/分，有间歇，恶寒但不发热，咳嗽胸闷，气短急促，痰清稀色黄，口黏腻，不欲食，大便溏，脉浮紧，心率110次/分，气短，息促，咽喉不利，两肺啰音和痰鸣音，舌紫青消失，脉弦而有力，身觉舒畅，面红甚，舌边尖红，脉弦而有力，大便微溏，面色红甚，突然出现，戴阳现象，偶然咳嗽，诸症皆除

49岁女性，主诉心悸、胸闷、心烦易怒、头痛头晕、体倦乏力、气短。舌苔薄黄腻，舌质红。脉弦细结代。诊断为心阴不足，心肾不交。病程中出现室性期前收缩，病情变化中见苔少中剥，脉细，苔薄中剥，质红，脉细，舌澹红，苔薄白。

患者35岁，女性。主诉头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多噩梦、言语错乱。病程自1966年12月起，持续多年。中医病名为癫证，证型为肝郁血虚，心阴不足，心火有余，神不守舍。望诊见舌质红、尖赤、苔白。闻诊见语言低微，语无伦次。问诊见情绪紧张、意志消沉、生活懒散、言语错乱。切诊见脉沉细数。