心阴不足

女，58岁，活动位胸闷憋气半年余，偶伴胸骨中下段刺痛，心烦，口干口苦，眠差，五心烦热，大便干结。阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。心悸，高血压病史十余年，血压偏高。HOLTER示偶发房性早搏，多发室早，一过性T波改变。

66岁女性，主诉胸闷1月，伴窒息感、胸痛、盗汗、心悸、咽部不适、手麻、头晕、双下肢无力。舌紫暗有瘀点，苔白滑，脉涩。辨证为心阴不足，气虚血瘀。病程1月。

48岁男性，主诉心烦难寐，头晕耳鸣，记忆力减退，腰酸梦遗，病程4年。舌质红、苔薄黄干，脉弦细。中医诊断为心阴不足，阴虚火旺，辨证为肾阴暗耗，相火浮动，心肾不交。

男，69岁。头晕、心前区疼痛反复发作8年。肝肾阴虚，痰瘀互阻风眩。头晕活动后加重，胸闷痛，心悸，纳差，口干口渴，夜寐不安，大便干，小便通利。舌质暗红、苔薄少津，脉弦细。心电图示房性期前收缩。

患者男性，63岁。主诉痔瘘术后大便困难。病程较长，伴有心累心跳、登楼气喘。中医诊断为痔瘘术后大便困难。病因病机为肾水不足，肾病传心，心阴不足，心阳偏亢，肾司二便，阴液不足，大肠干涩，复加术后失血，血虚阴亏，肠燥便秘。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见心累心跳、气喘、大便困难、两膝关节酸痛。切诊未提及。

张某，男，57岁，心悸胸闷3年，加重1年，体型肥胖，双下肢微肿，口唇紫绀，舌体胖大，舌质紫黯，舌底脉络纡曲，舌苔黄腻，脉沉细，中医诊断为心悸，属痰瘀痹阻心脉。

患者年龄52岁，男性。主诉咳嗽引心痛三月余。咳嗽伴心痛，喉中有梅核感，心烦易怒，入夜咳甚，痰少，素有心悸失眠，潮热盗汗。舌红晦暗而少津，脉细涩。中医诊断咳嗽、心悸失眠、潮热盗汗。证型为心阴不足，肺失濡养。病因病机为心阴不足，肺失濡养，虚热内生。

患者年龄48岁，男性。主诉心悸、怔忡、神志不宁、食少、体倦。病程两年，诱因操劳过度或遇有音响。脉象浮濡，左寸脉较甚。中医病名心悸，证型心阴不足，心阳独亢。病因病机久病虚损，伤心气。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史操劳过度。

女，48岁。头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，面部烘热出汗，月经紊乱。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名未明确，证型属肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热，心神失养。

患者年龄6岁，女性。主诉胸闷，食欲差，有时心跳，夜间失眠。病程未明确提及。中医病名心肌炎，证型心阴不足证。病因病机为正气不足，复感邪毒，损伤心肌。望诊面色精神可，舌质红无苔。闻诊未提及。问诊有胸闷、食欲差、心跳、失眠、大便便秘、小便色深。切诊脉象细数，偶有间歇。

患者年龄22岁，男性。主诉左下牙松动、疼痛3天。主要症状左下牙红肿，疼痛，伴随眠差，上腹部不适，泛酸，纳食显著减少。舌象苔薄黄，脉象脉沉细数。中医病名齿痛，证属胃火炽盛，伤及心阴。病因病机胃火炽盛，伤及心阴。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊眠差，上腹部不适，泛酸，纳食显著减少。切诊脉沉细数。

女，60岁，绝经5年，心烦易怒，烘热出汗，失眠多梦，纳差。舌质暗红裂纹苔薄白，脉弦细。肝肾阴虚，心阴不足，虚阳上越，心肾不交。舌质暗红裂纹，脉弦细。

患者年龄60岁，女性。主诉奔豚、高血压，卧床6年。奔豚发作时腹左上冲至胸，心慌胸满痛，汗出后缓解，伴头晕目眩、心悸耳鸣、口苦而干、大便干。舌质红有裂纹无苔，脉弦大稍数，左手尤甚。证属肝气冲逆，心阴不足。病机为肝气上逆，心阴亏虚，寒气上冲。

张某，24岁，男性。心悸胸闷3个月，伴心慌、气短、头晕、眼发黑。舌质澹红，苔薄白，脉结代。心电图示频发室性早搏，心律不整。气阴两虚，余热未清。

25岁女性，产后不寐数日，伴心悸不安，面色无华，神疲乏力，口唇爪甲苍白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属血不养心。28岁女性，产后不寐多日，情绪不佳时加重，时时叹息，左胁下胀闷时痛，易于发怒。舌质及舌苔如常，脉弦。证属肝郁。

男，40岁，头晕、头痛3个月。主诉头晕、头痛，病程3个月。中医病名癫证，证型心阴不足。病因病机为心神失养，心血不足。面色晦暗，舌澹，苔白，脉小数。双下肢无力，行走欠稳，视物昏花，健忘，反应迟钝，语言欠流利。既往脑囊虫病史，曾服用吡喹酮、囊虫片、丙戊酸钠治疗。

患者24岁，女性，产后发热。面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，语言不清，恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉洪数，体温40℃。二诊体温38℃，神智清醒，仍烦躁抽搐，谵语，面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪大。三诊体温38℃，时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮，舌尖红，中间燥有剥落苔，两侧黄白苔。中医诊断热入血室，败血冲心，产后热炽太甚，心阴不足，神无所归。病因病机为热入血室，败血冲心，热炽伤阴，瘀热内扰。

患者女性，30岁。主诉失眠2年，夜难入寐，易醒，近3天因思虑过度症状加剧。主要症状包括失眠、头胀、心悸、遇事易紧张、口干、纳食减少、便秘。舌淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为不寐，属心阴不足证。病因病机为思虑过度，阴亏血少。

患者男性，69岁。主诉心悸阵作4年余，加重4月。病程较长，有心悸早搏史3年，反复发生阵发性房颤，曾出现房室传导阻滞。既往有高血压史3年，冠心病史1年。中医辨证为心气心阴不足。心率不齐，血压正常，心超及甲状腺功能正常。动态心电图示室上性早搏、成对早搏、短阵房速及阵发房颤频发。

36岁，月经量多且淋漓不止，身体虚衰，右小腹时痛，白带淋漓。崩漏，肝脾不周，气血郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弦而滑。小腹痛，白带减少，心悸气短，寐少而梦多。脉象沉弦而滑。