心阴不足

女，成年，口躁咽干，头痛，时寒热往来，心神不安，不思饮食，口渴多饮，胸部压抑，呼吸困难，心悸少眠，舌红苔白薄，脉沉弦而数，肝郁化火，扰乱神明，肝胆之火，心阴不足，神志不安

患者男性，57岁。反复胸闷气憋1年，频繁发作2个月。心悸、胸闷、气憋不舒，寐况欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉结、促交替。中医诊断心悸（阴阳两虚）。辨证为心阴、心阳两虚，气血运行失畅。

54岁男性，主诉咳嗽气紧，咳吐稠痰，病程四年，近半月加重。咳嗽，气紧，头昏心累，喉中干痒。血压16.77/12千帕，心电图提示心肌缺血。脉浮弦，舌质干，微黄苔。辨证为心阴不足，心阳上亢；肺阴不足；阴虚生内热。诊断为咳嗽，心肺阴虚，阳亢气逆证。肺气肿并冠心病。

患者女性，47岁。主诉失眠4年余。证型为心阴不足，病因病机为思虑过度，暗耗营血。症状包括夜寐不安、头昏而晕、胸闷不舒、夜尿频繁。舌象为苔少，脉象细。二诊症状仍见头昏、胸闷，舌淡红，苔薄少，脉细。三诊夜寐转安，胸闷、头晕减轻，舌淡红，苔薄，脉细。

患者35岁，女性。主诉头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多恶梦，病程三年余，近日言语错乱。舌质红、尖赤、苔白，脉沉细数。诊断为癫症。辨证为肝郁血虚，心阴不足，心火有余，神不守舍。形体稍胖，表情澹漠，语言低微，语无伦次，不能正确回答问题。

患者女性，2年前因外感风寒后出现心悸怔忡，确诊为病毒性心肌炎。主要症状为心悸、头晕、胸闷、清晨口苦、失眠易醒、动则气促。舌红苔薄且干，脉细弦而结。诊断为心阴不足，血脉失和。

患者年龄17岁，女性。主诉不寐2月。主要症状为夜间入睡困难、睡则噩梦、白天神疲乏力、头晕、心烦、口干渴、大便干。舌质偏红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为心肾不交之不寐。病因病机为外感后阴伤，复因思虑过度，致心阴不足，心火亢盛，心肾不交。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦滑。

19岁女性，主诉失眠、焦虑、头晕、视物旋转、头昏、注意力不集中、记忆力下降，病程1年。中医病名属神志病，证型为肝胃不和，心失所养，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，心阴不足，肝气不和，肝郁气结，肝气犯胃。舌暗苔白，脉沉弦，舌红苔黄腻，脉沉弦。

女，52岁，胃脘嘈杂隐痛1年，反复反酸，手足心热汗出，盗汗，心慌烦躁，胁背痛，晨起口苦口干喜热饮，眠差。舌淡红边缘齿痕，苔白厚，脉细。慢性浅表性胃炎伴溃疡。中医病名属胃痛，证型属阴虚内热，病因病机为阴虚火旺，胃失濡养。望诊见舌淡红有齿痕，苔白厚；闻诊未提及；问诊见胃脘症状及睡眠障碍；切诊脉细。

患者年龄38岁，女性。主诉心悸怔忡，病程自1976年起，发作时间约30分钟至2小时，与精神情绪波动或劳累有关。中医病名心房颤动，证型心火亢盛，心阴不足，心神不宁。舌红尖绛少苔，脉细数结代，平时脉细数。

患者40岁，男性，主诉为失眠，病程9年。主要症状包括夜间睡眠短、疲惫、身体瘦削、精神恍惚、头晕耳鸣、心悸健忘、五心烦热、口燥咽干、不思饮食、大便秘结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为心阴不足，肝气郁结，郁久化热，胃阴耗损，虚火上扰。病因为丧幼女导致情志抑郁，悲伤过度。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸三年余，近一年加重，伴有头晕心悸、心慌、心下筑筑而动、面色㿠白、夜寐不安、口渴不欲饮、两腿酸软。舌象苔薄白，中光剥，舌质红。脉细数。中医诊断为心阴不足，心失所养。病机为心阴不足，心血亏耗，心失所养。

患者手足心有出血点，肢体皮肤青斑，齿根出血，惊悸恐惧，夜不能寐，胸闷咳嗽，饮食减少。舌红苔黄，脉虚细数。中医病名属血小板减少性紫癜，证型属阴虚火旺、血热妄行。病因病机为阴虚内热，迫血妄行。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见出血、惊悸、咳嗽、纳差，切诊见脉虚细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恶呕迁延已久。病程长短未明确。中医病名未明确提及，证型为肝火上冲、肝气郁结，病因病机为肝火上冲脾胃，心火有余，肝阳上亢。望诊见舌象黄厚满布，中尽糙纹，舌尖绛。闻诊未提及。问诊见恶呕、口内觉酸、目见红色、头晕耳鸣、入夜不寐。切诊见脉象左手空弦，右手寸关虚细，尺部更甚，后诊脉弦数而有胃气，左手弦数且溢入尺部。

患者年龄51岁，男性。主诉风湿性心脏病，伴有房颤、房扑及心衰。夜寐心烦，手足心热，膝关节以下不适。舌尖红、苔薄腻，脉涩，间有歇止。中医诊断心阴不足。病因病机为心阴不足，湿浊不化，聚为痰湿滞留胸中。舌红苔薄，脉有歇止。

女性，35岁，眩晕，病程十余天。中医病名：眩晕。证型：心阴不足，脾虚不运，火郁上焦。病因病机：心阴不足，脾虚不运，火郁上焦。望诊：舌质红尖边绛，苔微黄，舌质红，苔浮黄。闻诊：未提及。问诊：头晕心悸、纳少，便燥。切诊：脉细数，脉细。

陈女，20岁，头晕、胸闷不舒，惊悸不安，烦躁难眠，多梦，口苦咽干，舌尖边红，苔薄，脉弦细。病程2年，癔症史。精神刺激诱发胸咽胀满憋气，呼吸短促，四肢厥冷，抽搐麻木，视物模糊，抽搐持续2-8小时，神志清楚。舌红，脉弦细。

王某，男，56岁。主诉胃痛、胸闷腹胀、呕吐、下半身发麻、足软无力。既往有肝炎病史，消化功能未恢复。舌质澹红，微黄腻苔，脉缓而弱。诊断为冠状动脉硬化性心脏病。病因分析为久患肝病，克制脾胃，致脾胃气虚，运化无力，劳累忧郁加重病情。二诊见食后腹胀、酸臭稀便、体温升高、手心发热、舌苔黄腻、脉濡数。三诊见脉弱舌澹、微有腻苔。四诊见心痛胸闷失眠消失，脉浮大，舌质红净有裂纹。诊断为久病脾虚胃滞，气阴两损。

郭某，男，34岁。胸痛、气短、心慌、高热39℃，病程5天。急性心包炎。呼吸急促，唇紫，舌质红，苔薄黄，中心剥脱，脉弦细数。半卧位，心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心率106次/分，心音遥远感，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，胸骨左缘3~4肋间心包摩擦音，心电图低电压，ST段抬高，白血球升高，血培养金黄色葡萄球菌阳性。舌质暗红，苔薄白，脉弦细；舌质暗紫，苔薄黄；舌质暗，苔薄黄。

女，76岁，心情低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头晕。中医诊断为郁证，属心阴不足证。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。二诊舌黯红，苔薄白，脉弦。三诊舌黯红，苔薄白，脉弦细。病机为心阴不足，肝气郁滞。