心阴不足

女，28岁，恶寒发热，头痛项强，一身疼痛，病程未明确。头痛，太阳病，心阴不足，汗出表虚，亡阳，阴虚脱汗，心阳孤危。面色未提，舌澹苔白，脉濡缓。问诊见恶风，手足麻木拘急，心痛彻背，不能左侧而卧，痛甚则昏瞀不语。切诊脉濡缓。复诊见昏眩，腰冷肢麻。

女，76岁，心情低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头晕。中医诊断为郁证，属心阴不足证。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。二诊舌黯红，苔薄白，脉弦。三诊舌黯红，苔薄白，脉弦细。病机为心阴不足，肝气郁滞。

患者手足心有出血点，肢体皮肤青斑，齿根出血，惊悸恐惧，夜不能寐，胸闷咳嗽，饮食减少。舌红苔黄，脉虚细数。中医病名属血小板减少性紫癜，证型属阴虚火旺、血热妄行。病因病机为阴虚内热，迫血妄行。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见出血、惊悸、咳嗽、纳差，切诊见脉虚细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恶呕迁延已久。病程长短未明确。中医病名未明确提及，证型为肝火上冲、肝气郁结，病因病机为肝火上冲脾胃，心火有余，肝阳上亢。望诊见舌象黄厚满布，中尽糙纹，舌尖绛。闻诊未提及。问诊见恶呕、口内觉酸、目见红色、头晕耳鸣、入夜不寐。切诊见脉象左手空弦，右手寸关虚细，尺部更甚，后诊脉弦数而有胃气，左手弦数且溢入尺部。

女性，35岁，眩晕，病程十余天。中医病名：眩晕。证型：心阴不足，脾虚不运，火郁上焦。病因病机：心阴不足，脾虚不运，火郁上焦。望诊：舌质红尖边绛，苔微黄，舌质红，苔浮黄。闻诊：未提及。问诊：头晕心悸、纳少，便燥。切诊：脉细数，脉细。

陈女，20岁，头晕、胸闷不舒，惊悸不安，烦躁难眠，多梦，口苦咽干，舌尖边红，苔薄，脉弦细。病程2年，癔症史。精神刺激诱发胸咽胀满憋气，呼吸短促，四肢厥冷，抽搐麻木，视物模糊，抽搐持续2-8小时，神志清楚。舌红，脉弦细。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短、急躁易怒、夜寐多梦、心前区闷痛、刺痛、右侧肩胛区酸痛。病程4年，近1个月加重。中医诊断厥心痛，证型气滞血瘀。面色青黄，口唇青紫，舌隐青、苔薄白，脉沉涩。既往史示纳可，口干不欲饮，二便正常。辅助检查示心电图心肌缺血。

王某，男，56岁。主诉胃痛、胸闷腹胀、呕吐、下半身发麻、足软无力。既往有肝炎病史，消化功能未恢复。舌质澹红，微黄腻苔，脉缓而弱。诊断为冠状动脉硬化性心脏病。病因分析为久患肝病，克制脾胃，致脾胃气虚，运化无力，劳累忧郁加重病情。二诊见食后腹胀、酸臭稀便、体温升高、手心发热、舌苔黄腻、脉濡数。三诊见脉弱舌澹、微有腻苔。四诊见心痛胸闷失眠消失，脉浮大，舌质红净有裂纹。诊断为久病脾虚胃滞，气阴两损。

郭某，男，34岁。胸痛、气短、心慌、高热39℃，病程5天。急性心包炎。呼吸急促，唇紫，舌质红，苔薄黄，中心剥脱，脉弦细数。半卧位，心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心率106次/分，心音遥远感，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，胸骨左缘3~4肋间心包摩擦音，心电图低电压，ST段抬高，白血球升高，血培养金黄色葡萄球菌阳性。舌质暗红，苔薄白，脉弦细；舌质暗紫，苔薄黄；舌质暗，苔薄黄。

56岁男性，长期心慌心悸、气紧、头部昏晕、视物昏花、腰酸腿痛、小便量少、睡眠欠佳、手指发麻。脉浮弦有力，舌质干红，中有微黄腻苔。中医诊断为心痹，证属心、肝、肾三脏阴液亏损，心肝阳上亢，兼有湿热。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸三年余，近一年加重，伴有头晕心悸、心慌、心下筑筑而动、面色㿠白、夜寐不安、口渴不欲饮、两腿酸软。舌象苔薄白，中光剥，舌质红。脉细数。中医诊断为心阴不足，心失所养。病机为心阴不足，心血亏耗，心失所养。

患者男性，47岁。主诉右眼视惑，眼前黑影，物体变小，兼头晕心慌，时或不眠。舌红，脉虚。中医病名属目疾，证型为心阴不足，虚阳上越。病因病机为心阴不足，虚阳上越。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见头晕心慌、视惑、物体变小、不眠，切诊见脉虚。

患者年龄42岁，月经周期紊乱1年多，初潮起月经常延后，最长达3个月，末次月经6月2日来潮。面部潮热，纳可，寐安，二便调。舌澹红、苔薄白，脉细。中医病名围绝经期综合征，证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症，两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高，雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。

女，47岁，发作性心前区疼痛两年余，阵发性心前区痛，遇劳或精神紧张时发作，有右肩放射感，每次发作约5min，心悸气短，胸闷，夜寐不宁，面红，小便黄，大便干结，2～3d1解，舌质红、苔黄，脉细数，时有结脉，心律不齐，心电图示心房纤颤，心动过速，室性早搏，证型为心阴不足，心气亏虚。

患者42岁，男性，主诉心累气短，头痛耳鸣，左胸胁时而发痛，痛感牵连背部，胸肌紧张。中医诊断气阴两虚，心肾不交。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢，心阴不足，心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心累气短、头痛耳鸣、胸胁疼痛，切诊脉象浮取模糊，沉候至数清晰。

女，60岁，不寐反复发作2年，多梦、心烦易怒、手足心发热、口渴咽干。舌质紫暗，苔粗黄，脉弦细略数。证属心阴不足，虚火上炎。

40岁男性，主诉心虚胆热，夜不成寐。脉濡滑按之细数。诊断为久病心阴不足，心阳上亢。

患者年龄30岁，男性。主诉口渴喜饮，心中烦热，失眠，溲黄便干，口舌生疮或腐烂肿痛。证型为心阴不足，心火灼伤。面色面赤，舌象舌尖红降，脉象脉数。溃疡情况为舌尖及下唇多发溃疡。病机为火盛于上，火盛伤津，心火内炽，火热扰心，心开窍于舌，里热证。

患者男，2岁，双目失明20天，病前高烧抽风昏迷，病后失语瘫痪。双眼视神经乳头颞侧色稍浅，右眼无光感，左眼有光感。脉浮数，舌质红。中医诊断为双眼青盲，肢体痿软。辨证为血虚肝郁型。舌质红，脉浮数。病程20天，主诉双目失明。

患者记忆力弱，时时眩晕，夜不能寐，寐则齘齿，心悸，口气，大便硬而难，多遗泄，面皮微黄，脉沉细，舌胖苔少。中医诊断肾虚血少，慢性胃病。肾虚血少，肾精亏虚，脾胃不健，心阴不足。面色微黄，舌胖苔少，脉沉细。