心阴不足

患者男性，48岁。主诉心悸、胸闷2月。心悸不安，动则尤甚，胸闷气短，自汗。舌澹苔白，脉细。中医诊断心悸病，证属心阳不振。形体偏胖，血压正常，心率增快，律不整，心电图示窦性心动过速，室性期前收缩（二联律），左室面高电压，胸片示心影增大，心脏彩超示左房增大，二尖瓣反流，主动脉弹性减退，左室舒张功能减退。

患者年龄36岁，主诉精神疲乏、头晕且痛、脱发严重。中医病名脱发，证型心肾两虚，肝肾失调。病因病机肾精不足，阴伤有热，正气不足。舌质尖红，苔薄白，脉细缓。

5岁女性患者，主诉口舌生疮5天。局部疼痛，喜食瓜果，不欲吃饭，小便黄，大便干，性情急躁，睡眠不实。下唇内椭圆形黄豆大溃疡，舌尖有粟米大3个溃疡，舌尖红，苔薄白，脉细数。病机为饮食失调，营养不良，心阴不足，虚火上炎，下注小便，心神被扰，脾阴受累。

男，46岁，心前区紧压、针刺痛感，病程近半年。心阴不足，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者年龄19岁，男性。主诉心悸半年，伴有头晕、失眠、梦遗、纳食不香、大便时烂而不爽。中医诊断为心悸，证型为心阴不足兼肝郁。舌质偏红，舌苔白，脉细弦。病程半年，因学习紧张、压力大诱发。病因病机为劳思太过，心肝之阴血耗伤，导致心失所养，肝失疏泄，脾失健运。

患者39岁，女性。左眼发红生星3天，眼怕光，干涩不适。左眼外眦部球结膜充血，黄白色圆形小结节。左眼锐眦赤脉，玉粒绕攻侵睛，睛干涩，头晕目花。舌赤，脉细数。诊断为左眼泡疹性结膜炎。病因病机为心阴不足，虚火上炎，肺气郁抑。

患者年龄83岁，男性。主诉胸闷10年，心痛2年。现病史示心悸、胸闷、气短，伴有胸前区痛，甚则心痛剧烈致昏厥。刻下症状包括神志昏沉、语言低微、胸前区刺痛、双手厥冷伴手心灼热、双下肢浮肿、大便干结、小便色黄或清沥。舌体胖大、颤动，舌质黯红少津，边尖有齿印，舌下络脉纡曲怒张。脉细弦而促。血压164/98mmHg，心电图示心房纤颤、陈旧性心肌梗死。中医诊断为阴虚阳亢，心悸并发厥心痛。病机为阴虚火旺，肝阳上亢，心肾不交。

患者男性，42岁。主诉鼻流黄浊涕5个月。现病史见鼻塞不通，头晕头痛，口干目涩，腰痠，大便干结，小便色黄，夜寐不安，性格急躁易怒。舌质红，苔黄腻。脉弦数，左尺略沉。中医诊断为鼻渊，病机为肝胆火盛，肺气不宣。病因病机涉及肝气郁结，胆失疏泄，气郁化火，肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢。

罗某，42岁，心累气短，头痛耳鸣，左胸胁疼痛，牵连臂部，胸肌紧张，脉浮取模煳，沉候数清晰，气阴两虚，心肾不交，舌象未提，声音气味未提，问诊示病程较长，脉象浮取模煳，沉候数清晰，头痛减轻，睡眠饮食尚可。

程某，70岁，心悸1周，劳累后心悸，头晕，两耳鸣，右重，寐差，出汗多，两手麻木，两腿麻木、胀，腰酸，小便黄热，大便干，2日1行，舌淡黯少苔，左脉弦数，中医诊断心悸，证属心气不足，肝热内扰，舌淡黯少苔，左脉弦数，耳鸣，头晕，寐差，出汗多，两手麻木，两腿麻木、胀，腰酸，小便黄热，大便干。

患者34岁，男性。心中阵发性悸动，夜寐盗汗，二便及饮食尚可，脉有歇止，舌红无苔。证属心阴不足。复诊见阵发性心悸怔忡，心烦，尿黄，舌质深红，苔薄黄，脉数有力，时有歇止。证属心阴不足，心火上炎。

李某，男，56岁。胸前区憋闷疼痛，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红少苔，脉濡缓。中医诊断胸痹、真心痛。辨证气机不畅，心血瘀阻。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提。问诊有胸闷疼痛、心悸气短、头晕体倦、心烦急躁、梦多失眠。切诊脉濡缓。

患者年龄73岁，男性。主诉右眼视力减退3个月，视物模糊如有物遮盖，有时偏头痛。病程3个月。中医病名暴盲，证型思虑过度，劳伤心神，心阴不足，心火上炎，络伤血溢。舌红，苔薄黄，脉大无力。全身症状包括口干、出汗。

李某，女，9岁。烦躁多动半年，上课不专心，易出汗，头晕，眠不沉，消瘦，双上肢不自主抽动，后转为下肢抽动，喉内有“咕、咕”叫声，做鬼脸。舌质红，少苔，有瘀点。脉弦数。诊断为抽动秽语综合征。辨证为肝气郁结，久而成火，灼津成痰，痰瘀互结，上扰神明。

患者年龄38岁，女性。主要症状为长期失眠，需服用地西泮入睡，伴心烦口苦、头皮绷紧、耳鸣头昏、记忆减退、饮食不香、体重减轻。舌质瘦小舌尖红，苔薄白中微黄有津，脉弦细。中医辨证为心火偏亢、心阴损伤。病因为劳心太过，导致神不守舍。

36岁女性，失眠四五年，近10余日彻夜无眠，烦躁，多言，多动，记忆力减退，头两侧及后脑痛，畏寒，肢凉，大便偏结。舌红而边有齿痕，脉细弱。辨证为心肾不交，心阴不足。

陈某 男 神经衰弱 失眠 耳鸣 肝肾阴虚 病程未提及 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 失眠耳鸣 头晕目眩 肝肾阴虚 失眠耳鸣 头晕目眩

女，49岁，失眠多梦3年，加重10天。主诉失眠多梦，躁扰心烦，彻夜难眠，恶梦惊醒。中医诊断不寐，证属心阴不足，心火躁扰神明。舌象未提及，脉象未提及。病程3年，因情绪因素加重。

六旬，晨泻二年余，汗多被褥皆湿，夜不能寐，不思饮食，形体消瘦，面色干黑。五更泄泻，腹中绞痛，得泄即舒。舌干糙老根厚腻，尖红刺满布。脉弦细按之有力，沉取略有数意。肝热挟湿，木郁克土，五更泄泻属肝热下迫，非虚证。心阴不足，肝热复炽，汗为热汗、湿汗、燥汗。

患者女性，48岁。主诉头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、面部烘热出汗一年余，月经紊乱半年。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确提及，证型属肝肾阴虚、虚火内炽，病机为乙癸虚乏、心阴受损。