心阴亏虚+失眠

患者女性，28岁。主诉颈前双侧肿大伴心悸、烦热3个月，加重5天。现症包括心悸、五心烦热、自汗、急躁易怒、眼球突出、手指颤抖、疲乏无力、多食易饥、睡眠欠佳、大便稀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断瘿病，证型肝火旺盛。病因病机为情志内伤，气机不畅，痰气互结，郁久化火，火旺伤阴。

张某某，男，60岁。心肾失交，彻夜不寐，阳亢无制，脉左右弦劲，浮火汗泄，气急不堪平卧。心阴肾水皆亏，阳亢少藏，真气少纳。脉左右弦大，动则汗泄，心悸气急。右脉弦大，阳失潜藏，头胀汗易泄越，肝肾精血下虚。脉左右弦劲而少柔和，汗易泄越，夜失安睡，动则气急。脉弦劲而失柔，肝肾精血久亏，阳气偏亢，失眠已久，气少不纳，时作气喘心悸。脉弦劲浮大较敛，汗泄亦少，睡眠较安。心肾失交，阳亢无制，心阴肾水皆亏，肝肾精血下虚，阳气偏亢。

64岁男性，胸憋闷隐痛，3~4次/日，活动后好转，情绪不佳时加重。胸痹，心阴亏虚，心脉瘀阻。舌苔微黄薄，脉弦结止，早搏1次/分。心阴亏虚，心脉瘀阻，胸阳受阻，心血瘀阻，不通则痛，神志不宁，睡眠差。

16岁男性，心悸不安，头昏，失眠，烦躁。舌红少苔，脉沉数而弱。证型为劳心过度，心阴亏虚。

16岁男性，主诉心悸不安、头昏、失眠、烦躁。病程自1974年秋期终考试后开始。中医病名：心悸。证型：劳心过度，心阴亏虚。病因病机：劳心过度，心阴亏虚。舌红少苔，脉沉数而弱。

女，60岁，失眠头昏，健忘多梦心悸，胸闷气短，腿软，出汗怕冷，乏力。高血压动脉硬化冠心病。心阴亏虚，心血瘀阻，心神失养。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。心前区不适，胸闷气短，怕冷出汗，乏力。脉细弱。

患者女性，40岁。主诉失眠反复发作2年。舌红，苔少。脉弦细而数。易心烦，精神紧张，健忘，口干咽燥，夜间尤甚，纳差，月经量少。中医诊断不寐。证型为阴血不足，虚热内扰。病机为阴血不足，虚热内扰。

患者年龄34岁，男性。主要症状为心慌、胸闷、心前区不适，夜间发作而惊醒，伴眠差、精神倦怠。病程自今年初以来，工作紧张、睡眠不足。舌红裂纹，少津。脉结代。中医病名心悸，证型气阴两虚，心神不宁。病因病机为气阴不足，血脉不畅，心神失养。

女，64岁，劳力后胸痛反复发作12年，加重4天。胸痛气短阵作，入夜尤甚，口干咽干，心烦失眠，纳寐差，大便偏干。口唇紫暗，舌质暗红少津，可见瘀斑，苔白，脉细滑数。证属瘀毒阻络，兼有心阴亏虚。

患者58岁，男性，反复胸闷、心慌2年余，加重1个月。心悸，气阴两虚证。舌质红，苔少，脉弦细。病程较长，症状以心慌、胸闷为主，伴乏力、口干、夜间汗出、寐差。病机为劳心过度，损耗心气心阴，心失所养。

患者69岁，女性。反复心悸8年余，加重3天。心悸心慌，心烦失眠，梦多盗汗，口干，腰膝酸软，耳鸣，大便干结，小便量少。舌质红少津，少苔，脉细数。中医病名属心阴不足证，证型为心阴不足，病因病机为久病耗伤阴液，思虑劳神暗耗心阴，虚热内扰。望诊见舌质红少津，少苔。闻诊未提。问诊见心悸、心烦、失眠、盗汗、口干、腰膝酸软、耳鸣、大便干结、小便量少。切诊见脉细数。

患者年龄84岁，男性。主诉情绪低落伴失眠、心烦10年余。现病史包括情绪低落、失眠、心烦、记忆力减退、耳聋、耳鸣、腰膝酸软、入睡困难、早醒、口干咽干、醒后出汗。舌象黯红，苔黄燥少津，脉象沉细无力。中医诊断为郁证，属心阴亏虚。病机为阴血耗伤，心火亢盛，阳不入阴，肾水不能上济心火，肾水枯竭，肝肾同源，肾阴虚致肝阴虚，肝阳上亢。

男，46岁，主诉稍动则大汗两年余，病程自1977年5月起。头部津津汗出，伴心烦及阵发性心悸，进食、走路、情绪激动时全身汗出如洗，日数次。失眠多梦，心烦心悸，头昏神倦，消瘦，血压偏高，口干不多饮。舌红，苔薄白，脉细数。辨证为阴虚阳亢自汗。

16岁男性，心悸反复发作近一年，头昏、失眠、烦躁。面无病容，营养中等，心悸遇声易发，失眠、头昏、记忆力减退。二便正常，小便时黄。脉沉数而弱，舌红少苔。证型为心阴亏虚证。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠多梦、烦躁不安、精神不支、心悸潮热。病程两个月。中医病名不寐，证型气阴两虚、心神失养。病因病机为思虑过度、作息失常。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及失眠、烦躁、心悸、潮热。切诊脉象细数。

患者年龄27岁，男性。主诉心悸、心烦、入睡困难3月余。现病史包括失眠多梦、头晕耳鸣、记忆力差、盗汗遗精。舌澹红尖赤，苔薄白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，阴虚火旺。

患者女性，51岁。主症为心悸阵作2个月，伴烦躁汗出、失眠多梦、胸闷。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名为心悸，证型为阴阳失调、心肝郁热。病机涉及心肝郁热，阴阳失调。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊见烦躁汗出、失眠多梦、胸闷、月经不调。切诊见脉弦细。

女，59岁，失眠10年，时轻时重，彻夜难眠，白昼头胀心烦，头部烘热，耳鸣，心悸，胸闷，喜嗳气，精神萎靡。舌质红嫩，舌苔薄黄、花剥，脉弦细。中医病名：失眠，证型：肝阳偏亢，心阴亏虚。病因病机：肝阳偏亢，心阴亏虚，虚实夹杂。

患者女性，62岁。主诉不寐，长期依赖安定入睡，药量逐渐增大。神情萎顿，心烦，下肢间作抽挚，舌红无苔，脉濡细。中医诊断为肝肾不足而心阴亏虚。望诊见舌红无苔，面色萎顿。闻诊未提及。问诊见长期不寐、心烦、下肢抽挚。切诊见脉濡细。

患者56岁，女性。主诉头痛时作20年，加重半个月。头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红苔黄、舌下青紫，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，瘀血阻滞。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛如刺，眩晕，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。切诊见脉弦细。