怕冷

方某，男，45岁。主诉左耳及左颞头皮疼痛，伴怕冷、疲乏无力、胃纳不香。病程11天。左腭扁桃体肿胀，隐窝内有分泌物。舌薄苔，脉弦。左扁桃体肿已退，分泌物无。舌薄苔，脉平。

患者年龄52岁，女性。主诉左上腹疼痛，食欲不振。证型中虚气滞，运化失常，肝郁气滞，化热伤阴，胃气不和，疏肝行气，养阴清热，益气健脾，调运中焦，正气亏虚，瘀毒未尽，补气扶正，化瘀解毒，补气扶正，祛邪解毒。舌质红，苔薄白腻，脉细弦。症状包括食欲不振、胃部饱胀、大便干结、口干口苦、尿黄、脘腹痞胀、夜卧少寐、上腹及胁背部疼痛、气短乏力、体重下降、腹部及下肢怕冷、大便溏烂不爽。

患者50岁，男性。心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程自今年7月起。中医诊断为心悸。证型为元阳不足，心气衰弱，血脉不畅。精神不振，面色皖白，语声低弱，舌暗红、苔薄白，脉细弱。

患者年龄48岁，女性。主诉咳嗽咳痰5年余，近2年动则气促。既往史提示慢性支气管炎、肺气肿。现病史见冬季发作频繁，怕冷，易出汗，鼻塞流涕，下肢浮肿。体征见舌苔白腻，脉浮滑，两肺干性啰音。辨证为痰饮内恋，风寒外束。

患者30岁，女性。主诉左侧上下肢端发麻发紧，进行性加重，伴酸软无力，后发展为右侧上下肢无力，步态醉步态。病程2年。中医病名痿症，证型肾阳不足，肾精亏虚。望诊面色暗晦无华，视物昏花，左耳听力降低，肢体酸软无力，腰膝手足怕冷，舌澹红。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满，食少纳差，阵发性腹部隐痛。切诊脉象沉细无力。

71岁男性，腹泻每日10次，水样便，腹胀，怕冷，消瘦。舌质澹红，苔白腻，脉细弦。辨证为脾虚泄泻。腹泻每日3~5次，舌澹红，苔薄白，脉弦。腹泻明显好转，每日2~3次，偶成形。大便每日1~2次，成形。

患者女性，40岁。颈部不适2周。症状包括颈部不适、活动不利、颈肩背发僵、怕冷、遇寒痛增、得温痛减。舌澹，苔薄白。脉浮紧。颈椎活动受限，僵硬，颈肌痉挛，C2、C5棘间、C4、C7棘突两侧有压痛。X线片提示生理曲度变直，C2、C8节段失稳。诊断为颈型颈椎病。病因病机为风寒湿三邪夹杂侵袭颈部，导致颈筋气血凝滞，经络闭阻，筋脉不舒。

患者年龄63岁，女性。主诉咳嗽4月余。主要症状为咳嗽，痰白黏，晨夜重，神疲乏力，胸闷气短，纳欲呆少，大便少，怕冷。舌象暗澹，苔白花剥，脉象虚弦。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，痰浊逆肺。病因病机为肺肾两虚，痰浊内蕴。四诊信息包括舌象暗澹、苔白花剥、脉虚弦。

26岁男性，乏困无力、怕冷、头晕、心慌、纳差、反胃、鼻衄、腹泻。脾虚肝郁，肺胃上逆，气血亏损。面色苍白，舌苔白薄，脉细濡、沉、右稍动。曾有农药中毒史。

患者年龄23岁，女性。主诉手指关节肿胀疼痛4年，伴膝关节疼痛4个月。现症包括关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形、怕冷、下蹲困难、头晕、面色皖白、疲倦、食欲差。舌质稍红苔薄，脉细。中医诊断为顽痹，病因病机为气血亏虚，风寒湿邪侵入骨骼关节，气血运行不畅，痰瘀互结，痹阻经络。望诊见面色皖白，舌质稍红苔薄。闻诊未提及。问诊包括关节症状、怕冷、疲倦、食欲差。切诊见脉细。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年，心率47次/分左右。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰瘀交阻。舌质紫，苔白微厚，脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。

12岁男性，主诉半月来面色苍白，精神差，纳呆，心悸气短。面色苍白，舌质澹润，脉细迟，时有结象。自诉心悸气短憋闷，头晕，怕冷，四肢不温。中医病名未明确提及，证型为心阳不足。

张某，女，42岁。怕冷、浮肿、心悸、腹胀2月余。表情淡漠，面色苍黄，头发干枯稀疏，眼睑及双下肢非压陷性浮肿，皮肤干燥粗糙落屑，心率56次/min。舌淡胖边有齿印，苔白，脉弱沉迟。中医诊断虚劳，证型脾肾阳虚，痰湿内停。

患者40岁，女性。下肢紫红色结节、溃疡半年，伴疼痛、低热，近月高热，皮疹加重，关节疼痛，躯干出现红色结节。中医诊断瘀血流注，证型阴虚毒热血瘀证。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。症状包括发热、纳差、腹胀、怕冷、大便溏薄。病机属阴虚内热，毒瘀互结，脾肾阳虚，血瘀阻络。

男，76岁。左下肢静脉曲张，伴有瘙痒、皮色暗褐、怕冷、踝部肿胀、按之凹陷、步履艰难、胀痛酸困、乏力、纳差、短气。舌澹暗有瘀斑、边有齿痕，舌苔微腻，脉细无力，时有结代。证型为气虚血瘀，湿浊流注。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

患者年龄62岁，男性。主诉面色苍白，呼吸急促，短气懒言，全身浮肿，腰以下浮肿明显，水入即吐，饮食不佳，腰酸腿软，怕冷，不能仰卧，日夜坐藤椅，小便短而白，口澹欲呕。舌澹白而滑，脉细涩。中医诊断为虚寒之证。病因病机属虚寒，病位涉及肺、脾、肾。四诊表现为面色苍白、舌澹白而滑、脉细涩。

患者年龄51岁，女性。主诉右膝关节灼热肿胀，疼痛酸楚，食欲不振。病程未明确提及。中医病名热痹，证型风湿热侵入经络关节，气滞血瘀。病因病机风湿热侵袭经络关节，蕴结不解，热势渐盛。望诊舌苔黄腻，舌质淡红，苔厚腻黄，苔薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弱，细弦数，细带弦。

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

女，47岁，胃痛数年，口苦，食后呕吐痰涎，胃胀、嗳气、牙龈麻木，周身怕冷，大便两日一行，小便尚可。舌苔白微腻、濡润，脉象沉缓涩。中医诊断胃脘痛，证型气虚湿滞，病因病机气虚湿滞，气机失衡。望诊舌苔白微腻，闻诊未见明显异常，问诊有胃痛、呕吐、胃胀、嗳气、牙龈麻木、怕冷、便秘，切诊脉象沉缓涩。