患者44岁,女性。月经失调,闭经,性欲减退,恶寒,全身无力,嗜睡,记忆力差,感情澹漠,对周围事物反应迟钝,怕冷、汗多,腰背疼痛,全身肌肉关节酸痛,面部及双手肿胀,体重增加,毛发脱落,眉毛稀疏,心悸,心前区隐痛,胸闷,脉率缓慢,血压偏高,纳呆,腹胀、便溏,小便量少,基础代谢低于正常。冲任耗损,营血亏乏,脾肾阳气衰微。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。
怕冷甲状腺机能减退症冲任耗损营血亏乏
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女,56岁,发现血糖升高10年,汗出异常3个月。舌暗红,苔白,脉沉。消渴,汗证。气阴两虚,心肾不交。
怕冷糖尿病气阴两虚心肾不交
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患者28岁,男性,主诉肾功能异常1个月余。现症尿频,夜尿2~3次,怕冷。舌澹苔薄黄,脉数无力。血压130/100 mmHg。既往慢性肾炎14年。中医诊断肾衰病、慢肾风,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。双肾B超示双肾大小正常,右肾囊肿。
怕冷肾衰病慢肾风肾虚血瘀
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患者女性,40岁。主诉遍体关节酸痛,游走不定,怕冷,恶风出汗,咽痛充血,胃纳欠香。舌苔薄腻,舌边尖红。脉细。诊断为风湿留恋经络,气血流行不畅。病因风邪盛,兼有内热。
怕冷痹证风湿留恋气血不畅
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女,35岁,左眼突出5个月余,左眼突伴胀痛,颈部发胀不适,头晕头胀,心悸气短,怕冷,睡眠差,月经量少色黯红有血块,白带量多色黄,舌红苔偏腻舌底络脉迂曲,脉沉细数,气滞血瘀,痰结于眼,少阳气郁,痰结于眼,气虚血瘀,痰结于眼,舌红苔薄黄腻舌底络脉迂曲,脉沉弦,舌红苔白厚舌底络脉瘀滞,脉数略弦
怕冷眼突气滞血瘀痰结于眼
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女,45岁。主诉蛋白尿7年余,乏力,易感冒,右后腹部腰部不适,怕冷,睡眠稍差,多梦,小便频。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断肾虚,脾肾两虚。病程长,蛋白尿反复。肾功能异常,尿蛋白(+++),血尿酸升高,白细胞减少。尿常规示尿蛋白、潜血、红细胞阳性。病机属肾虚,脾肾两虚。
怕冷蛋白尿脾肾两虚肾虚
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女,70岁,头晕、头痛、耳鸣、形体发胖、小便失禁、夜间尿频、痰多、怕冷、手足偏凉、饮水则腹胀、饮食喜温、不能吃生冷,高血压病史3年,血压230/118mmHg,阳虚水逆证,肾阳虚衰,温煦失职,水湿内停,痰多,饮水则腹胀,怕冷,舌澹苔滑,脉沉细,右部甚。
怕冷头晕头痛耳鸣不聪小便失禁
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患者69岁,女性。夜尿多,夜间起夜3次以上,腰酸乏力,怕冷,黎明前发热。舌淡紫胖,少津,苔少,脉细滑。中医诊断为肾阳虚,病机为阳虚阴寒盛,肾阳虚弱,不能固摄膀胱,致夜尿增多,黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足,脉象细滑反映阳虚内寒。
怕冷肾阳虚阳虚阴寒夜尿频
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55岁男性,目赤、畏光,病程3月余,加重10天。精神萎靡,面部发黯,两目发红,轻度畏光,眼眶湿润,无涩痛感。舌淡苔白,脉沉细。一向怕冷,小便清长,阳事不举。病机为肾阳虚弱,阴寒内盛,逼迫虚阳上浮所致。
怕冷目赤肾阳虚阴寒内盛
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56岁女性,腰及颈项痛,遇冷加重,四肢关节游走性疼痛,晨起手关节僵硬,怕冷,口干,纳食可,夜寐差,大便干。舌质淡、苔白略干,脉弦寸浮。病机为正气先虚,风寒外袭,气血运行不畅。辨病为痹证,辨证为肝肾阴阳两虚。
怕冷痹证肝肾阴阳两虚腰痛
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患者52岁,女性。主诉失眠3年,每日睡眠3~4小时,伴有乏力、怕冷。舌淡,苔黄,脉弦滑细。中医诊断为失眠,辨证为肝血不足。舌象淡,苔黄,脉象弦滑细。乏力、怕冷、脉弦滑细为肝血不足之症。
怕冷失眠肝血不足乏力
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姜某,36岁,主诉全身皮肤红色痒疹4天,伴瘙痒、易汗、怕冷。舌苔薄黄腻,舌质澹红,脉细。诊断为荨麻疹,病机为风邪遏表、营卫不和、湿热内蕴。
怕冷荨麻疹风邪遏表营卫不和
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患者女性,36岁。主诉甲亢变甲减,甲减变房颤,病程二年六个月。颈部发胀,心烦,焦躁,失眠,乏力,手震颤,怕热又怕冷,食欲亢进不能多食,大便溏,下肢怕冷。舌象少气懒言,轻度面浮肿,抑郁焦虑貌,舌尖边偏红,舌苔薄白,舌边有齿痕。脉弦而缓,节律规整。中医病名瘿瘤,证属阴阳失调,肝郁痰火胶结。病机为阴阳不相协调,肝气不疏,郁久化火,肝风内动,痰火胶结致瘿瘤。
怕冷甲亢甲减交替阴阳失调肝郁痰火胶结
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35岁男性,颜面及双下肢浮肿伴肾功能异常50天,体形肥胖,面色黧黑,倦怠乏力,腰部酸困,怕冷,舌质淡胖大有齿痕,舌下静脉迂曲,苔白厚腻,脉沉弦细,慢性肾病病容,双下肢中度凹陷性水肿,肾功能异常,尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量6870.33mg/24h,诊断为慢性肾衰竭,辨证为本虚标实,阳虚浊阻之水肿。
怕冷慢性肾衰竭阳虚浊阻肾功能异常
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患者40岁,男性。主诉阴囊自汗,汗不臭,身倦无力,嗜睡,四肢酸重,怕冷,下肢尤甚,腰痛如折,小便清长,阴囊触之如冰,1日换3次内裤,面色黧黑。脉沉弱,舌澹胖苔白。中医诊断肾阳虚衰,摄汗失司。病因病机为肾阳虚衰。
怕冷肾阳虚阴囊汗症身倦无力
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22岁男性,齿衄、头晕、乏力近1年。舌质澹,苔薄,脉象沉弱。脾肾阳虚髓劳(慢性再生障碍性贫血)。头晕、乏力、自汗、怕冷、便溏。血常规示Hb 50g/L,WBC 2.6×10⁹/L,PLT 15×10⁹/L。
怕冷髓劳脾肾阳虚便溏
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患者年龄47岁,男性。主诉腹胀不适7年。病史中提及右上腹疼痛、嗳气、胃部灼热感,进食油腻食物后加重。体征见舌暗白苔,脉沉细,血压150/90mmHg。中医诊断胁痛,辨证为肝胆湿热蕴结。
怕冷慢性胆囊炎肝胆湿热脉沉细
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女性,55岁,浮肿、怕冷、心悸、腹胀3月余。水肿,脾肾阳虚,水湿内停。表情淡漠,面色虚浮,形寒祛冷,力乏嗜睡,眼睑及双下肢非压陷性浮肿,尿量减少,纳减,腹胀,便溏,心率56次/min,体温偏低,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉弱沉迟。
怕冷水肿脾肾阳虚水湿内停
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患者30岁,女性。主诉咽痛、扁桃体Ⅱ度肿大5个月。现病史见咽痛不适,扁桃体肿大,口腔溃疡,面色白而晦暗,燥热汗出,纳眠可,大便不成形,怕冷,小腹发凉,时值经期。舌质淡,苔白腻。脉紧。中医辨证脾肾阳虚,肺胃郁热。
怕冷慢性咽炎脾肾阳虚肺胃郁热
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男,68岁。纳少乏力,大便难,咳嗽痰清稀,胸闷气短,心悸,易汗出,怕冷,肢末不温。老年慢性喘息性支气管炎病史。苔薄,脉弦滑数,心率104次/分,血压148/88mmHg,两肺呼吸音低,偶有干啰音。证属肺气失宣,肺肾两虚,心气亏损。脉弦滑数,因肺气肿致血PO2不足,心率加快。
怕冷肺源性心脏病肺气肿肺肾两虚
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