27岁男性,小腹痛2天,右下腹疼痛逐渐加重,恶心,2天未大便,口干苦,体温38.9℃,右下腹压痛(+++),舌红苔黄燥,脉弦细,气血凝聚,肠中热结不散。
急性阑尾炎气滞血瘀肠热结实热证
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患者29岁,女性。心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。面色苍白,舌红苔黄厚,脉沉数。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹压痛,麦氏压痛点阳性。肠痈(急性阑尾炎),气滞血瘀型。病因病机为饮食不节,寒暖失宜,肠腑气机失调,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,气滞血瘀。
气滞血瘀腹痛肠痈脉沉数
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患者年龄50岁,男性。主诉腹胀痛,脐周疼痛,伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈,证型为湿热内蕴,气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满,饮食难下,恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻,脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄,脉洪数。
气滞血瘀肠痈湿热内蕴气滞不通
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患者28岁,女性,主诉右侧下腹部持续性剧痛伴发热恶寒、恶心呕吐,病程短。舌质黯红、苔厚黄,脉弦数。证属热结大肠、气滞血瘀。体征示腹肌紧张,右下腹压痛明显和反跳痛,体温38.8℃,白细胞升高。病程中出现大便秘结,已3日不通。
气滞血瘀肠痈热结大肠大便秘结
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患者28岁,男性,右侧少腹剧烈疼痛4日,大便不通3日。体征见右少腹回盲部松软包块微隆起,憋胀疼痛,按之剧痛,肌肤微热。身体消瘦,面色萎黄,胃脘痞满。舌红,苔中根黄腻,脉沉细弦。中医诊断肠痈(脓尚未成),证属热毒壅滞,营血不畅,瘀结肠中。
右下腹痛肠痈热毒壅滞营血不畅
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患者50岁,男性,主诉腹部胀痛三天,病程三天。腹部胀痛,左侧为著,后加重伴全腹疼痛,右下腹压痛显著。面色黄,口干唇燥,便秘溲赤。舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑数。全腹腹皮挛急,拒按,肠鸣音减弱。病机为湿热蕴结,热腐成脓,属肠痈,证型为湿热型。
急性阑尾炎气滞血瘀肠痈热毒
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患者年龄55岁,女性。主诉腹痛、失眠半年,加重3天。舌红苔白黄,脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈,证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄,闻诊未提及,问诊有腹痛、失眠,切诊脉沉细。
气滞血瘀肠痈气血虚弱失眠
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患者33岁,女性。主要症状为脘腹疼痛,逐渐转移至右侧少腹,痛如针刺,拒按。病程12天。中医病名为肠痈,证型为胃肠不和,气机阻滞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示饮食尚可,大便偏结,无明显恶寒、发热。切诊提示右侧少腹麦氏点压痛明显,反跳痛阳性。
急性阑尾炎气滞血瘀热毒内蕴脘腹疼痛
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患者年龄39岁,女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。病程3天。中医病名肠痈,证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节,寒暖失宜,肠腑气机失调,传化不利,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,脉络受阻。面色苍白,舌红苔黄厚,脉沉数。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹压痛,麦氏压痛点阳性。
气滞血瘀腹痛肠痈呕吐
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患者35岁,男性。主诉术后脐腹隐痛,阵发性发作,2天前腹痛加重,肛门停止排便排气。神清,痛苦貌,恶心欲吐,腹痛时轻时重,阵发绞痛,无发热,无排便排气,小便黄赤。舌澹有紫气,苔薄腻,脉细弦。病机为手术损伤,气滞血瘀,腑气不通。中医诊断为关格(气滞血瘀型)。
气滞血瘀腹痛绞痛术后肠梗阻腑气不通
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患者29岁,女性,发热、腹痛1天,病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃,腹痛拒按,麦氏点压痛,饮食减少,大便2日未解。面容痛苦,弯腰护腹,舌质红,苔黄少津,脉弦数。中医诊断肠痈,辨证毒热蕴结,气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。
右下腹痛肠痈毒热蕴结气血瘀滞
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患者27岁,女性,孕18周。主诉左下腹阵发性绞痛,肛门排气后缓解,大便数日未解。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊:面色苍白。舌象:苔白腻。脉象:弦滑。问诊:左下腹阵发性绞痛,大便数日未解。既往史:左卵巢交界性囊腺瘤术后,急性阑尾炎术后。切诊:左下腹压痛(++),肠鸣音10次/分钟。
气滞血瘀肠梗阻便秘阴虚津亏
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患者年龄17岁,男性。持续性腹痛阵发性加剧12小时。术后粘连性肠梗阻。腹肌紧张,压痛明显,可见肠形及蠕动波,肠鸣音增强,肢体不温。舌质澹,苔白厚,脉弦紧。寒凝经脉,气滞瘀阻。腹腔术后瘢痕,白细胞升高,腹部X线示少量液平面及右中腹密度增高。
腹痛气滞瘀阻肠梗阻寒凝经脉
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患者29岁,女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天,加剧1天。面色苍白,舌红苔黄厚。腹部膨隆,腹肌紧张,右下腹有明显触痛,麦氏压痛点阳性。中医诊断肠痈,证型气滞血瘀型。病因为饮食不节,寒暖失宜,致肠腑气机失调,传化不利,糟粕积滞,生湿化热,气血失和,脉络受阻。
气滞血瘀腹痛肠痈白细胞升高
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患者68岁,男性。主诉腹部剧烈疼痛,病程三年。主要症状为脐周及下腹部阵发性疼痛,胀满,不思饮食,大便十日未解,小便短赤,伴咳嗽、胸闷。面色萎黄,舌红,苔黄腻,脉沉滑而数。腹部膨隆,腹肌紧张,拒按,肠鸣音减弱。心率增快,两肺呼吸音粗糙,可闻哮鸣音。中医诊断为肠粘连并梗阻。病因病机为气滞血瘀,腑气不通。
气滞血瘀证肠粘连梗阻阳明腑实证腹部胀满
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女,55岁,腹胀、腹痛,病程3天。里热炽盛,阳明腑实。舌红,苔黄欠润,脉弦数。腹部胀满,阵发性腹痛,未矢气,未大便,小便短少色深黄,排尿不畅,烦躁不安。
急性阑尾炎阳明腑实大肠湿热
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男,39岁,右下腹痛10天,病程较长。腹痛(气滞血瘀),气滞血瘀。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。症状描述包括右下腹隐痛,活动加重,轻度恶心,大便稍干。腹柔软,下腹右侧麦氏点压痛。脉象未提及。血常规白细胞升高。慢性阑尾炎病史2年,曾有急性阑尾炎发作史。
气滞血瘀慢性阑尾炎气虚血瘀腹部不适
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患者男性,28岁。上腹部持续性疼痛4小时后转移至右下腹,呈阵发性绞痛。麦氏点压痛与反跳痛,右下肢阑尾穴压痛,伴恶心、呕吐,体温39℃。白细胞总数升高,嗜中性白细胞比例增加。诊断为急性单纯性阑尾炎。面色潮红,舌红苔黄腻,脉数。病机为气滞、血瘀、湿阻、热壅,致瘀滞热积成痈。
急性阑尾炎气滞血瘀湿热蕴结热壅
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患者年龄56岁,男性。主诉持续性腹痛7天,加重6小时。现病史提示因生食诱发腹痛,以下腹为甚,伴有恶心。舌质澹,苔黄腻,脉滑数。体征示腹软,脐周广泛压痛,右侧腹壁明显,麦氏征(±)。中医诊断腹痛,辨证热毒瘀滞。
腹痛热毒瘀滞肠痈
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患者男性,62岁。右下腹疼痛1天,伴有面黄消瘦、身困乏力、午后加重、腹胀痛、大便次数增多有下坠感。舌质澹红、苔白腻,舌体胖大、边有齿痕。脉弦细。证属脾虚湿阻,气滞血瘀之肠痈证。病机为脾失健运,积滞肠道,郁热内生,灼膜腐肉。
气滞血瘀肠痈脾虚湿阻脾虚
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