恶心+气滞血瘀+便秘

患者35岁，男性。主诉术后脐腹隐痛，阵发性发作，2天前腹痛加重，肛门停止排便排气。神清，痛苦貌，恶心欲吐，腹痛时轻时重，阵发绞痛，无发热，无排便排气，小便黄赤。舌澹有紫气，苔薄腻，脉细弦。病机为手术损伤，气滞血瘀，腑气不通。中医诊断为关格（气滞血瘀型）。

女，59岁，胃脘疼痛9年，阵发性，食后及食生冷加重，放射至后背，口淡乏味，便干，1~2天一行，时有恶心。舌淡红，苔薄白，脉沉滑无力。胃镜示慢性浅表性、萎缩性胃炎，Hp(+)。舌暗，苔薄黄，脉沉滑。舌红苔白，脉缓。中医病名属胃痛，证型属脾胃虚弱，兼有气滞痰阻，病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

女，29岁，主诉睡眠质量不好伴右腹疼痛9个月。睡眠多梦，晨起困乏，右腹疼痛按压缓解，白带多，饮食不佳，腰部酸困，头胀痛，情绪易怒。舌质红，舌体胖大，苔少，脉沉弱。中医诊断不寐，证属痰瘀互阻，气虚血瘀，肝郁化火证。

患者男性，46岁。胃癌术后，主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起，至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋，气津两伤，正虚邪实。病因病机正气亏虚，痰湿凝聚，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红苔薄黄，苔白脉弦，脉弦细。体格检查神清，精神软，腹部平软，无压痛、反跳痛，有手术疤痕。既往有左肾结石病史，家族史有胃癌。

患者年龄23岁，女性。主要症状为高热头痛、胸闷咳喘，病程较长。中医病名为非典型性肺炎，病机为肺胃热炽阴伤、气机阻滞不畅。望诊见舌绛苔黑，闻诊未提，问诊见午后低热、呛咳痰少、胸脘迫闷、周身酸痛、气短乏力、胃呆纳少、恶心泛哕、烦躁自汗、大便秘少、小溲短赤，切诊脉象滑数。

患者29岁，男性，主诉抑郁证。下腹部腹胀，便秘，失眠，小便次数多，量少。病程较长，自结婚前半年起出现焦虑症状，持续加重。精神疲软，多思走神，纳少，小便次数多，苔薄脉弦，舌下纹紫黯。舌象紫黯，脉弦。

杨某，女，69岁。腹部胀痛，纳食后加重，向双腰部、骶尾部放射，纳食减少，发热、恶寒，肩臂及双下肢皮疹，影响睡眠。气血亏虚，肝肾阴虚，胃失和降。面部色素沉着，疲乏无力，头昏眼花，心悸失眠多梦，腰膝酸软，腹部微胀，恶心干呕，纳食减少，口干喜饮，大便干，脉细弱数，舌红，苔薄黄。

患者42岁，男性，主诉便秘、腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，病程3天。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，舌红少津、苔厚黄，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

患者右胁肋部隐痛多年，近月加重，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，小便发黄。舌质红，苔少，脉细弦而数。中医诊断胁痛，证属肝阴亏虚，胆失通降。病程多年，症状持续，属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少，脉象细弦而数。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

患者男性，45岁。主诉术后3天未排气，腹胀难忍，伴有便秘、腹痛、恶心呕吐。腹部听诊肠鸣音亢进，有气过水声。舌红少津，苔黄腻，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

患者36岁，女性，产后发热月余，体温38.5~40°C。发热、汗出、形体消瘦、皮肤干枯、神倦乏力、胸脘痞闷、腹胀、便秘。舌质深红而干，苔黄燥，脉细弦数。证属产后损伤阴血，热毒逗留。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

患者56岁，女性。主诉左侧偏瘫2个月，伴纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。形体稍胖，卧床不起，神志清晰，精神欠佳，口角歪斜，巩膜黄如金，舌红、苔黄腻，脉弦细数。中医病名黄疸，证型湿热困阻中焦，气滞血瘀，血脉痹阻。病因病机为湿热困阻，气滞血瘀，血脉痹阻。望诊见巩膜黄、舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。切诊见脉弦细数。

患者53岁，女性。右上腹胀痛3年，发作时伴恶心呕吐、右肩胛区酸胀，胃纳减少，口苦嗳气，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体征示莫菲氏征阳性。诊断为慢性胆囊炎，胆总管结石。证属肝胆湿热，腑气不通，气滞血瘀。

37岁女性，主诉经漏反复发作，每年复发1次，经期长达6天，经前腿酸腹胀，手足心热，经血量少，色淡，经期腹痛明显，伴消化不良，结婚10年不孕。中医辨证为肝郁脾虚，气碍血行，肾水不足，内有伏热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经期症状及消化不良，切诊未提及。

患者42岁，女性。食欲减退，精神疲倦，全身皮肤逐渐变黑，面部及双手裸露部位为重，口唇及齿龈黏膜有蓝褐色色素沉着，厌食、恶心、腹痛、便秘，经少色澹。身体消瘦，体重下降，疲软无力，语言低微，动则气短，畏寒肢冷，头晕失眠，记忆力减退，视力模煳，病情晨轻暮重，右下腹有轻度压痛。脾肾阳虚，气滞血瘀。疲倦欲寐，畏寒肢冷为肾阳虚；腹痛便秘，食少消瘦为脾虚；皮色黧黑为肝脾肾虚气血郁滞；唇龈青黑为肝邪乘脾；失眠头晕、视力模煳为肝脾肾俱虚。脉沉细而弱。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。