恶心

53岁男性，反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。舌质暗红边有瘀斑，舌底脉络暗滞纡曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断为残胃炎，病机为胃术后脾胃损伤，胃阴不足，木火偏旺，气滞血瘀，胃失和降。

女，52岁，肾病综合征Ⅱ型，双下肢高度浮肿，恶心呕吐，纳差乏力，小便量少，口干不欲饮，有口臭，舌胖，苔薄黄腻，脉沉濡略数，24小时尿蛋白定量6.8克，血浆白蛋白1.8克，总胆固醇410.2mg%。湿困脾土，脾不制水，脾胃升降失司，分清泌浊无权。

患者男性，30岁。身热、纳差、恶心呕吐、身目发黄急剧加深、胁痛拒按、神识昏蒙不清、烦躁不安。病程1周。中医病名急黄神昏，证属疫毒入营，湿热内蕴，热毒攻心。舌质绛红少津，脉弦细数。神志恍惚，答非所问，巩膜黄染，皮肤色深黄，胸背部有散在出血点，肝浊音界缩小。

患者47岁女性，阴道出血20余天，午后发热，头晕，心悸，身倦乏力，恶心纳呆，面色不华，爪甲色澹。舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。中医辨证为气血两虚。病史有再生障碍性贫血27年，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。

患者年龄5个月，女性。主要症状为便利不畅、腹满胀气、形神萎倦、纳差恶心、小溲短少、体温稍高。病程较长，泄泻持续多日。中医病名为泄泻，证型为阴阳两伤。病因病机为热邪未清、阴分已伤，中焦气机不畅，元气大惫，伤阴耗液，阳虚之象。望诊见舌红、舌光干、舌光津少、舌光澹红。闻诊未提及。问诊见泄利次数多、腹满胀气、形神萎靡、汗出、纳少作恶、体温反低。切诊未明确提及脉象。

患者女性，27岁。主诉二月来食入恶心呕吐，迄今不愈。胸脘不适，头部昏胀，大便不畅，坚硬弩责。舌淡苔润，脉象弦细。诊断为冲气上逆，胃气不降。病机为冲气上逆，胃气不降，肝气恣横，逆气上攻。

患者36岁，女性，病程六年。主要症状为心前区阵发性剧烈绞痛，腰部及右胁下绞痛，恶心，口苦，大便干燥，睡眠差，形体肥胖，面色苍白。脉象寸尺沉弱，右关动数，左关弦细。舌质略澹，后根苔薄秽腻。中医诊断为胸痹绞痛走窜，证型为肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻滞。四诊信息包括面色苍白，舌质略澹，苔薄秽腻，脉象沉弱、弦细、动数。

患者，4岁，反复腹泻3月余。舌澹红，苔白，脉细。大便质稀，次数多，呈水样，肠鸣音亢进。中医诊断泄泻，证属脾气不足，湿滞中焦。病机为脾胃虚弱，纳运乏力，水谷不化，清浊不分，舌澹，苔白腻，脉滑皆为脾虚湿盛之象。

患者36岁，男性。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心，病程2月。中医病名属肝病。证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞，木不疏土，肝脾不和。面色晦暗，脉象弦细稍数。舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心。病史提示肝功能异常，HBsAg阳性。

患者女性，29岁。右侧头面部剧烈疼痛，右眼看不清楚，伴有恶心呕吐。右眼球突出，眼睑肿胀，眼结膜、角膜布满红色血丝，瞳孔散大，视力模煳，压痛部位为耳后右侧颞部，眼球硬度坚硬，眼压升高。舌苔黄厚，脉弦数。原发性充血性青光眼。肝阳上亢，肝郁化火，气血不和。

患者36岁，女性。痛经，经潮量少，色紫暗，不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，乳房胀痛，影响休息与工作。原发痛经史，结婚3年痛经加重，未生育。脉沉迟，舌苔薄腻，色紫，眼圈发黑。证属气滞血瘀。

患者29岁，男性。右侧睾丸精索细胞瘤并胚胎癌，双肺、纵隔及左锁骨淋巴结转移2年余。咳嗽，胸背拘急疼痛，口干，烦躁易怒，纳呆，四肢倦怠，大便干结，体重下降。舌质黯红，苔薄黄。脉虚大。中医诊断为症瘕，病机为气滞血瘀，邪毒蔓延。病因病机为肝气郁结，肾阴暗耗，邪毒内蕴，肺络痹塞。

患者22岁，男性。反复双下肢浮肿伴泡沫尿4年。舌质淡、边有齿痕、舌苔薄白，脉细。中医诊断水肿。辨证脾肾两虚，水湿内聚。双下肢浮肿，乏力，足背肌肉疼痛作胀，口淡无味，稍有恶心，夜尿2~4次，见泡沫尿。尿蛋白(+++)，潜血(++)，血清肌酐153μmol/L，血浆白蛋白31.3g/L，24小时尿蛋白定量6.11g。病程4年。

患者项部疮形黄色，根平散，病程五六日。疮势坚硬，根脚开大，毒气过两肩，流注前项，胸乳皆肿，伴呕吐恶心，寒热不食。面色不悦，舌象未提，脉象未提。中医病名为颈部蜂窝组织炎，病因病机为热毒炽盛，毒气蔓延，气血壅滞。

74岁男性，咳喘反复发作10年，复发3天，咳嗽咯白色泡沫痰，气促，喉中痰鸣，胸闷，夜间不能平卧，口干苦，纳食减少，舌质澹红，苔白厚，脉细滑，血压130/75mmHg，胸部X线片示支气管疾病、阻塞性肺气肿，肺功能检查示中度阻塞型通气功能障碍，轻度至中度限制性通气功能障碍，中医诊断喘证，辨证寒饮壅肺，有化热趋势，舌质红，苔白厚，脉浮弦滑，脉浮滑，舌质红，苔白厚，脉细弦。

女，35岁，不寐多梦，头晕耳鸣，胸闷气短乏力，饮食渐少，形体渐瘦，病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄，舌质红、苔薄黄，脉沉细。证属气郁化火，灼液成痰，痰火内扰，腑气不通。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

闫某某，女，29岁。产后5个月停经两个月，两手麻木抽搐握拳，两脚麻木，头痛，恶心，纳呆。舌红，苔白，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者52岁，女性，眩晕病程3个月，伴恶心、体位变动时眩晕加重，血压略高，头痛，纳可，口苦，入睡困难，眠浅易醒，大便干结，月经量少，经前乳胀。舌红，苔薄白中后部偏腻，边有齿痕，脉弦滑缓。中医病名眩晕，证型肝气不舒，少阳郁热，脾虚痰饮。主诉眩晕，病程3月。望诊舌红苔白，脉弦滑缓。问诊有眩晕、头痛、口苦、失眠、便干、月经异常。闻诊未提。切诊脉弦滑缓。

66岁女性，反复头晕、恶心、疲乏2年，加剧1周。病程5年，血压升高，尿蛋白(++)，血肌酐升高至1012.6μmol/L，BUN升高，Hb降低。面色无华，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为慢性肾衰竭，证属脾肾两虚、毒瘀互结。