恶心

患者年龄48岁，男性。主诉头痛、头晕反复发作两个月，加重伴胸闷1周。舌质红、苔白浊，脉沉弦缓。辨证为痰湿阻络。病因病机属痰湿内蕴，阻滞经络，肝风上扰。

患者年龄60岁，男性。右胁肋隐痛6年余，加重1周。胁痛隐隐，以右胁下为甚，进食油腻、情绪不畅或劳累后加重，伴恶心欲吐，神疲乏力，面色不华，少气懒言，纳呆脘闷。舌红苔黄稍腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型肝火上炎。病因病机为长期饮食不节，情志不畅，肝胆郁热，阻于胁下，疏泄失常。

女，35岁，月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦，舌质澹，六脉沉细而软。中医病名：不孕，证型：气血亏损，病因病机：冲任不调，血海不充。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦。切诊：六脉沉细而软。

11岁男性，主诉感冒后出现右眼内斜、外展受限、视物双影，伴眩晕、恶心、头痛、晨痰多。舌质稍红，苔微腻，脉浮细而数稍滑。诊断为麻痹性斜视，辨证为风痰阻络，筋脉挛急。舌象示舌质稍红，苔微腻，脉象浮细而数稍滑。

患者年龄20个月，女性。主要症状为恶心呕吐、头胀痛、视物模煳、痰多。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证（脑瘤）。病因病机为痰浊上扰，清窍受蒙。

59岁女性，乏力，腰酸痛，口苦，恶心，便干，病程20余年，高血压病史，冠心病史，慢性肾炎，慢性肾衰竭失代偿期，舌质淡，舌苔白腻，脉滑，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，血肌酐221.9μmol/L，辨证为湿热伤阴，脾胃不和。

男性，41岁，下痢赤白，腹痛如绞，每日大便7~10次，溏稀，含黏液及少量脓血，里急后重。体乏无力，恶心，食欲不振，畏寒发热，口渴，烦躁。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证属湿热疫毒瘀滞肠道，脂络受损，气机不畅，传导失司。

患者年龄25岁，女性。发热46天，体温37.5~38.5℃。往来寒热，纳少，神疲，右胁及胃脘胀满，恶心，口苦，咽痛且干，大便偏干。面黄形瘦，咽部充血。舌质略红，苔黄微腻少津。脉弦数微滑。辨证为邪郁不达，表里三焦不和。

81岁男性，主诉高血压病史，因过食油腻致恶心呕吐后突然晕倒。神志不清，颈项强直，瞳孔光反射消失，鼻鼾如雷，轻度肢体抽搐，血压180/100mmHg，脉弦滑，牙关紧闭，口臭，大便10余日未解。中医诊断类中风（阳闭证），病机为嗜食油腻，伤及脾胃，宿食停滞，湿痰化热，痰热郁阻，上蒙清窍。

女，30岁，尿频腰酸反复发作，病程近1年。尿频急，尿道灼热，腰酸胀，倦怠乏力，形体消瘦。面黄形瘦，气怯懒言，肾区叩击痛。舌淡红尖赤，苔薄黄，脉滑。慢性肾盂肾炎，气阴两虚，湿热蕴结。

高某，21岁，面目黄，恶心欲吐，纳呆疲倦，口干口苦，大便秘结，脘腹胀闷，尿黄。舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。诊断为急性黄疸型肝炎，辨证为湿热蕴结。

患者29岁，女性，主诉进行性经行腹痛3年，未避孕未再孕2年。舌质红，苔薄黄，脉细。诊断为子宫内膜异位症、子宫肌腺症、继发性痛经、继发性不孕症。证属瘀热阻滞。妇科检查示阴道后穹窿有触痛性结节，右侧附件增厚伴轻压痛。B超示子宫壁反射欠均质，内膜增厚，双侧卵巢形态正常。中医辨证认为瘀热互结，阻滞胞宫、冲任。

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，四肢关节、头部、腰部及腹部游走性疼痛，双下肢皮肤瘀点瘀斑，对称性，腰部疼痛，四肢关节时有游走性疼痛，纳差，大便质稀，小便可。尿蛋白4+，尿隐血1+，24h尿蛋白定量9.63g/0.7L。中医诊断血证－紫斑，证型湿热内蕴，病因病机湿热内蕴。舌象未提，脉象未提。

女，39岁，4年内自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性(++++)，抗核抗体阳性(+)，抗精子抗体(+)，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形，曾患带状疱疹，血沉快，面色晦暗，舌红润，苔薄白，脉细弱，月经周期正常，性激素六项雌孕激素略低，血沉快，舌淡红，苔薄白，脉沉滑略弱，舌脉同上

患者45岁，女性，主诉头痛30余年，枕后痛连及额顶部及后背部，伴双目胀痛，恶心欲吐，夜寐梦多，偶腰酸，耳鸣。舌胖大，中干裂，边有齿痕，质黯红，苔薄黄。脉左沉细，右细弦。中医诊断厥阴头痛，证型肝肾阴虚，内风上扰。

9岁男童，发热头痛，恶心呕吐，颈部腋下见小红点，病程未明。中医病名：猩红热（烂喉痧），证型未明确，病因病机为温毒疫病。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见发热头痛恶心呕吐，切诊脉数而有力。

患者53岁女性，发现血小板减少1月余。舌质黯红，苔薄白，脉细。骨髓增生活跃，巨核细胞11个，血小板抗体(-)。中医诊断为血证，属气血亏虚。

女，28岁，月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰痛，白带量多黏稠有味，婚后3年未孕。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医辨证为肾亏血虚，气滞血瘀。西医诊断为原发性不孕，慢性盆腔炎，两侧输卵管不通。

患者，女，39岁。胃脘及胁腹灼热痞满时痛，恶心呕痰涎，不饥不欲食，咽喉作梗，神疲肢倦，头痛头昏，失眠，心悸，口苦口干不欲饮，大便软色黑。舌澹红嫩，苔白花剥。脉细弱。病程较长。中医病名属胃病，证型属脾胃虚弱兼气滞痰阻。病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。望诊见舌澹红嫩，苔白花剥。闻诊无明显异常。问诊见症状复杂，涉及胃、肝、心、脾等多系统。切诊见脉细弱。

女性，29岁。IVF-ET3次失败。情绪低落，面色晦暗，脸颊色斑多，月经量少色暗红有血块，小腹痛，乳房胀痛，神疲倦怠，头昏，腰酸，阴道干涩，白带少，怕冷，多梦。舌质暗，苔薄白，脉沉弱。不孕症，肾亏血瘀，冲任失调。