恶心

男，54岁，神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，脘腹胀满，隐痛，嗳气吞酸，恶心欲呕，食不知味，大便溏薄，舌质澹，边有齿印，舌苔灰白厚腻，脉弦细，脾肾阳虚，寒湿内阻

患者年龄22岁，男性。主诉右胁肋痛，倦怠乏力，食少纳呆，时有恶心，泄泻。病程1年。中医病名慢性活动性乙型肝炎。证型肝郁脾虚。病因病机肝郁脾虚。望诊面色萎黄无华，唇红舌红，舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

叶某，40岁，头痛项强，伴麻木感，恶心呕吐，头昏沉，嗜睡，多梦易醒，易惊恐，健忘，月经不调，经色黑黯有块。舌质晦紫，脉沉弦细。陈旧性颅脑损伤。外伤头部，损伤脑络，血溢瘀阻，清阳不升。

患者咳嗽加重，内热连绵，月事停阻，心中烦懊，咳甚咽中微痛。脉细弦而数，舌红心剥。诊断肺肾并损。证属肺肾阴虚，内热扰心。舌红心剥，脉细弦而数。咳甚咽中微痛，月事停阻，心中烦懊。脉细弦而数，舌红心剥。内热连绵，咳甚咽痛，月事停阻。脉数细急，舌红心剥。肺肾并虚，中气亦弱。冲气逆上。

14岁女性，月经初潮后阴道出血淋漓不净，持续数月或仅几天，伴头昏、腰痛、纳差、大便干、心烦。形体消瘦，面色萎黄，舌质红，苔中心微腻，脉细数。脾肾亏虚，气血不足。舌质红，苔中心微腻，脉细数。舌稍红，苔薄，脉细数。舌质偏澹，苔薄，脉细数。舌质澹，苔薄，脉细数。

患者24岁，女性。主诉发痧。头痛如破，心烦意乱，呼吸气粗，白睛红丝缕缕，口大渴，汗大出，恶心欲吐，小便短赤如茶汁，体温41℃。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断为中暑（阳暑，热伤心神）。病因病机为暑热内侵，伤人心神，化火逆传心包，暑热炎上，挟湿浊壅滞中焦。

46岁男性，右嘴角粟米大丘疹，搔痒肿胀，坚硬无脓，头昏呕吐，口角掀红灼热肿痛，疮头蜂窝状，口不能张开，高热口渴，心烦恶心，周身疼痛，饮食难进，大便闭结，舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数，体温39.9℃。阳明热盛，毒火结聚。舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数。

患者男性，53岁。阵发性右上腹绞痛，反复发作3年。体胖，舌质红，边缘青紫，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名：胆囊炎合并胆石症。证型：肝郁血滞，肝胆湿热蕴结。病因病机：肝胆湿热蕴结，肝气郁滞，胆汁流通不畅。主要症状：右上腹绞痛，向肩部放射，伴恶心、呕吐，劳累、油腻饮食诱发。病程3年。

患者51岁，男性。主诉恶心、胸脘痞闷、呕吐频作、头昏眩晕、视物摇坠、心慌心悸、周身困重。病程多年，有原发性高血压史。舌苔白腻，脉沉。中医诊断为风湿痰浊上扰之证。病因病机为痰湿内阻，风邪上扰。四诊信息显示患者体格肥盛，舌苔白腻，脉沉。

患者34岁，男性，主诉右上腹部剧痛伴发热呕吐2周。主要症状包括右上腹部绞痛向右肩放射，寒热往来，恶心呕吐，目黄身黄，小溲黄赤，大便三日未行。体温39.2℃，血压80/40mmHg，巩膜皮肤黄染，右上腹压痛反跳痛，肌卫，墨菲氏征阳性，波阿氏征阳性。中医诊断证属肝胆湿热发展为胆胃实热，毒热炽盛。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

患者男性，32岁。胃脘作痛，大便泄，色黑。左关弦数，右关弦紧，两尺脉小数。左寸脉尚弱，右寸较好，关脉尚弦紧。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。中医病名：胃痛。证型：肝气郁结，中土虚寒。病因病机：肝气犯胃，中土虚寒，络伤血溢。

患者48岁，男性。黄疸指数和转氨酶均超过100单位。面目四肢发黄其色鲜明，舌苔微黄厚腻，脉细弦。初诊辨证为阳黄，但服清热利湿药后症状加重，出现脘腹胀闷、大便溏泄、尿少、胃呆厌食、恶心欲吐。俞氏辨证为太阴发黄，认为苔、脉不典型，但根据症状变化调整治疗方案。

王某，男，42岁。反复乏力、纳差3年，加重伴身目尿黄半个月。主要症状包括疲乏无力、食欲不振、右胁肋隐痛、身目尿黄。面色晦暗，舌质黯红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为热毒入营，湿热夹瘀。病程为3年，发病时间为2007年10月中下旬。

11岁男童，右眼内斜伴复视2周，病程2周多。主诉右眼内斜，伴有复视。病史提示3周前感冒发热，愈后出现右眼内斜，眼球运动不灵，伴复视、眩晕、恶心、偏头痛、晨起痰多。检查示右眼内斜，外展受限，左眼正常，双眼底正常。脉象浮细而数稍滑，舌质稍红，苔微腻。中医辨证为外感风邪，内有痰湿，风痰阻络，筋脉挛急。

患者65岁，女性，主诉右上腹疼痛伴眼白发黄4天。右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，眼白发黄，食欲减退、恶心、腹胀、便秘。巩膜及皮肤明显发黄，面部及下肢凹陷性水肿，肝肋下触及，有轻微压痛。黄疸，胁痛，浮肿。肝胆之气郁结不畅，脾肾之阳不振，水湿凝结中焦。舌苔薄白，根厚腻，脉沉细。

患者49岁，男性。主要症状为头晕目眩，卧床不能转动，动则诸物旋转，恶心，呕吐酸黄苦水，面时潮红口干且苦。舌苔黄腻，脉细滑。中医诊断为眩晕，证型为肝风内旋，痰热上扰，胆胃失降。

患者女性，37岁。主诉胃痛反复十余年，近十余日加重，伴纳差、厌食、恶心、呕吐。中医诊断关格。舌质澹嫩，边有齿痕，苔白欠润，舌下静脉(++)，脉弱。二诊见舌澹红，舌根厚腻，舌下静脉(+)，脉弦细。三诊见舌澹红舌尖小瘀点，舌根苔厚稍腻，舌下静脉(+)，脉弦细。

患者年龄63岁，男性。主诉头晕头痛，脘闷恶心，精神萎靡，倦怠嗜睡。病程未明确。中医诊断肾虚水泛，湿热内蕴。舌苔腻，脉弦滑。实验室检查提示肾功能异常。

女，23岁，颜面虚浮，下肢浮肿，面色萎黄，纳呆恶心，周身乏力，尿量减少，500ml/24h。慢性肾炎，脾虚失运、清阳下陷、湿热留恋。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括纳呆恶心、周身乏力、尿量减少，脉象未提。

患者37岁，女性。主诉腹痛、腹泻、浑身乏力、面色苍白、头晕、神怠、毛发稀少粘黄。病程自1990年4月初起。中医病名属癌证，证型为正气虚衰，邪毒未尽。望诊见面色苍白，毛发稀少粘黄。闻诊未提及。问诊见腹痛、腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊见血红蛋白低，白细胞低。