悬饮

悬饮，旧患咳嗽，湿热在中，气分闭塞，彻夜不得卧，口干而渴，胸膈闷损，右寸关两脉滑大而数。

19岁男性，两星期前恶寒发热，左胁下疼痛。悬饮，邪郁少阳，气机不利，脉络受阻。左胁下引痛，吸气或咳嗽加剧，寒热往来，口苦咽干，面黄神疲，大便干结，小便黄。舌苔薄黄，舌质红。脉细弦而数。体温38°C。胸透显示左胸第七后肋以下呈孤形阴影。

12岁男性，主诉脾湿肝郁，气逆上犯肺络，痰涎盛，胸膺阻痛，气动，病程久。中医病名属悬饮，证型为肝气郁滞，病因病机为湿热痰涎郁阻，肺失清降，水饮停于胁下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸膺阻痛、气动，切诊脉弦滑。

37岁男性，左胁下痛3周，疼痛日剧，卧床不起，大便八日未行。脉弦数，舌红苔白干燥。悬饮，停饮湿热阻于少阳厥阴之络，气机痹滞。

女，25岁，寒热咳喘，左侧胸痛，病程十余日。悬饮，外邪乘肺，表里失和，痰饮蕴结胸膈，气机升降不利。面色晦暗，舌苔薄，脉滑。寒热持续，左侧胸胁疼痛加剧，咳嗽引痛，喘不能卧，心烦不安，口干喜饮，纳少尿黄。体温38.2°C。X线提示左侧胸膜炎伴有积液，超声示左第8～10肋间液平。

患者女性，42岁。左胸闷痛，牵引右肩，气短痰多，咳痰不爽，色白不利，困倦乏力，两颧发红，盗汗腰痛。悬饮，湿痰阻胸，脾肺气虚。舌淡苔薄白，脉细滑。两颧发红，舌淡苔薄白，脉细滑。胸阳不振，痰气郁阻。脾虚湿滞，气机不畅。脾肾气虚。

二十九岁，晡热至天明方退，夜热尤甚，咳嗽无痰，咳则痛引胸胁，热甚则咳亦甚，咳甚则痛亦甚。阴虚，劳瘵，肝火。大脉沉数而滑，右关尺更有力。悬饮。

男，41岁，左侧胸膜炎病程5个月，左侧胸胁闷痛，咳痰色白，口不渴，胃纳尚可，大便偏干，舌红苔白黄腻，脉弦，中医病名悬饮，证型实证，病因病机为饮邪停聚胁下，脉沉而弦，咳唾引痛。

患者52岁，女性，主诉喘咳吐白沫痰，日夜倚坐不能平卧，病程20天。中医病名悬饮，证型为肺病及脾，土虚不能行水。病因痨瘵所致。体瘦肌削，面色萎黄，气息奄奄，脉细微若无，舌苔薄白。病机为肺病及脾，土虚不能行水，纳运失常。

李某，女，25岁，分娩后体质虚弱，左肋疼痛，呼吸不畅，恶寒发热，咳嗽痰少，左胸痛，活动加重，胃满不思饮食。悬饮，证型为产后气虚，脾虚湿盛，饮停胸胁，阳微阴盛，本虚标实。面色苍白，舌苔薄腻，脉沉缓。左侧胸胁疼痛，呼吸音减弱，胸腔积液。

患者34岁，男性。主诉高热、胸痛、咳嗽，病程1周。中医诊断肺痈、悬饮，证型痰浊蕴肺。舌质澹紫红，苔澹黄腻，脉滑数。体温38.9℃，右肺呼吸音低，语颤消失，叩诊浊音，左肺痰鸣音。血常规示白细胞升高，X线示右侧胸腔积液。

患者61岁，男性。主诉胸闷、微咳。中医诊断悬饮，证型瘀血阻络。病程二月。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。胸闷、微咳，有左上肺结核史。B超提示左侧结核性渗出性胸膜炎。

脾湿肝郁，气逆上犯肺络，痰涎亦盛，胸膺阻痛，或觉气动，久则恐成悬饮，弦滑脉。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。主诉为脾湿肝郁，气逆上犯肺络，痰涎亦盛，胸膺阻痛，或觉气动，久则恐成悬饮。病程未明。

患者身黄、目黄、尿黄如茶而少，腹胀如鼓，青筋暴露，皮色苍黄，神疲乏力，不能行走，动则气喘，纳呆食少，口干而苦，大便不畅，夜寐不安，下肢水肿，低热口干。舌淡红，苔薄黄，脉沉略细数。中医诊断为鼓胀悬饮，辨证为气虚血瘀水停、湿热蕴结肝胆。病史为亚急性重型肝炎（乙型）肝硬化失代偿期，病程5个月。

田某，27岁，女性。主诉胸膜积液，胸闷咳嗽，右胁胀满，吸气牵疼。病程未明确。中医病名属悬饮。证型为痰浊阻积，病因病机为痰浊盘踞，饮浊内停。望诊见舌苔厚腻，后转为薄润。闻诊未提及。问诊见胸闷、胁胀、咳嗽、吸气痛。切诊脉象初为软滑，后转为滑数、弦滑、细而弦。

患者40岁，男性。反复咳嗽、咳痰，痰少色白质黏，伴全身轻度乏力，右侧胸痛，喘促，腹胀、矢气，左上腹烧灼感。右肺腺癌Ⅳ期，右侧胸腔积液。中医诊断肺积，悬饮之肺脾两虚，痰湿内阻证。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉细。

16岁男性，发热恶寒1周，咳嗽气急，胸胁疼痛。中医诊断悬饮。证属痰热蕴遏，枢机失和。症状包括寒热往来，汗少，咳嗽少痰，气急胸痛，口苦咽干。舌苔薄黄，脉弦数。二诊后症状减轻，仍有气喘、呼吸不畅、不能平卧，舌苔薄白，脉沉弦。三诊时气喘减轻，仍有胸胁疼痛，舌苔薄白，脉沉弦。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。

悬饮胁痛，呕吐清水。胁下疼痛，病程未明。中医病名为悬饮，证型未明。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦。问诊提示胁下疼痛，呕吐清水。切诊脉弦。

患者年龄22岁，女性。主诉心前区滞闷刺痛3个月余。现病史见面黄肌瘦，易感冒，恶寒，肩背沉困，周身肌肉关节烦痛。体征见心前区滞闷刺痛，咳喘，面色晦滞，唇指青紫，心悸，下肢凹陷性水肿。舌黯，苔白腻，脉弦迟。中医诊断悬饮，证属风寒外袭，水饮内停。望诊见面色晦滞，舌黯苔白腻。闻诊未提及。问诊见恶寒、咳喘、周身烦痛。切诊见脉弦迟。