惊风+肝风内动

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞4年。中医病名鼻渊，证型外邪袭肺犯鼻。病因病机外邪袭肺伤及鼻腔黏膜。望诊鼻黏膜肿胀红褐色。问诊鼻塞日渐严重，分泌物增多，晨间或气候骤寒时喷嚏发作，嗅觉减退。切诊脉象未提及。

患儿4个月，主诉生后数天即发抽风，昼夜发作数次，大便2天未下，纳呆。发作时四肢抽搐、挛急，两拳紧握，角弓反张，牙关紧闭，两目上翻，面色苍白，神识不清。舌诊指纹紫红。中医诊断婴儿急惊风。病机为乳食不节，食积胃肠，疾热内蕴，气机壅滞，郁而化热，复感外邪或惊恐，疾闭心窍，神无所依，郁热引动肝风。

患者1岁3个月，男性。主诉阵发性抽搐7个月，发作频率逐渐增加。平时面色苍白，食少倦卧，毛发稀疏。舌澹苔白，指纹澹浅。中医诊断为慢惊风，证型为脾虚夹痰，肝风内动。病机为脾虚血少，木失滋荣，肝风内动，故拘急抽搐时作。

6岁男性，主诉不自主多部位抽动一年，症状包括眨眼、摇头、挺脖子、耸肩、喉中异物感、吭吭声，胃纳好，大便干。舌澹红，苔黄略厚，脉弦滑。证属风动痰扰。舌象澹红，苔黄略厚，脉弦滑。病程一年，属儿童抽动-秽语综合征，中医辨证为风动痰扰。

三岁女童，发热便泻经旬日，抽掣症状。面色苍白，精神疲倦，脉象沉细无力。中医病名未明确，证型为脾元受伤，肝风内动。病因病机为质亏感邪，脾虚生风，土虚木乘，肝旺生风，脾阳不足，筋失温养。

4岁男童，壮热，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，两手紧握，抽搐后仍有小的抽动，昏睡，小便失禁，大便二日未解，面色潮红，呼吸急促，口唇干裂而红，脉象浮数，脘腹胀满。外感时邪，热极生风。

12岁男性，主诉颈强口噤，四肢抽搐1天。病程10天，发病诱因为摔伤头部，未行医治。病情发展为昏睡不语，不能张口进食，四肢抽搐，发作6次。诊查见哭笑面容，脉弦滑。

9个月男婴，高热，抽风，项强，咳喘，大便两日未下，两肺湿鸣音，巴氏征(+)，克氏征(+)，舌质红，脉弦数，辨证肝风内动。

10岁男性患者，主要症状为不自主抽动、喉中异声、焦虑胆怯、夜寐多惊、形体消瘦、面色苍白、食欲不振、大便干燥、小便短赤。中医病名为抽动秽语综合征，证型为风痰上涌，蒙蔽清窍。望诊见面色苍白，舌红苔薄黄腻。闻诊无明显异常。问诊见注意力不集中、焦躁不安、胆小怕事、秽亵言语。切诊见脉弦滑。

8岁男童，反复清嗓子、面肌抽动1年半，纳眠可，大便偏干。咽腔充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄白厚，脉浮数。病程1年半，有急性支气管炎病史，脑电图及头颅核磁共振未见异常，耶鲁评分38分，诊断为抽动症。肺脏郁热，痰热动风。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

5岁男童，间断意识丧失伴四肢强直抽搐2年，纳可，寐欠安，入睡困难，舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断痫病，证型脾虚痰盛，风痰内扰。现症见舌红苔白，脉弦滑，鼻塞流清涕，偶咳，咽部不适，自汗，舌红苔薄黄，脉数。面色正常，舌象红，苔白腻或薄黄，脉滑数或弦数。

8个月男婴，顿咳半月，呛咳频作，咳后鸡鸣样回声，呕吐，日轻夜重，发热，昏迷，抽搐。神识昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰嘶，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻，舌苔黄腻，质偏干。诊断为风痰蕴肺，肺失清肃，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者男，10岁，反复吸鼻、努嘴1年余，纳食可，夜寐尚安，二便调。舌质澹红，苔薄，脉弦。中医诊断慢惊风，辨证风痰内扰。查体舌质澹红，苔薄，脉弦。

3岁男童，主诉睡眠前惊惕悸动不宁，病程3月。舌苔白，脉弦。中医诊断为惊惕悸动。病因病机为惊风后邪未清，痰热内窜，木火鼓动。证型为肝亢血虚。望诊见舌苔白，切诊脉弦。问诊提示惊惕悸动于睡眠前发作，睡眠后缓解。

78岁女性患者，主诉头晕、站立不稳、左手指发麻、口干欲饮。舌质红，苔薄白，脉细弦。高血压病史，多发性腔梗。中医诊断为肝肾阴虚，阳亢风动，络脉瘀阻。舌象红，苔薄白，脉细弦。

产后惊风，热不退，汗多，手足搐抽，痉厥。肝风内动，又感外邪。面色苍白，舌淡，脉浮数。

2岁男童，高热抽搐，神志恍惚，病程7天。急惊风，病因暑热炽盛，引动肝风。面色红赤，舌红苔黄，脉数。高热39.5°C，脉搏152次/分，呼吸26次/分。脑脊液压力升高，白细胞增多，潘氏反应阳性，糖及蛋白异常。

患者37岁，女性，主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走，伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白，脉弦。中医病名为眩晕，证型为肝郁不舒，肝风内动。病因病机为肝气郁结，肝风内动，上扰清窍。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花，切诊脉弦。

5个月女婴，抽搐，上肢及手拘急，向外伸展，目睛上视，每日5~7次，每次1~2分钟，手心热，大便秘，指纹青，舌红少津，苔薄白，脉数，面色青。急惊风，心肝蕴热，木火上炎，肝风内动。面色青，舌红少津，脉数，指纹青。