王某,女,20岁。眼球突出两年余,甲亢两年,症见眼球胀突出,流泪,颈粗硬,右略大,心烦,时悸,口干,咽不利,鼻欠畅,晨起咯痰不畅,月经将至。舌淡红,苔薄黄,左脉弦数大。中医诊断瘿病,证属肝肺郁热,气滞痰凝。舌淡红,苔薄黄,脉弦数。
甲亢瘿病肝肺郁热气滞痰凝
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患者56岁,女性,主诉失眠10余年,加重6年,入眠难,易醒,每晚睡眠3~4小时,伴怕冷恶风、咽哑、咳嗽、发憋、头部昏沉、神疲乏力、双目干涩、纳差、胃脘胀满隐痛、嗳气噪杂、大便溏薄、小便频数。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病,证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。体征面色晦黯,口唇黯,舌体胖,质暗红,满布裂纹,苔黄腻花剥,脉沉弦细。
气滞血瘀不寐气阴两虚湿浊中阻
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患者50岁,女性。主诉腹胀,得矢气后缓解,病程17年,6年后开始出现症状。中医病名未明确提及,证型为寒凝厥阴,气滞血瘀。病因病机为寒凝肝脉,气滞血瘀。舌质暗淡,舌胖大,水滑苔。脉弦细。腹部检查腹软,未扪及包块,叩诊鼓音。
气滞血瘀瘕证寒凝厥阴
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患者年龄26岁,男性。主诉心悸、胸闷,病程1年余,遇感冒后加重。心前区刺痛,舌边有紫斑,苔薄,脉细结代。证属气滞血瘀,心脉痹阻。心电图示频发室性期前收缩,心律不齐,早搏每分钟15~20次。
气滞血瘀病毒性心肌炎心脉痹阻心悸胸闷
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患者年龄28岁,男性。主诉寻常疣发于右中指指背末节近甲缘处年余,3个月前双手指背关节处出现多枚褐色丘疹,微痒。体弱,常易感冒。体征见两手手指均有疣状物共10余枚,大小不等。脉濡,舌苔薄。证属素体气虚,热毒外侵,日久成瘀。
寻常疣气虚热毒瘀阻
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患者39岁,男性。主诉左睾丸肿大,坚硬如铁石,压之不痛。病程自1998年患直肠癌手术后,2007年1月因感冒受凉后出现发热,继之左睾丸肿痛,治疗后热退痛止,肿块未消。中医诊断为疝气(木肾、溃疝)。病因病机为寒凝气滞、络阻血瘀。舌红苔薄,脉沉紧。
气滞血瘀疝气肝肾阴虚
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患者年龄成年,性别女。主诉胃脘痛2年,秋冬季节发作频繁。症状包括胃痛隐隐,喜温喜按,吐清冷水,纳食减少,肠鸣,神疲乏力,手足不温,大便溏薄。舌澹苔白,脉细而弱。诊断为脾胃虚寒。证属脾胃虚寒,病机为中焦虚寒,寒邪内生,脉络失于温养。
脾胃虚寒胃脘疼痛舌苔白滑脉沉迟紧
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患者男性,48岁。主诉头晕、乏力半年余。高血压病史2年。易感冒、胃纳欠佳、畏寒感、手心烘热、口苦、夜寐欠安、夜间下半身盗汗、动甚气急不适。舌苔薄腻,脉象细数。中医诊断为气滞血瘀风眩(高血压病)。病机为气滞血瘀、阴阳失调。
气滞血瘀高血压肝阳上扰肝火脾湿
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患者74岁,女性。肝区疼痛伴胃脘部不适、纳差4月余,现症见肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦。皮肤及巩膜轻度黄染,腹部微膨隆,肝大质硬,腹水征阳性,脾肋下可触及。中医诊断原发性肝癌,辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀肝癌肝郁脾虚湿热内蕴
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患者48岁,男性,主诉排尿困难反复1年余,加剧2天。小腹胀满,尿频尿急,排尿不畅,伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳,食欲减退,口干咽燥,大便干结。面色萎黯,舌质澹黯,苔薄黄少津,脉弦滑。中医诊断滴尿症,证属湿热下注,气滞血瘀。
气滞血瘀滴尿症湿热下注肾气亏虚
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患者36岁,女性。主诉双小腿暗红色斑块、结节,疼痛,伴发热,病程1个月。皮科检查示双下肢散在暗红色结节及斑块,压痛、灼热,指压痕阳性。体温37.3℃。诊断为结节性红斑。辨证为外感风邪,内有湿热,蕴蒸肌肤,经络阻隔,瘀血凝滞。望诊示面色正常,舌象未提及。闻诊示声音正常,气味未提及。问诊示病史为感冒后发病,体温波动。切诊示脉象未提及。
气滞血瘀结节性红斑湿毒流注经络阻隔
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女性,53岁,反复咳嗽、动则喘息、腰膝酸软、小便频数、恶风怕冷、感冒频作、畏惧出门,病程10余年。舌质澹胖,苔薄白,脉沉细。中医诊断喘证肾不纳气型。病机为肺肾阳虚,卫外不固,肾虚不能纳气,痰瘀气阻。X线示肺纹理增粗,部分呈条索状,血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增高,血沉加快。
慢性支气管炎肺肾阳虚肾不纳气痰瘀气阻
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男,7岁半,主诉风热感冒后出现阵发性摇头、耸肩、不能拿笔写字、不能坚持听课、头痛。舌象苔厚腻,质黯紫,舌下黑紫深,脉迟。中医诊断气滞血瘀,心神不宁。病因病机为情志失调,气机不畅,气郁化火,引动肝风。
气滞血瘀多动症抽动症心神不宁
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患者39岁,女性。主诉胃脘及右胁肋胀痛,恶寒发热,饮食减少,病程3周。中医诊断为肝痈,证型为湿热壅结肝络,气血瘀阻成痈。舌象黄腻,脉象弦数。面色晦滞,精神萎靡,体温38.2℃,右胁肋满痛拒按,动则加剧,脘腹发胀,胸闷气短,口干少饮,小便黄,大便不畅。
气滞血瘀肝脓疡肝痈湿热壅结
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60岁女性,倦怠乏力,畏寒肢冷,纳差,多食则中脘饱胀,食后易腹泻,大便量多,日行2~3次。舌体胖大有齿印,舌质紫暗,舌下静脉迂曲怒张,舌苔薄黄,脉弦细。脾肾两虚,气滞血瘀。
气滞血瘀胃癌术后脾肾两虚倦怠乏力
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患者男性,58岁。阵发性胸闷不适4年余。舌红苔黄腻有裂纹,唇暗,脉涩。既往史有冠心病、2型糖尿病、高脂血症、先天性左肾及脾脏缺如。辨证为气滞血瘀,后转为气郁痰热。血压波动,初诊血压90/55mmHg,后期血压110/60mmHg至130/85mmHg。舌象变化提示热象,脉象由涩转沉、弦。
气滞血瘀胸痹心痛气郁痰热冠心病
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樊某某,女,42岁。胸闷、心慌、气短半年。舌质红苔薄白,脉沉细。中医诊断心悸(血瘀心悸)。气血不足,心脉痹阻。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。病程半年。
血瘀心悸气滞血瘀病毒性心肌炎气血不足
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60岁男性,头晕,两下肢足踝轻度浮肿,面色晦黯,舌苔薄有时较腻,舌底青筋明显,脉缓。高血压病史多年,肾功能异常,血肌酐升高,肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢,气滞血瘀,湿浊内蕴,肝胃不和,气机郁滞。
气滞血瘀高血压肾病肝阳上亢湿浊内蕴
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患者31岁,女性。主诉两小腿反复起红疙瘩,肿痛,病程2月余。体征见两小腿伸侧散在鲜红斑块,灼热感,结节触痛明显。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断梅核丹,证属湿热下注,气滞血瘀。
气滞血瘀结节性红斑湿热下注
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患者55岁,男性。颜面下肢浮肿,按之凹陷,腰酸头昏,神疲乏力,经常感冒,鼻塞,咽部肿痛,咳嗽,大便易秘,面部散在皮疹,微痒。舌暗红,边有瘀点,苔微黄,脉细涩而弦。尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量7.5克,尿β2-M升高,血β2-M升高,血脂异常,血压升高。风邪留恋肺系,气滞水瘀交阻。中医诊断膜性肾病,肾病综合征。
气滞血瘀膜性肾病肾病综合征风邪留恋
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