慢性支气管炎

79岁男性，主诉咳嗽咳痰伴气喘间作20年，加重半月。咳少量稀白痰，近半月咳中等量黄白黏痰，不易咯出，神疲乏力，语声低微，活动后胸闷气短，易汗出，大便干。舌澹苔薄白，脉细弱。内伤咳嗽病。久咳肺之气阴亏虚，痰瘀蕴肺。肺部听诊两下肺可及少量湿啰音。

80岁男性，反复咳嗽气促5年，加重3天。咳嗽，痰黄稠难咯，动则气喘促，夜不能平卧，纳差，小便短少频数，神疲乏力。舌红、苔黄，脉滑数。板状胸，双肺湿哆音，心率107次/分，双足凹陷性浮肿I°。X线胸片示慢支、肺气肿、肺原性心病。中医辨证为肺胀，肺肾两虚挟痰热内盛。

71岁男性，慢性支气管炎史30余年，支气管扩张史20余年。主诉为冬季前易发咳喘痰多。肺肾两虚兼夹痰浊。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑而无力。咳喘痰多，冬季易发，病程较长。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

患者年龄75岁，男性。主诉前列腺肥大，小便不利，大便需用开塞露，素有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病，形寒易感，神疲气短。舌暗红苔白黄，脉弦滑。中医诊断气虚湿热瘀阻。病因病机为气虚为本，湿热瘀阻下焦。

患者男性，55岁。主诉咳喘宿疾，寒季易复发，近10日咳喘加重，痰粘难咯，胸闷气阻，头身疼痛，恶寒无汗，夜间低热，早晨口苦，食欲不振，精神困倦。舌苔白干，脉象微数。证属寒邪束表，郁而化热生痰，肺气闭遏，宣肃失职。

女，41岁，腰痛、腹痛、尿频、大便不实、纳少、腹胀，病程4年。脾肾两虚，湿热蕴结。面色淡白，舌苔淡白，脉象濡细。体温时常在37.5℃，尿检脓细胞(+++)，红细胞(+)，蛋白(+)，尿培养大肠杆菌生长。有痢疾并发肾盂肾炎、支气管扩张、慢性支气管炎及神经衰弱病史。

患者年龄65岁，男性。长期外感咳嗽3年余，秋冬遇寒即发，春暖自愈。近因气候转凉，咳1周，咽痒，少痰，痰色黄白，无恶寒发热。脉浮带数。肺气本虚，风寒犯肺，肺气不宣，有化热之象。舌苔薄白，脉弦细。肺纹理增加。

女，41岁。咳喘痰多12年，冬季天冷加重，夜间咳嗽为甚，吐白色黏液泡沫状痰，伴有心慌、胸闷气短，不能平卧，怕冷，全身疲乏无力，经常感冒。慢性病容，精神不振，眼睑浮肿，桶状胸，呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增重。舌质澹，苔白腻。脉滑细。中医辨证为正气不足，风寒犯肺，引动伏饮，痰阻气道。

68岁男性，咳喘反复8年，近2周加重，伴双下肢水肿。咳嗽、痰白或黄、呼多吸少、端坐呼吸、汗出、大便秘结、尿少色黄。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。肺胀，肺肾气虚、寒热错杂。外邪上受，肺气壅遏，清肃失常，日久损肺肾，肺气虚卫外不固，肾虚制水失职，水湿化痰饮上犯，肺气壅遏，咳喘反复。

患者58岁，男性。主诉心窝部悸动不宁，病程较长。中医诊断为慢性支气管炎，证型为痰饮内停。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者75岁，男性，主诉咳嗽反复20年，加重1个月。慢性支气管炎、肺心病病史20年。咳嗽伴黄脓痰、发热、气短、胸闷。舌质暗红，苔白厚，脉弦数。辨证为寒饮伏肺，蕴而化热，肺脾失调。

患者45岁，男性，病程19年，主要症状为咳喘、胸中闷胀、吐痰不利、面目浮肿、口唇指甲青紫、烦躁不安、不能平卧。中医诊断为慢性支气管炎伴肺气肿，证型为痰浊壅肺，肺气不降。望诊见面目浮肿，口唇指甲青紫；闻诊未提及；问诊见咳喘、胸闷、吐痰不利、烦躁不安；切诊未提及脉象。

女，47岁，形体消瘦，纳差，咳嗽，胸闷，痰多白稀，四肢畏寒，少气乏力。舌苔白腻而润，脉弦滑。中医诊断痰饮。病因病机为脾阳不振，水饮内停，随咳嗽上逆。

患者65岁，男性，主诉近三天咳嗽，吐黄白痰较多，喘促短气加重。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，感冒后出现发热、咳嗽、吐黄白色黏痰、胸闷胀、气息短促、喘难平卧、尿黄、便偏燥。舌体偏胖有轻痕，舌暗红，舌苔黄白而腻。脉弦，稍滑数。中医诊断为喘证，痰热壅肺型。

女，61岁，慢性支气管炎病史，咳嗽时作时止10余年，近一周复作。咳嗽，痰色白量多质粘稠，咯吐不利，夜寐欠佳。舌质澹红，苔白而干，脉弦缓。中医诊断：痰浊内壅，肺气不宣。

84岁男性，主要症状包括2型糖尿病、高血压病、喘息性支气管炎、咳嗽、吐白黏痰、胸闷气促、口干、咳甚时二便失禁。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为久咳、喘证，辨证为肺肾气阴两虚，痰热蕴肺，肺管不利，气道涩滞。病机为肺肾气阴两虚，痰热蕴肺，肺管不利，气道涩滞。

男，68岁，慢性支气管炎病史多年，主诉咳嗽咯痰，哮喘反复发作且日渐加重。胸闷、气促、咳嗽痰多色白而黏、纳差、大便不调。两中下肺可闻哮鸣音及细小湿啰音。苔腻中剥，脉细滑。舌苔滑腻，脉濡细。

81岁男性，舌体左侧前1/3处硬结逐渐增粗肿大，舌痛难忍，颌下淋巴结转移，舌红肿，苔黄腻，脉弦滑。热毒夹湿浊蕴结舌络。舌体肿胀，高低不平，无法言语，精神疲乏。病程自1986年5月起，至1987年6月全口肿胀。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，咳喘加重2个月，气短、胸闷、咳白色泡沫状痰，夜间不能平卧，行走气喘加剧。舌淡，苔白腻水滑，舌体胖大边有齿痕，脉浮重按无力，尺部大甚。证属久病咳喘，肾不纳气，肾阳亏损。中医病名为肺气肿，证型为肾阳亏损，病因病机为久病及肾，阳气亏损。