慢性支气管炎

患者58岁，男性，主诉间断咳嗽8年余，加重9天。主要症状为阵发性干咳无痰，咽部发痒，咳甚时痰中带血丝，口干舌燥，面部潮红。舌质偏红，苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽，证属肺阴亏虚，燥热伤津，肺失润降。望诊见舌质偏红，苔少；闻诊未提及；问诊见咳血、口干、咽痒；切诊见脉细数。

67岁男性，主诉咳嗽咳痰气促反复10年，肺癌术后1年，1个月前咳剧伴气促、发热。咳痰色白黏稠，气促胸闷，纳呆寐差，神疲乏力，少气懒言，面色不华，四肢乏力。舌质红，苔黄，脉细数。中医辨证为痰热蕴肺、脾肺气虚。体征示阻塞性气道通气障碍，呼吸性酸中毒。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

患者28岁，女性。自幼出麻疹后患气喘病，病程20余年。怕冷，冬季两脚冰冷，饮食少，易腹泻呕吐清水，气候变化则咳嗽喘息。身体瘦弱，面色苍白，言语声音细小，困倦无神。头晕，身痛，腰背酸痛，咳白泡沫痰。舌苔白滑微黄，脉浮紧而细。肺、脾、肾三脏俱虚，复受寒邪侵袭。

72岁女性，咳嗽、咳痰反复发作3年余，加重10余天。咳嗽痰黄黏稠不易咯出，胸闷，烦躁，气短，心悸时作，口苦口干，便秘，尿赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证属痰热郁肺证。

董某，女，55岁。主诉痰多胸闷，痰色白质黏易咳，伴自汗、胃胀、嗳气。病程9年。中医诊断肺虚痰盛。舌澹苔薄白，脉数弱。主症为痰多、胸闷、自汗、嗳气。病因病机为肺虚痰盛，痰湿阻肺。舌象澹苔薄白，脉数弱。

患者女性，42岁，反复咳嗽10年余，冬令易发，晨起阵发性呛咳，舌澹红苔薄黄，脉弦滑。证属肝火犯肺、肺肝热炽，病机为肝火上炎犯肺，肺气受损。面色正常，舌象澹红，脉象弦滑。病程较长，症状以咳嗽为主，伴有呛咳，苔薄黄，脉弦滑。

91岁男性，尿色黯红6个月，腰痛、下肢浮肿，神疲乏力，纳少，大便结，舌澹红、苔薄而干，脉细弱。脾肾两虚，阳气虚为主，阴液亦亏。神疲乏力，纳少，腰酸痛，起坐行走艰难，下肢浮肿，舌澹红、苔薄而干，脉细弱。

患者63岁，男性。主诉感冒咳嗽3个月。慢性支气管炎。咳吐白痰如唾沫状，难以咯出，口咽干燥，神疲乏力，纳少，消瘦，大便不畅。舌质红，苔薄黄，脉细弱。肺气阴两虚。

58岁男性，主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，活动后加剧，反复发作10余年。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，肺部感染。外感风寒，痰浊阻肺。舌质澹暗，苔白腻厚，脉沉。

患者男性，58岁。主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，病程10余年，冬季及气候变化时复发加剧。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺部感染病史。刻诊见咳痰稀白泡沫状，舌质淡暗，苔白腻厚。脉沉。辨证属外感风寒，痰浊阻肺。

患者年龄70岁，男性。微喘，咳嗽，咳痰不爽，纳食减少，肢寒，背冷如掌大。面色萎黄，形体消瘦，舌苔厚腻，脉缓。中医诊断虚喘，辨证肺脾两虚，寒痰留饮。病程长，慢性支气管炎病史五十余年。

男，65岁，反复咳喘25年，加重半月余。咳嗽气急，喘息不得平卧，痰黄白粘稠，咳吐不爽，心悸气短，面色苍白，纳差乏力。桶状胸，呼吸急促，双肺呼吸音粗，两肺底干湿性哆音，心率120次/分。慢性支气管炎并急性感染、肺气肿、肺心病。喘病，气阴两虚、痰浊壅滞。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳喘、痰多、心悸气短，纳差乏力，脉象未提。

58岁男性，主诉咳嗽咳痰十年，痰白量多如泡沫，胸闷气喘，动则加重。舌淡红苔薄白腻，脉细小滑。中医诊断为痰饮，病因为酒湿伤脾，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，久病耗伤正气。

女性，57岁，胸中钝痛、憋闷1天。慢性支气管炎、肺气肿、冠心病病史。舌质暗淡，舌下静脉青紫粗大迂曲，苔厚白，脉沉滑。中医辨证为痰瘀痹阻，胸阳不振，心络不通。心电图示完全性右束支传导阻滞，急性心肌缺血。

62岁，小便次数增多，夜尿频，尿前踌躇，尿线分叉，尿后余沥，腰酸膝软，倦怠乏力，头昏头晕，纳食不香，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟变浅，舌质黯红带紫，苔中黄白根腻，脉沉，证属脾肾不足，痰湿浊阻

78岁男性，主诉下肢凹陷性水肿、脚软行走困难、动则心悸气喘胸闷、形寒、脘胀、纳差、大便不消化。既往有慢性支气管炎肺气肿、冠心病、心律失常、心功能不全。舌苔白润，脉结代。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白润，闻诊未见异常，问诊见水肿、心悸、纳差、便溏，切诊见脉结代。

女，63岁，咳嗽、气喘16年，加重2年。面目虚浮，颜色灰黄，咳嗽频频，气喘吁吁，语言低怯，痰白而黏，舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦细而数，两肺满布哮鸣音，肺底湿性啰音，两肺纹理增粗，肺气肿。中医病名：咳喘，证型：痰湿壅肺，肺气失肃，气不归根。病因病机：痰湿壅肺，肺气失肃。

患者男性，68岁。慢性气管炎十余年，头昏头痛，咳喘痰多，不能平卧，二便失禁五、六载，每日大小便约二十余次。面色苍白，体虚胖。舌质淡，微紫暗，前半部无苔，舌根部白腻夹黄而厚。脉沉微。辨证为太阳寒实郁久，阴邪深结于脏，肺失肃降，肾气内伤，下焦不固。属少阴寒化，兼太阳表实证。

54岁女性，慢性支气管炎6年，加重3个月，咳嗽咳痰黏稠难出，晨起及夜间加重，身体瘦弱，少气自汗，舌苔薄白，脉虚弱。证属肺气耗散失敛。