慢性支气管炎

患者男性，56岁。主诉咳喘反复发作10年，近因感寒加重。咳嗽、气喘，咯吐白色粘痰，量多，晨起为甚，面色少华，纳谷不馨。舌苔白且腻，脉弦滑。双肺听诊哮鸣音及湿性啰音。X线示两肺纹理增多增粗。中医诊断喘证。证属风寒束肺，痰浊闭阻。

患者男性，43岁。主诉咳嗽反复发作4年，每因感冒或异味引发。咳嗽，咯少量白痰，对油烟、油漆异味较敏感。双肺呼吸音粗，散在干鸣音。胸片提示双肺纹理粗。中医诊断咳嗽（慢性支气管炎），证型为风邪犯肺，肺气失宣证。舌象未提及，脉象未提及。

女性55岁 反复咳嗽八年 外感风寒诱发 咳嗽痰白浓稠 喉咙不适 畏寒背冷 大便日行3-4次 气促 痰饮潜伏肺肾 阳失斡旋 舌苔薄腻 脉沉细

患者53岁，哮喘3年，主诉哮喘伴咳嗽吐白痰，病程较长。哮喘不能平卧，喉中痰鸣，咳嗽吐白痰量多，咳嗽则遗尿，口苦咽干，思饮，心下满闷。舌苔白根厚腻，脉沉细弦，右寸浮。西医诊断为支气管哮喘合并慢性支气管炎。中医病名哮喘，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白根厚腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、遗尿、口苦咽干、心下满闷，切诊见脉沉细弦，右寸浮。

58岁男性，气急，咳嗽，咳泡沫样痰，食少纳呆，舌澹紫，苔薄白，脉弦滑，慢性支气管炎，肺气肿病史10年，舌红有裂纹，脉弦数，肺阴亏耗，肾阳虚衰，肾不纳气

患者65岁，女性。主诉咳嗽6年，时轻时重，西医诊断为慢性支气管炎。主要症状为频咳不已，痰液清稀，伴面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，胃纳差，大便微溏，小便清长。舌胖、无苔而润，脉沉细弱无力，右脉尤甚。中医诊断为肺脾肾皆虚之虚寒咳嗽。

张某，男，60岁，咳喘，胸闷，夜间不能平卧，下肢浮肿，病程10余年。肺胀危候，痰饮内停。呼吸喘急，口唇紫绀，神志尚清，精神萎软，嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两肺干湿性罗音。脉象未提及，舌象未提及。

患者68岁，男性，头晕头胀反复发作3年。头晕头胀、口干口苦、四肢麻木、面色潮红、心悸胸闷、心烦易怒、咳嗽痰鸣、痰白黏稠。全身皮肤紫红色，四肢末梢及面部为重，桶状胸，双肺底可闻少量湿性啰音。血压165/105mmHg，总胆固醇6.8mmol/L，三酰甘油2.75mmol/L，血红蛋白193g/L，红细胞4.58×10^12/L，血液流变学指标异常增高。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，痰瘀阻络。面色潮红，舌象未详，脉象未详。

患者年龄43岁，男性。主诉慢性支气管炎6年，咳嗽吐痰，痰中带血丝，血色鲜红，反复发作，每次持续月余。本次病程4天，痰中带血2天，咳引胁痛，痰黏不易咳出，咽干口苦，性急心烦，大便干，小便黄。体征示胸部X线两肺纹理增粗。中医诊断为肝火犯肺，肺络损伤。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及慢性支气管炎。

患者54岁，男性，主诉咳嗽10余年，痰多色白，动则气喘，遇寒加重。面色皖白，声音低不扬，舌澹胖，苔薄白，脉沉缓。证属脾肺气虚，累及于肾。病因病机为脾虚生痰，上犯于肺，久病及肾，致气喘、小便清长、口干欲饮。

83岁男性，咳嗽、气喘、咯痰，病程二十余年，伴呼吸衰竭4年。肺胀，肺肾气虚，痰浊痹阻证。舌质澹黯红，苔前少根澹黄腻，脉细滑数。神识澹漠，胸膺胀满，喉间痰鸣，痰少白黏，咯唾不爽，动则气喘，自汗溱溱。动脉血气分析pH7.32，pCO267mmHg，pO277mmHg。

男，29岁，咳嗽胸痛，咯脓痰夹血，口干，纳滞，下午身热，苔黄，脉滑数。中医病名：肺痈，证型：热壅血瘀，病因病机：肺热壅盛，痰瘀互结。望诊：苔黄，闻诊：无描述，问诊：咳嗽胸痛，咯脓痰夹血，口干，纳滞，下午身热，切诊：脉滑数。

患者年龄68岁，男性。主诉为近年来易感冒，经常咳嗽，近1周因外感加重。便溏，舌苔黄厚，脉象缓大。中医病名为慢性支气管炎，证型为脾肺气虚痰滞。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊包括易感冒、咳嗽、便溏，切诊见脉象缓大。

70岁男性，咳喘、胸闷16年，加重10天。舌质红绛，无苔少津，脉细数。心肺阴虚，痰瘀内阻。双肺呼吸音低，可闻及湿罗音，心音遥远，心尖区有收缩期杂音，肝大伴压痛，胸部透视示肺纹理增强，心影增大。胸痹病，喘证，肺胀。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作，去年11月中旬咳喘大作。临床表现包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足跗按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质澹红，舌苔澹黄微腻，脉象小滑数。中医病名为咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮蕴肺，郁而化热，痰热伤阴，下虚上盛。病因病机涉及脾肾阳虚、痰饮蕴肺、郁而化热、痰热伤阴、下虚上盛。

女，32岁，咳嗽反复五个月，咯痰发黏色灰暗，咽痒，手足心发热，口干思饮，睡眠欠佳，纳差。苔薄白，脉沉弦滑。阴虚肺热，风寒束肺，经久失宣。

患者36岁，女性。主诉慢性气管炎症，近日感寒后干咳不止，畏冷喉干。舌苔薄白，六脉紧数。诊断为急慢性支气管炎。病机为素患咳嗽，肺气已伤，肺主皮毛，腠理不固，风寒袭肺，遂致干咳不止。

53岁男性，咳嗽气喘3天，痰清稀而黏，不易咯出，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉浮弦，风寒客表，水饮内停，精神稍差，睡眠一般，二便可，舌象质淡，苔薄白，脉象浮弦，舌象质淡，苔薄黄，脉象浮弦。

患者28岁，女性。主诉咳嗽反复发作十余年，加重半个月。病程十年，每于季节更替病情加重。现症咳嗽、咳吐黄黏痰，胸胁胀满，咳时引痛。舌质红，舌苔薄黄。脉滑数。中医诊断咳嗽，痰热壅肺证。病因病机为外邪入里化热，肺失清肃。

患者女性，48岁。主诉咳嗽痰多伴气短、气喘1月余，近5天加重。既往有肺气肿、慢性支气管炎40年病史。形面黄，性急易怒。手足心热，烘热汗出，口澹饮少，畏寒。纳正知饥，眠可。大便干艰行，小便正。舌红苔白厚腻，脉小弦滑。