慢性支气管炎

患者年龄不足8个月，主诉肠炎发热、作咳气促，病程未提及。中医病名慢性支气管炎合并肺部感染。四诊信息未提及。

患者56岁，女性，主诉间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。病程1年余，遇风寒即咳，咯痰色白黏腻，咳甚时夜不能平卧，胸中满闷，食少纳呆。舌质澹，舌苔白，脉濡滑。中医诊断咳嗽，证型肺脾气虚，痰湿蕴结。望诊舌质澹，舌苔白；闻诊无特殊；问诊有咳嗽、咯痰、胸闷、纳呆；切诊脉濡滑。

57岁男性，疲倦乏力，出虚汗一月余，左上肺癌术后2个月。舌边尖质红，白苔，脉细滑。肺积术后，气亏阴虚，毒热内蕴。气阴两虚，余毒未尽。慢性支气管炎史，陈旧性肺结核病史，吸烟40年。

患者年龄未提及，主诉为慢性支气管炎伴喘息，病程较长。中医病名为喘证，证型为肾不纳气。病因病机为肾气亏虚，失于摄纳。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性病史及喘息症状，切诊未提及。

易某，男，49岁，哮喘，肺气不肃，肾气不纳，脾失健运，舌质澹红有齿印，苔薄白而润，脉弦小，手有冷感。赵某，男，48岁，喘证，肾虚，脉沉细，舌苔薄白，质澹。杨某，女，60岁，喘嗽浮肿，肾虚火衰，脉沉细无力，舌苔白滑，涎液满口。张某，女，46岁，咳喘、胸痛，肺失宣化，脾失健运，肾失降纳，舌质澹红，苔薄黄而腻，脉弦小带滑。唐某，女，7岁，咳喘，素质虚弱，面色苍白，舌质澹红苔薄白而润，脉细弱。

61岁男性，反复咳嗽气喘、心悸5年，病程较长。主诉为咳嗽气喘、心悸，伴震颤、烦躁、失眠。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀结，内闭心包。体征见体温38.9℃，脉搏134次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，双肺呼吸表浅，肺底满布细湿啰音，心界左扩，心律不齐，早搏频发，P2>A2，双上肢轻度浮肿。实验室检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，血沉加快，二氧化碳结合力降低。心电图示心律失常，右房室扩大，ST段下移。瞳孔散大，对光反射迟钝。

84岁男性，遇冷咳喘，动则气急。舌苔薄白，脉弦细。阴阳两虚体质，肾精不足，阴阳失调，肝肾精亏，阴阳两虚。纳食可，二便调。

患者73岁，男性。慢性咳喘反复发作20余年，加重1周。喘息气短，呼多吸少，动则尤甚，神疲汗出，胸闷憋气，咳嗽少痰，腰膝酸软。舌质暗苔薄白，脉滑。中医诊断为肺肾两虚，病因病机为肾虚失纳，肺气上逆，痰饮喘咳。

患者年龄42岁，女性。主要症状为反复咳嗽咯痰10年，加重2月。舌淡红，苔薄。脉弦滑。证属痰热阻肺。舌质澹，苔薄白。脉细弦。病程较长，属慢性病程。

患者56岁，男性，主诉咳嗽5年，加重3个月。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，晨起尤甚，痰出则咳缓，伴胸闷、脘腹胀满、大便时溏、纳差。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。病因病机为痰湿内蕴，肺脾同病，脾失健运，痰湿上干于肺，肺气上逆致咳。四诊见舌象白腻，脉滑，提示痰湿内蕴。

患者56岁，女性，主诉哮喘30余年，加重4年，每年立冬后复发。白天发作轻，晚上加重，喉中哮鸣音，吐白痰，汗出，影响睡眠，腰酸痛，畏寒怕冷，手足发凉，胃脘受凉则不适。舌稍紫尖边赤、苔薄稍黄，脉沉细弱。证为本虚标实，虚喘治肾，实喘治肺。

女性，59岁，慢性咳喘病史20多年，入冬后持续咳喘10多天。肺胀，证型为外感风邪，内蕴痰热。全身恶寒发热，头痛咽疼，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄稠厚，面红而浮，目如脱状，口干口苦，不欲食饮，大便秘结，小便短少。舌质暗红，苔黄腻，脉象弦数。

男，57岁。主诉咽喉甘甜，胸闷憋气，咳喘善息，痰多不畅，心悸气短，易汗出，胃痛纳差，神疲乏力。形体瘦弱，面尘脱色，口唇发绀，口粘。舌体厚大、本强，质青紫苔黄厚腻。脉虚火。中医诊断肺肾两虚，心脾瘀阻。病因病机为脾气独行，痰浊不畅，脾气失运，甘渍于咽，虚喘属肾，口甘血淤见证。

患者年龄62岁，女性。主诉形体肥胖，怕冷，易感冒，反复咳嗽咳痰10年，冬春发作，受凉诱发，咳痰清稀冰冷，身疲乏力，双腿无力，纳减，夜寐欠安。舌质暗澹，苔白，脉沉细。两肺呼吸音弱，X线胸片示慢性支气管炎样改变。中医病名为咳嗽，证型属阳气虚弱，病因病机为卫外不固，寒邪入里，肺失宣降。

患者年龄61岁，男性。主诉慢性支气管炎病史十余年，冬月好发，一周前因感冒咳喘复发。咳嗽、胸闷气促、咯痰量多色白、头痛、食少乏力。舌苔白腻挟黄，脉浮数。体温38.6℃，白细胞升高，X摄片示两肺纹理增粗，听诊可闻干湿啰音。诊断为新邪引动宿痰，邪实而势急。

患者65岁，男性，主诉咳嗽喘气近20年，加重1周。慢性支气管炎病史20年，冬季受寒后症状加重，渐出现胸闷喘息气短。形体消瘦，面色黧黑，呼吸困难，张口抬肩，咳嗽咳痰，喉中哮鸣，纳差寐差。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音及痰鸣音，肝大，双下肢水肿。舌淡，脉滑。中医诊断肺肾气虚。病因病机为肺肾气虚，痰阻气道。

女，54岁，咳嗽迁延12年，每年入秋则发，冬季加剧，昼夜不能平卧。中医诊断为少阴阳虚水泛，寒痰阻肺咳嗽。主症为阵发性剧咳、痰清稀量多、头晕心累、气短、畏寒恶风、面足浮肿、脸色萎黄。舌质淡黯有瘀斑，舌体胖嫩而边缘多齿痕，苔白滑，根部厚腻。脉象未直接描述，但病机为肾阳衰微，水饮内停，寒痰阻肺，水气上泛。

女，49岁，慢性咳嗽10余年，痰多白黏，胸闷善叹息，口干苦不欲饮，胃纳不馨，大便溏薄，易患感冒，打嚏，副鼻窦炎史，外院胸片提示慢性支气管炎并发支气管扩张，舌淡胖边有齿痕，白腻苔，濡脉。中医病名：咳嗽，证型：脾虚湿滞，病因病机：脾虚湿滞，痰湿内生，肺气失宣。

患者男性，50岁。慢性咳嗽，遇寒加重，咳嗽频，气急而喘，喉中痰鸣，痰稀白泡沫状，胸闷，寒热，咳甚汗出，夜不能平卧，口不渴，食欲差。舌淡，苔白腻而滑，脉细弦。中医辨证为素有痰饮伏于肺系，因感风寒而触发，痰饮阻肺，肺气失宣。

8岁女童，咳嗽3年，剧咳气促1周。苔薄白，脉滑。痰浊恋肺，肺失肃降。咳嗽频作，痰鸣气急，咯痰色白有时带黄，咳吐甚多。晨起及入夜咳嗽剧作，痰多，气急。病程长，反复发作，咳喘剧烈时有喉间痰鸣及呼吸急促。