慢性支气管炎

患者发热，咳嗽，胸胁疼痛20余天。舌苔薄黄，脉弦略数。证型为肝火犯肺，肺失清肃。病因病机为肝火犯肺，肺失清肃。面色正常，舌象薄黄，脉象弦略数。咳嗽剧烈，干咳无痰，牵引右胸胁疼痛如灼如刺，转侧不利，呼吸短促。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年，冬春季节受寒诱发，病程较长。咳嗽频作，痰多状如泡沫，呼吸喘促，胸闷如塞，疲倦乏力。舌红润、苔白微腻，脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰，肺气壅塞，痰浊上贮，气逆为咳。外感风寒引动痰湿，气道壅塞，咳喘痰多，久治不愈。

患者年龄69岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，现咳嗽、气喘，咯黄白色稠痰，多食则腹胀气喘加重，血压偏高。舌质澹胖，苔微黄腻，脉弦细涩。诊断为慢性支气管炎、肺气肿发作。

患者65岁，男性。主诉为中风后遗症，伴进食改味、左口角流涎、食欲不佳、左侧肢体活动不灵、说话吐字不清。舌象伸舌居中，脉弦细而滑，苔薄腻，中根稍厚。中医诊断为中风后遗症，辨证为脾虚，痰湿内蕴，瘀阻脉络。

女，70岁，消瘦，咳嗽，痰多稠黏，低热，饮食减少。咳嗽，邪热犯肺，气阴两伤，痰湿恋肺，肺失肃降。舌质红，苔腻微黄，脉小弦细。舌红苔白腻，脉小弦滑。舌质红，苔微黄，脉转有力。

患者51岁，男性，主诉胸闷3年。病程3年，起因于3年前感冒发烧咳嗽，热退后持续胸闷。面色暗黑，皮肤干燥，舌澹红，苔白厚，脉实。体型壮实矮胖，平时少汗，口水多，早晨咳吐大量稀痰。腹诊心下至脐部悸动，腹部肌肉紧张。中医诊断为麻黄汤加茯苓证。病因病机为寒滞体质，肺脾失调，痰饮内停。

63岁男性，慢性支气管炎病史13年，咳嗽咳痰反复发作，受凉后加重，咳白色黏痰。主要症状为咳嗽、胸闷、吐黄色黏痰、咽痒，口干。舌质红，苔薄黄，脉滑。辨证为内伤咳嗽，痰浊内蕴化热，痰热壅阻肺气。

82岁男性，主诉喘息、咳嗽加重1周，病程较长，有慢性支气管炎、冠心病病史。双肺呼吸音低，散在湿啰音，心率增快，血气示I型呼吸衰竭。舌象未提及，脉象未提及。

张某，60岁，男性，慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，咳喘、胸闷、夜间不能平卧、下肢浮肿，呼吸喘急，口唇紫绀，神志尚清，精神萎软，傍晚嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两肺干湿性啰音，血气分析示酸中毒、高碳酸血症、低氧血症，中医诊断肺胀危候，痰饮内停，痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，郁久化热，暗耗津液，舌质红绛无苔，脉细滑。

患者62岁，女性。反复咳嗽10年余，加重1月。主症为咳嗽、咯白色清稀泡沫痰、胸闷、怕冷、四肢欠温、纳呆、大便稀溏。面色白，少光泽，舌质淡夹青，体胖边有齿痕，苔白，舌底络脉青紫，脉沉细寸旺。中医诊断为阳虚风寒伏肺，证型属阳虚风寒伏肺，病机为素体阳虚，痰湿内生，外感风寒引动内饮。

赵某，56岁，喉中作痒、咳嗽不已，喉部干燥、声嘶，病程未明确。中医病名：慢性喉炎急性发作，证型：肾阴不足，喉失濡养，病机：其本在肾，其标在喉。望诊：舌质偏红，苔白。闻诊：声嘶。问诊：咳时连声不断，无痰，腰膝酸软，发脱耳鸣，盗汗，大便秘结，小便较频。切诊：脉细数。

刘某，男，58岁。咳嗽反复发作10余年，咳而喘5年，复发3个余月，加重10日，水肿1周。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。咳白黄稠痰，量多，气喘，全身水肿，尿少，舌质暗红微紫，苔白微黄厚腻，脉弦滑小数。半卧位，呼吸气喘，喉间有痰声，双下肢膝以下凹陷水肿。肺气失宣，痰湿壅肺，继发水肿。

患者56岁，男性，反复低热1月余。低热多见于下午，体温37.2~38℃，伴消瘦、神疲乏力、口干舌燥、唇红颧赤、五心烦热、轻度盗汗。血常规、尿常规、血沉、B超未见异常，胸部X线示肺门纹理增粗，右上肺陈旧性肺结核病灶。中医辨证为阴虚低热，虚火内扰。望诊见唇红颧赤，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见低热、消瘦、神疲、口干、五心烦热。切诊见脉细数。

患者43岁，主诉慢性支气管炎哮喘反复发作，形寒怕冷，咳嗽气喘不得眠，喉中水鸡声，痰出稀白有泡沫。脉浮而迟，舌澹苔白。诊断为支气管炎哮喘，证属脾肾阳虚。病程较长，病情反复，症状以咳嗽气喘、痰稀白、畏寒为主，伴有面浮脚肿、动则气喘、四肢不温。

78岁女性，咳嗽咯痰半月，病程半月。主症为咳嗽咯痰，痰色白，伴胸闷。舌苔薄白，脉沉细数。诊断为风寒犯肺，肺气失宣。

患者年龄46岁，男性。主要症状为心悸、气短、右侧胸胁疼痛、咳少量泡沫痰、口苦、咽干、心烦、寒热、乏力。病程10天，诱因为受凉感冒咳嗽。中医病名为悬饮，证型为少阳不和，痰热结滞。病因病机为表热不解，与宿饮相合，内陷胸胁。望诊见面色萎黄，口唇微紫暗，舌苔白而干。闻诊见抑制性咳嗽。问诊见全身酸软乏力，饮食不香。切诊见脉濡数。

16岁男性，咳嗽反复6年，遇外感及秋冬季节加重，咳痰清稀量多，喉间痰鸣，夜卧尤甚，纳食不振，倦怠乏力，舌质澹，苔黄腻，脉沉滑。诊断为脾肾阳虚，肺失宣降，虚实相兼，寒热错杂。

男，60岁，慢性支气管炎3年，咳喘不得平卧，痰多，足肿，冬季加重，本次发作10天。中医病名：支饮，证型：水饮凌肺，肺失宣肃。舌淡苔白腻，脉滑，唇紫，口不渴，下肢浮肿。

患者50岁，男性。主诉慢性支气管炎数年，秋冬加重，近半月眩晕加重，伴头痛、目煳、胸闷气短、食后心下痞满。舌象澹苔白，脉象弦细而数。中医诊断为痰饮眩晕，属虚象，兼有外感风邪。病机为痰饮内停，挟风邪上扰清窍。

患者33岁，女性。反复咳痰3年，因暑天空调受凉后症状加重9个月。主要症状为呛咳剧烈，日排痰量超过100毫升，痰色白且粘稠。胸部X线检查显示两肺纹理增粗。诊断为慢性支气管炎。面色正常，舌苔薄白，脉滑。