慢性支气管炎

患者年龄66岁，男性。长期咳嗽，秋冬加重，春暖缓解，伴喘鸣、痰多如泡沫、胸闷气短、心悸、自汗。病程长达6年，反复发作。中医诊断为慢性喘息性支气管炎。证型属肺卫不固，风寒外感，肺气亏损，伤及心肾。舌象薄白，脉象弦细数。面色苍白，咳嗽痰多，动则气短，心悸自汗。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽1年余。病程1年。中医病名：肺间质病变。证型：肺气阴两伤，宣降失常。病因病机：久病咳嗽，肺之气阴被耗，痰阻气机，肺气闭郁。望诊：面白少华，舌质澹嫩，白苔。闻诊：声音低气短。问诊：咯白痰，量多，气短、乏力、动辄易汗出。切诊：脉弦缓。

患者男性，47岁。主诉气喘10年余，加重2年。阵发性咳嗽、气喘，吐白痰，鼻塞，活动后气喘加剧，心慌、胸闷，便溏，一日3~4次。舌质暗，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断咳嗽、喘证（气阴两虚）。病因病机为肺脾气虚，痰浊内生，肺气受阻，气津失布，痰浊更盛，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。脾虚湿盛，大便溏薄。舌质红，舌苔腻，脉细数。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

女性，53岁，反复咳嗽、动则喘息、腰膝酸软、小便频数、恶风怕冷、感冒频作、畏惧出门，病程10余年。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断喘证肾不纳气型。病机为肺肾阳虚，卫外不固，肾虚不能纳气，痰瘀气阻。X线示肺纹理增粗，部分呈条索状，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。

58岁女性，慢性支气管炎病史13年，冬季感寒时发作，咳白痰黏稠，喘急动则益甚，夏季缓解。舌质澹红，脉沉数无力，慢性病容，颈静脉怒张，桶状胸，两肺哮鸣音，肋间隙增宽。证属肺脾肾虚。

患者54岁，男性，主诉气喘、咳嗽8月余。主要症状包括气喘、咳嗽、喉间哮鸣、痰白腻，活动后加重，纳差。舌淡红、苔黄白腻，脉弦。辅助检查提示肺气肿、慢性支气管炎。中医诊断肺胀，辨证痰浊壅肺证。病机为脾失健运，水湿内停，化为痰饮，肺失宣肃，咳喘乃作。

女，66岁，冬季寒冷时咳嗽、咳痰量多、气喘，病程每年持续1个月至2~3个月，活动后喘促气短，受凉后咳嗽、咳痰、痰多清稀，胸部憋闷，颜面及肢体浮肿，小便不利，后背怕凉，易出虚汗。喘证（肺心病），证属阳虚水泛。颜面及肢体凹陷性浮肿，面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲，苔白滑，脉沉细。

患者右胸胁间断性疼痛，遇寒诱发，得热则减，伴咳嗽气急，痰清稀，呕吐痰涎。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白润，脉弦紧。中医诊断为寒滞肝脉，上犯肺胃。

患者53岁，男性，主诉长期咳嗽3~4年，遇冷加重，春季缓解。体征见咽痒少痰，色微黄，脉弦，苔薄黄。诊断为慢性单纯性支气管炎。辨证为肺气本虚，风寒犯肺。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示病程较长，切诊脉弦，苔薄黄。

患者80岁，男性。主诉便下脓血、腹痛、里急后重，次数频繁，饮食不进。病程为病后第八天。中医诊断为痢疾、痰饮。舌象苔垢而黄白糙腻，堆如积粉，脉象濡软而有结代。形体消瘦，精神萎糜。腹部软，无明显压痛。

70岁男性，慢性支气管炎病史数十年，痰中带血丝，右肺门肿块，痰液细胞学检查为腺癌。肺热痰盛血瘀证。舌光示阴虚，气急示气虚，脉象未提。

患者年龄65岁，女性。反复咳嗽1月余。主要症状包括口咽干燥、心烦、右胁烧灼感、气窜腰胁腹、纳差、厌油腻、口中异气、便溏。舌苔薄黄，脉细濡数。中医病名为支气管炎（肝咳），证型为木火刑金。病因病机涉及肝火犯肺，肺失清肃。