慢性支气管炎

女，76岁。慢性支气管炎20余年，喘咳气憋，喉间痰鸣，咯痰困难，有反复咯血史。中医诊断：痰火为患。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑数。晐 注：根据要求，未提取治疗信息及药品内容，仅保留病情相关特征信息。

患者57岁，男性。主诉咳嗽、气喘，吐痰涎，背恶寒，病程1周。病史显示咳嗽、气喘反复发作10余年，秋冬季节多发。舌澹嫩润，薄白腻苔，边尖有齿印。脉缓细，双尺沉细无力。辨证为表寒内饮，肾不纳气。

男，70岁，咳喘、气促、黄脓痰，面色潮红，舌红而紫少津，脉弦而小数，下肢浮肿，胸胁饱满，心悸不适。中医病名：痰饮，证型：肾阳虚气化无权，病因病机：水饮壅肺煎熬成痰，肾阳虚气化无权。望诊：面色潮红，舌红而紫少津。闻诊：无。问诊：咳喘、气促、黄脓痰、胸胁饱满、心悸不适。切诊：脉弦而小数。

71岁女性，主诉咳嗽月余，痰少而黏，伴脘闷纳呆，精神倦怠。舌质红，苔薄白，乏津，脉左沉细，右弦细。中医诊断咳嗽，证型肺肾阴虚，痰湿内蕴。病机为肺肾阴虚，痰湿内蕴，虚实夹杂。

患者54岁女性，主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白痰涎或黄白相兼，呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿，颜面、双耳潮热，心悸自汗，长期低热，胸闷脘胀，纳少口苦，右胁痛放射至右肩背，阵发性心前区刺痛，下肢肌肉痛，视物不清。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医病名为阳虚痰饮证，病机为脾肺虚，脾阳不运，停湿成饮，肺失宣降，清肃不司，肺脾气虚，肺脾无制，下焦冲气上逆，心气虚，肝胆湿热，肝肾阴虚。

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者61岁，女性。双下肢震颤3年，加重6个月，伴右上肢震颤及语言不利。右上肢及双下肢静止性震颤，四肢肌张力铅管样增高，双下肢腱反射对称减弱，右Babinski征(+)，慌张步态，面具脸。中医诊断颤症，证型为肝肾阴虚、肝血不足、虚风内动。面色晦暗，舌质淡，脉弦细。

患者年龄78岁，女性。主诉慢性支气管炎病史20余年，8年前出现心慌，20天前突然出现心前区憋闷，大汗淋漓，呼吸急促。既往史有急性心肌梗死病史，出院后出现心衰。现病史见神志清，精神差，面色白，大汗出，喘促不能平卧，胸闷气短，呼吸浅弱，手足不温，纳差，眠差，小便色黄量少，舌质澹暗，苔薄白少，脉沉弱，颈静脉怒张，双肺湿啰音，心音低钝，双下肢凹陷性水肿，心电图示急性下壁心梗。辨病为急性心肌梗死合并心衰Ⅲ度，辨证为心衰（阳虚气虚欲脱）。

患者80岁，男性，主诉全身水肿1年余。病程中伴有胸闷气短、呼吸急促、夜间不能平卧、咳嗽咳痰、四肢及腹部水肿、手足凉、纳眠差、小便量少。舌澹红，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为水肿，属脾肾亏虚，水邪上泛，上凌心肺。

患者28岁，男性。主诉咳嗽、痰少、夜间加重、胸闷胸痛、气短、头晕、咽喉不舒。病程自今年春节起。中医诊断为慢性支气管炎，证属久咳气滞血瘀，肺气郁滞。舌边有瘀点。脉象未提及。

患者30岁，女性。主诉咳嗽3个月，痰少难咯，咽干喉痒，口渴喜饮。舌质较红，苔薄少津，脉弦细。诊断为慢性支气管炎。辨证为外感表证已除，肺气未宣，郁久化热伤津。

患者51岁女性，主诉注射链霉素后眩晕5天。病史中提及慢性支气管炎、肺气肿，曾注射青霉素与链霉素。眩晕表现为酒后样头晕，步态不稳，头右后转动时加重。诊断为眩晕，病因考虑链霉素中毒致右前庭功能损害，伴有水平性眼震，无耳鸣，右听力正常。

杜某，男，18岁。间断性咳嗽、胸闷4年，再发并加重1周。咳嗽、吐痰量多黏稠色白，夜间加重，咳甚则胸腹疼痛，胸闷，气短，纳差乏力，口干烦躁。舌澹稍暗，苔薄白根部稍厚，脉浮紧。两肺纹理增粗，支气管炎。中医诊断为咳嗽（内寒外热）。病因病机为寒饮内停，外感寒邪，郁而化热，形成本寒标热之证。

52岁女性 慢性咳嗽吐痰10余年 痰多白黏 胸闷 叹息 口干不欲饮 易感冒 喷嚏频作 舌质澹 舌体胖大 苔白腻 舌根厚腻 脉细滑 肺脾两虚 健运失司 痰湿内阻

患者年龄58岁，女性。反复咳嗽、咯痰20余年，此次发作2个月。咳嗽气急，痰多白稠，咳剧则左侧胸痛，形寒自汗，不思纳食，口干不欲饮，下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。西医诊断慢性支气管炎急性发作，左下肺炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。

54岁男性，反复咳喘14年，胸痛气急20天，加重2小时。咳喘甚，气促急，喘而大汗出，口渴而苦，咳黄稠痰，咳痰不易出，胸脘胀满，小便短少，大便三日未解。舌略红，苔粗黄腻，脉滑数。证型为肺热壅滞，痰热交阻。

女性，69岁，反复咳嗽2月余，咯痰气促，下肢浮肿，心下痞满，尿少。肾阳亏虚，水饮内停，痰湿壅肺。舌红，苔白腻，脉滑数。

陈某，男，63岁。慢性支气管炎10余年，冬季咳痰气喘。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。咳嗽、咳痰、气喘，病程长。中医病名：慢性支气管炎。证型：肺脾肾虚。病因病机：痰饮内停，脾肾阳虚，湿聚生痰。

患者年龄68岁，男性。反复咳喘、气急十余年，近因天气变化咳喘复作。中医诊断肺胀证，证型肺肾俱虚，痰热阻肺。主症为剧烈阵咳，咯少量白色黏痰，气急喘促，头晕乏力，背心寒冷，小便清长，夜尿频数，大便偏干，口渴喜温饮。胸部X线片提示慢性支气管炎、肺气肿伴急性感染。

患者女性，34岁。主诉咳嗽痰多，痰色黄，夜间加重，睡眠差，大便2日1行，小便微热，经来腹痛有血块。病程5年，每年春季发作。舌红少苔，脉浮数而弦。中医诊断为慢性支气管炎。辨证为上焦蕴热，脾气虚弱。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰黄、睡眠差、经来腹痛，切诊见脉浮数而弦。