慢性支气管炎

患者年龄50岁，男性，主诉慢性咳嗽20余年，痰多为泡沫状，伴气促，动则尤甚。中医病名痰饮阻肺，证型风寒外束，病因病机为外感风寒，内停痰饮。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏冷、易汗、纳少、胸闷、下肢浮肿，切诊脉浮滑。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽、咳痰二十余年，伴气喘三年余。中医诊断咳嗽、肺胀（肺脾肾亏虚）。主症为咳嗽频作，痰多色白，动辄气短，面色萎黄，腰膝酸软，汗出，四肢乏力，食欲减退，胃脘作胀，大便干，夜尿多，夜寐梦多。舌质澹胖，苔薄白腻。脉弦。

患者54岁，男性。主诉咳喘8年，此次发作月余。自觉口鼻冒火，口苦口干，渴喜冷饮，剧咳多痰，痰黄量多，稍动则喘，夜不能卧，肌肤发热，自汗淋漓，手足心烙。舌质淡，苔薄白而润，脉象细弱。中医病名属咳喘，证型属肺肾阳虚，病因病机为咳喘日久，肺病及肾，肾阳衰微，虚阳上浮，痰阻气逆，阳虚水泛。

男，64岁。咳嗽、喘息十余年，病情加重40多天。形体消瘦，面色晦暗，唇色暗，精神神滞语怯，呼吸喘促大汗，张口抬肩，频吐白沫痰，四肢肢冷足肿，小便不利，心悸怔忡，睡眠彻夜不寐。舌质澹胖，苔薄白而滑，脉两尺沉细无力，左寸若有若无，右寸浮虚有弦滑之象。中医病名肺心病，证型肾阳式微，水饮泛逆，心阳欲脱，肺气失主。病因病机肾阳式微，水饮上泛。

61岁男性，主诉反复感冒、流清涕、畏风汗出、神疲乏力、纳差无味、大便偏溏。舌质澹红，苔中薄润，脉浮滑。辨证为脾肺虚弱，卫外不固。

患者女，65岁。喘促短气，语声无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红。病程8年。中医病名：气虚咳喘。证型：气虚。病因病机：久咳伤肺，病久伤气，肺虚则气少而喘，肺卫之气不固，久病耗气伤阴，肺阴不足。望诊：舌质澹。闻诊：咳声低弱。问诊：咳喘时轻时重，自汗畏风。切诊：脉沉弱。

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

患者年近80，主诉呼吸气急、咳嗽、喉头有痰声，咳出浓痰，黏韧拉长。慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、高血压病史。体征包括气急、咳浓痰、精疲力竭、额汗、颜面潮红、头痛脑胀、烦热汗出、大便干结、小便少而色浓。舌苔厚黄垢腻，脉弦数而大，重按无力。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

68岁女性，主诉咳嗽半年，痰少色白，咽痒，口干口苦，足冷，便溏，夜尿10余次。中医诊断为咳嗽，证属上热下寒。舌暗红苔薄腻，脉细弦。

男，69岁，咳嗽喘促，咯痰少不易咯出，乏力，气短，懒言，面色无华，食纳差，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肺脾两虚，外感风寒

男，64岁。咳嗽反复发作2年，复作并加重半个月。咳痰黄而稠，声嘶口干，纳食乏味，大便干结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。证属痰热壅肺。

男，45岁，发热咽痛2天，发热恶寒，项背拘急，周身酸痛，既往有慢性支气管炎病史。舌红苔薄白，脉浮紧。中医诊断乳蛾，辨证风寒外袭。右侧扁桃体Ⅱ°肿大，有脓性分泌物，左侧扁桃体I°肿大，右侧胸锁乳突肌后触及肿大淋巴结。

张某，42岁，男性。主诉咳嗽剧烈，喉痒，痰多色白沫，易咯，病程3年，复发3周。伴胸闷，口干欲饮。舌黯红，苔微黄腻，脉小弦。中医诊断痰饮咳嗽（偏痰热），病因病机为痰饮阻肺，遇感诱发，郁而化热。望诊舌黯红，苔微黄腻；闻诊未提及；问诊咳痰、胸闷、口干；切诊脉小弦。

患者年龄64岁，女性。主诉咳嗽、气促反复12年，复作加重8天。咳频作，痰白而稀薄，时作气促，活动后加剧，夜间影响睡眠，咽痒。舌淡红，苔薄黄，脉浮紧。诊断为风寒壅肺。病因病机为风寒袭肺，肺气失于宣肃。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。

患者40岁，男性。主诉咳嗽气喘30年，发病始于9岁，诱因受凉。主要症状为冬季咳喘、痰多，逐年加剧，夜间不能平卧。伴随症状包括食欲不振、全身酸软无力、头昏头痛。体征显示慢性病容，桶状胸，两肺呼吸音增强，哮鸣音，咳喘气微，痰多白色黏液状，面色苍白，舌苔薄白，脉滑细。中医辨证为肺肾气虚，寒邪犯肺，引动伏饮，痰阻气道。

55岁男性，反复胸闷咳嗽伴盗汗2年余。胸闷胸痛咳嗽反复发作，午夜加重，干咳少痰，盗汗，口干。肺部听诊未见异常，胸部CT示右肺小结节、肺大泡。中医诊断为咳嗽病，证属阴虚火旺、表虚不固。舌象未提及，脉象未提及。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸闷不舒，咽干，痰粘稠难出。病程30年，慢性支气管炎及肺气肿史，近20年诊断为慢性肺源性心脏病。体格壮实，精神状态较佳。易感外邪，咳喘痰粘。脉象病时略数。病机为痰热郁闭，肺失清肃。

患者66岁，男性。反复咳嗽、咯痰7年，又发半个月。慢性支气管炎病史7年，近3次自发性气胸。咳嗽，痰难咯出，气急，面色潮红，寐差，乏力，口干不欲饮。舌质红，苔薄白。脉弦。中医诊断咳嗽。证型肺阴亏耗，肺气上逆；肺气不足，咳而气短。