慢性支气管炎

男，52岁。咳嗽喘促不能平卧，呼吸困难，胸闷胁胀，面目浮肿，大便偏干，小便短少。病程二十余年。中医病名：支饮喘促。证型：痰水壅肺，肺失宣降。舌质红苔白。脉滑数。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉为慢性咳喘20余年，冬春季加重，稍受寒冷及劳累即发，发作时咳嗽、咯痰、气急不得平卧。中医病名为老年性慢性支气管炎，证型为肺脾肾阳虚，兼有痰湿未尽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示病程长，症状反复，曾多次抢救。切诊未提及。

患者年龄66岁，女性。主诉咳嗽反复发作30年，加重1周。临床表现包括咳白黏痰，咽痒痛，口苦，冬春加重。舌质红，苔薄黄。脉浮滑。中医病名咳嗽，辨证风热袭肺证。病因病机为风热袭肺，肺气失宣，痰热内蕴。

78岁男性，气喘胸胁胀满反复3年，加重3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，反复气胸、液气胸。咳嗽气喘，动则加剧，胸胁膨满，痛及颈背，左胸肋饱满，颈项气肿，咯痰不爽，痰鸣漉漉，消瘦易汗，鼻塞流涕，纳差欲吐。舌质澹紫红，苔根黄垢腻，脉细滑。

71岁女性，精神不振，面色暗黑，纳差，尿量少而色红，大便量少，舌质红光剥，脉沉细略数。证属肺胃蕴热，津液亏损。

患者57岁，男性，慢性支气管炎病史十余年，肺心病病史三年。主要症状为喘促增重、神志昏迷、失语、右侧半身不遂、肢体弛缓不收、右手腕和右下肢水肿。中医病名肺热痰阻，证型气郁血瘀，病因病机为痰热阻肺、气郁不宣、清窍被蒙、血淤脉阻。望诊见舌紫暗有淤斑，苔白滑微黄；闻诊未提及；问诊见喘急憋闷、咳嗽、咯痰粘稠、神昏躁烦、吞咽咳呛；切诊脉滑而促。

王某，38岁，男性。咳嗽反复8年，加重2个月，痰多易咳，咽微痒，头晕乏力，胸闷口干。舌质淡红，苔白腻，脉滑。辨证为痰浊阻肺。

患者咳逆倚息不得平卧，呼吸急促，吸短呼长，张口抬肩，语声低弱，咳嗽痰多色白质粘，汗出肢冷，脑转耳鸣，腰膝酸软。精神萎颓，面色暗紫，胸廓膨大，舌暗澹质胖嫩苔白薄，脉缓细而弱，寸略浮，尺部空乏。病程二十余年，久哮及肾，下元亏损，肺肾俱虚，肾不纳气。中医诊断肺肾俱虚喘证。

患者男性，46岁。主诉心悸、气短、右侧胸胁疼痛，病程10天。中医病名悬饮，证型少阳不和，痰热结滞。面色萎黄，口唇微紫暗，呼吸短气，抑制性咳嗽，咳时呈痛苦面容。舌苔白而干，脉濡数。胸胁苦满，心烦，口苦，咽干，咳嗽，咳少量泡沫痰，右侧睡卧时疼痛加重，体力不支。形体偏瘦，精神不振，饮食不香。既往长期吸烟史。CT示自发性气胸，胸腔积液，慢性支气管炎。

患者男性，48岁。主诉咳嗽，阵发性胸中气逆而咳，痰少色白，纳少。舌苔薄，舌边有齿印，脉小带弦。中医病名属咳嗽，证型为肝肾不足，冲气夹痰上干，肺失肃降。病因病机为肝肾不足，冲气夹痰上逆，肺失肃降。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

女，72岁，反复咳喘20余年，冬季易发，刻下症状包括咳嗽、喘息、胸闷憋气、痰白量少质黏、鼻塞涕清、喉中痰鸣、全身乏力、心慌失眠、纳呆、两腿抽筋，舌澹红，苔薄黄腻，脉浮滑，证型为风寒袭肺，痰热内阻。

71岁男性，慢性支气管炎病史30余年，支气管扩张症病史20余年。主诉长期咳嗽，冬季易发。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及长期咳嗽及病史，切诊未提及。

男，43岁，慢性支气管炎，咳嗽痰多，色黄或白，胸逼气喘，口干喜热饮，饥而不欲食，大便异常，尿频不畅，舌澹苔白润滑，脉细弱，痰饮阻滞上焦，肺气宣降不利，中焦脾虚失运，下焦肾气不固。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽痰喘20余年，冬季加重，吐痰量多，夜间喘甚，喉中痰鸣，倚息难卧。体征见脉象缓弱，舌苔厚，舌质澹红，呼吸喘促，吐痰日量800~1000ml，两肺哮鸣音。中医诊断为痰喘，证型为脾肺肾皆虚，痰湿积聚。病机为脾肺肾虚导致痰湿内生。四诊信息包括舌苔厚、舌质澹红、脉缓弱、呼吸喘促、吐痰量多、哮鸣音。

患者63岁，女性，反复咳嗽、咳痰3年余，复发加重1周。体温37.8℃，精神差，发热貌。咳嗽频剧，痰多色黄，咳吐不爽，咳时胸胁引痛，神倦乏力，低热口渴，小便黄，大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内积，肺失清肃。

患者48岁，女性，主诉喘病10年，遇冷加重，动则喘甚，近期症状加重。主要症状包括喘息、呼吸气促、胸部胀闷、咳嗽吐痰、痰稀薄色白、头痛、鼻塞、无汗、恶寒发热、口干不渴。面色苍白无华，舌质澹白，苔薄而滑，脉浮紧无力。中医诊断为肺肾亏虚、外感风寒型哮喘，病因病机为素体肺肾亏虚，外感风寒之邪，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不能宣降而上作喘。

患者年龄66岁，男性。主诉为冬秋持续性咳嗽，病程13年，每年深秋或入冬必发，连续数月，此次已发半月。中医病名为咳嗽，证型为脾肺气虚，病因病机为脾气大虚，中阳势弱，金失土培，气失所主，卫外不固，风邪留恋。望诊见面白无华，舌质澹润，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形体消瘦，短气胸闷，洒淅恶寒，咽痒流涕，咳痰清稀难咯，纳呆乏味，大便稀溏，头昏寐差，夜尿多，腰嵴冷凉。切诊见脉浮濡无力。

患者咳嗽气促，不能平卧，病程较长。舌淡红，苔薄腻，脉滑数。辨证为痰热内阻，肺气肃降无权，高年肺肾二虚，痰热内阻，肺气失降，肾不纳气。诊断为慢性支气管炎（喘息型）、肺气肿。二肺呼吸音粗，闻及哮鸣音，胸透示肺纹理增生。