48岁,女性,病程6年余。周身困乏,四肢无力,两腿沉重,精神委靡,腰部酸痛,劳则尤重,肢体水肿,头沉头晕,食欲缺乏。晨起面肿,午后腿肿,口苦咽干,胸胁苦满,小便黄。舌质澹,苔厚腻。脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎,辨证为脾肾两虚,内夹郁热之阴水。病因病机为脾阳亏损,水液不运,肾气内伤,肺气运行不利,脾肾两虚,土不制水,水湿壅盛,损阳伤肾。
慢性肾炎脾肾两虚内夹郁热肺气不化
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23岁男性,浮肿,腰酸痛,乏力,气短,纳差,头晕,口干思饮,小便少黄,舌苔白腻,脉沉细滑。肾小球肾炎,尿蛋白(+++),尿比重1:020,管型2~3,红细胞15~20,白细胞1~3。舌苔白腻,脉沉细滑。
肾小球肾炎气血亏虚水湿内停表虚
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患者男性,48岁。主诉颜面及四肢浮肿,迁延不愈,半月前加重,伴尿少色黄、神疲纳差、泛吐清涎。中医病名慢性肾炎。舌苔薄白湿润,脉弦细濡。病机为脾肾两虚,精微渗漏。
慢性肾炎脾肾两虚脾失转输肾失封藏
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患者男性,60岁。反复肢体水肿,腰酸乏力,夜寐欠安。舌黯红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断水肿,证型脾肾气虚,湿瘀阻络。病程15年。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),隐血(+),红细胞58/μl。二诊尿蛋白(++),隐血(++),红细胞25/μl,三诊尿蛋白(+),隐血(+),红细胞12/μl。
水肿脾肾气虚湿瘀阻络湿热瘀血
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77岁男性,主诉尿蛋白及血肌酐升高,病程半年。面色不华,舌质黯红,脉细数。中医辨证为脾肾亏虚,气血不足,湿浊瘀毒蕴阻。肾功能异常,肌酐清除率降低,B超示双肾缩小。血红蛋白降低,红细胞减少。
慢性肾炎肾衰脾肾亏虚气血不足
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13岁女性,主诉慢性肾炎,面目浮虚,小便热赤,精神疲乏,不耐劳累,乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄,脉弦细。诊断为脾肾两虚,阴损及阳,水湿易聚,膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻,脉弦滑,诊断为脾肾不足,肝气易滞,夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻,脉濡滑,诊断为脾肾不足,湿热易聚,膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多,小腹坠胀,舌苔薄,脉濡滑。五诊主诉血尿减少,面色不华,舌苔薄,脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少,精神好转,舌苔薄,脉滑。七诊主诉精神好转,咽喉燥痛,纳食不佳,舌苔薄,舌质淡红,脉滑。八诊主诉血尿已止,舌苔薄,脉沉细,诊断为脾肾两亏,气阴尚欠充沛。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内阻阴损及阳
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患者男性,47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年,肾功能不全3年,血液透析1年余。舌红苔黄厚腻,脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁,深入血分,络脉瘀阻。
尿毒症湿热蕴郁络脉瘀阻肾阳虚
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患者33岁,男性。周身浮肿,不能平卧,下肢及两足肿如泥胎,腹部坚硬高大,腹皮紧张,静脉弩张,肚脐肿平,足心肿平,小便量少,饮食不下,口干烦躁,头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆,病属水湿内停,脾肾阳虚,气机壅滞。望诊见浮肿明显,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛,病程较长。切诊脉沉潜。
慢性肾炎水气内停肾阳不足脾虚湿盛
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者40岁,男性,主诉腰痛5个月。现症腰酸,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,热迫血行。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。
慢性肾小球肾炎肾虚血瘀热迫血行腰酸
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患者年龄13岁,男性。全身浮肿,眼睑尤甚,四肢按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,纳少腹胀,尿少便溏。舌质澹苔白厚,脉沉细无力。中医诊断为脾虚失运,水湿滞留。病因为脾虚不运,水湿滞留,导致水肿。
慢性肾炎脾虚失运水湿滞留脾虚水停
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患者年龄22岁,女性。主诉慢性肾小球肾炎病程两年,尿蛋白(+++),白细胞(++),糖(+),颗粒管型(++),血红蛋白90g/L,全身浮肿,尿量少。面色不华、苍白,舌苔薄黄,舌质稍澹,脉细。
肾炎水湿内停血虚瘀阻
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37岁女性,浑身无力,胃纳减少,气短而喘,寐差头昏,心烦口干,脉细弦,苔薄白,血非蛋白氮升高,尿蛋白阳性,血压偏高,证属气阴二虚,水亏木亢,舌苔薄白,脉细弦,失眠,心烦口干,气短而喘,尿蛋白阳性,血非蛋白氮升高,二氧化碳结合力降低,血压偏高,舌象薄白,脉象细弦
慢性肾炎尿毒症气阴两虚水亏木亢
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田某,26岁,男性。腰痛乏力,小便泡沫增多,午后足肿。病程自1995年冬季起。中医诊断为腰痛,证属肾络损伤,肾气亏虚。舌澹红,苔薄白,脉细。病因病机为热伤肾络,肾气亏虚,气化不利,水液内停。
腰痛肾气亏虚肾络损伤浮肿
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
肾劳脾肾两虚湿浊内蕴气阴两虚
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患者72岁,女性。主诉浮肿,尿量减少,恶心呕吐,烦躁不宁。中医辨证为肾气不能蒸化,水毒不能排出。全身浮肿,神疲懒言,纳差恶心,口中泛臊腐味,尿黄少,舌赤苔黄白,脉数而稍沉。二诊后浮肿消退,精神好转,舌赤苔薄黄,脉滑略数。三诊后浮肿大消,纳增精神复,舌赤苔薄白,脉滑。四诊时复感外邪,喘作胸闷,痰粘,两足浮肿,舌澹红苔黄白中厚,脉弦滑略数。五诊浮肿尽消,喘嗽轻,脉滑稍大。六诊浮肿全消,喘嗽止,脉平滑匀静。
慢性肾炎肾功能不全浮肿尿毒症
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患者30岁,男性,病程自1942年初起,持续至1943年夏季。主诉为浮肿,伴乏力、手部发紧、两腿重胀、眼皮下垂。中医病名为水湿泛滥,证型为肺脾肾俱虚,病因病机为坐卧湿地、冒雨涉水致肾气内亏,肺脾肾功能失调,水液代谢障碍。望诊见浮肿,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、浮肿、尿量少。切诊见脉沉细,尺脉有根。
慢性肾炎肾病型肺脾肾俱虚水湿泛滥
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61岁男性,主诉咳喘病史20余年,近三年加重,动则气喘,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,心悸,喘不得卧,形寒肢冷,精神萎靡。面色晦暗,口唇青紫,舌质淡紫,边有齿痕,苔白滑,脉沉迟。证属阳虚水泛。
咳喘阳虚水泛心悸浮肿
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患者44岁,男性。发热恶寒,腰痛,面目浮肿,尿少,腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿,尿少,呼吸困难,不能平卧。尿检蛋白++,红细胞++,白细胞+,颗粒管型0-1,透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿,舌象未提及。声音低微,气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎,病程较长。脉象未明确提及。
慢性肾炎肝肾阴虚肾阳虚脾虚湿阻
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患者53岁,女性,主诉全身紫斑、牙龈出血四月。中医诊断血小板减少性紫癜,辨证中气不运,肺胃不降,气滞血瘀。舌苔白薄腻,脉细濡、稍滑、关寸略大。病情演变中舌苔白腻,脉细濡、稍滞、关寸大,脉细濡、稍涩、关寸大。
血小板减少性紫癜气血双虚脾虚胃弱气滞血瘀
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