慢性肾炎

男，39岁。腰酸乏力反复7年。病程自2002年起。慢性肾炎。脾肾气虚、湿热内蕴。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。脉细。自觉腰酸，饮食可，二便调。尿隐血阳性，血压正常。肾穿刺提示轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴肾小球硬化。

女，68岁，高血压史，慢性肾炎，头晕目花，心悸不宁，四肢麻木欠温，舌质淡红，中有裂纹，脉弦细带数，气阴两伤，肾亏肝亢，络脉不和，苔淡白，脉弦滑，数象见静

患者，30岁，主诉尿常规异常1个月，病程1个月。中医病名腰痛，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊见尿色深、腰酸、晨起颜面浮肿，切诊见脉沉细。

患者38岁，女性。浮肿8月，头晕乏力，夜间气急不能平卧1月。两目下肢浮肿，面色苍白，头昏头晕，耳鸣乏力，胸闷心悸，夜间气急不能平卧，小便短少色黄，大便干结。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，心力衰竭。肾虚肝旺瘀热蕴结。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括浮肿、头晕、乏力、气急、小便短少、大便干结。脉象未提及。

患者年龄32岁，男性。主要症状为腰胀痛，排尿滴沥难尽，尿溷浊不清。病程较长，五年前患急性肾炎，转为慢性肾炎。面色黑，嘴唇紫暗，神疲肢倦，午后下肢浮肿，腹胀满，矢气。舌澹红，苔白根部薄黄。脉弦滑。中医病名属肾病范畴，证型属脾肾两虚，病因病机为脾肾气虚，水湿内停。

患者女性，37岁。主诉颜面及下肢浮肿持续多年，伴心悸、气短。体征见颈静脉怒张，心界扩大，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，肝肿大压痛。中医辨证见口唇略暗，舌尖稍紫，六脉沉弱，两尺尤微，辨证为心肾阳衰，内有瘀结。二诊见面色黄白，语声低怯，舌淡苔白厚，脉阳滑阴微。三诊见脉缓而滑，苔黄白厚而干。四诊见舌质淡红，苔黄腻，脉沉滑兼数。五诊见脉沉弦，舌质淡红，苔增黄。

男，46岁，腰痛13年，头晕头痛2年，恶心呕吐3天。关格，脾肾气阴两虚，挟有湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。胸闷憋气、心悸、咳喘、痰黄稠难咯，便溺不畅，呕逆。湿热弥漫三焦。

女，36岁，主诉慢性肾炎1年多，血压偏高，肾功能衰退，面色白，肢体浮肿，头眩头痛，小便少，脉象虚弦，舌苔白腻，小便蛋白(++++)，诊断肝阳偏亢于上，脾肾阳衰于下。

患者36岁，女性。反复发作泌尿系感染，腰腹酸痛，脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多。舌黯，苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属脾肾阳虚，肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++)，红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多，舌黯，脉沉细，尿蛋白(-)，红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏，带下减少。四诊腰酸、带下正常，尿蛋白(-)，新见畏寒、鼻塞咽痛，舌澹黯，苔薄黄，脉浮细。

患者35岁，女性。面色皖白，两足浮肿，血压偏高，头晕腰酸，食欲不振，疲乏倦怠，小便量少。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，湿热逗留。舌苔薄黄腻，脉细。

患者33岁，男性。周身浮肿，不能平卧，下肢及两足肿如泥胎，腹部坚硬高大，腹皮紧张，静脉弩张，肚脐肿平，足心肿平，小便量少，饮食不下，口干烦躁，头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆，病属水湿内停，脾肾阳虚，气机壅滞。望诊见浮肿明显，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程较长。切诊脉沉潜。

患者男性，62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白（++）。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白（++++）、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕，脉象沉涩，舌澹无苔。白细胞升高，肾功能异常，尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失，尿蛋白转阴，尿素氮下降。

男，38岁，浮肿，乏力，脘腹胀满，头痛，精神恍惚，记忆力差，左侧面肌痉挛，下肢浮肿，面色苍白，舌淡苔薄，脉弦无力，慢性肾小球肾炎，尿毒症，心脾两虚，厥气入络，脾阳不运，肾阳亦衰，湿浊凝聚，肝失疏泄，两胁窜痛，面肌痉挛，腹痛控睾，两足发凉，下肢麻木，精神恍惚，多梦易惊，健忘，少腹阵痛控睾。

患者年龄43岁，男性。主诉双下肢浮肿10余年，面部浮肿反复发作。慢性病面容，双下肢浮肿，腰痛，头晕目眩，心慌，耳鸣，遗精，脘腹胀闷，食少便溏，乏力嗜睡。舌暗，苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(++)，白细胞(++)，颗粒管型(++)。辨证为脾肾阳虚，水湿内停，气虚血瘀。

沈某，男，30岁。面部水肿，目下浮起如卧蚕，面色苍白晦滞，口唇青乌，神情倦怠，腹水臌胀，下肢水肿，胫附以下按之凹陷，身重卧床，语声低弱，腹中撑胀，腰背酸胀痛，小腹坠胀作痛，口淡不思食，不渴饮，小便短少。舌润，色淡夹青，苔滑灰黑，脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚，水寒土湿，寒水泛滥。证型为脾肾阳虚，水湿内停。

患者年龄未提及。主诉未明确。病程长短未提及。中医病名：慢性肾炎。证型：脾虚、湿浊、血瘀。病因病机：脾虚、湿浊、血瘀。舌象：未提及。脉象：未提及。其他四诊信息未描述。

女，49岁。间断双下肢肿10个月余。腰痛，水肿。肾虚血瘀。肾功能正常，尿蛋白持续异常，尿红细胞增多，双肾B超示左肾重复肾盂。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。晐

患者34岁，女性。腰痛、颜面浮肿、腿足发热、白睛红赤、眼干涩、视力模糊、头昏、心悸气短、小便量少。病程两个月，有高血压史及人工流产史。中医诊断为腰痛、虚劳、水肿。病因病机为肝肾阴虚，内火上扰，水气不运。面色浮肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊包括腰痛、浮肿、头昏、心悸、小便量少及病史。脉象未提及。

患者女性，46岁。主诉尿常规异常8个月余。中医诊断慢肾风。证型脾肾亏虚，瘀血内阻。舌红暗苔黄腻，脉细。尿常规示BLD:(2+), PRO:(1+)。腹部彩超示脂肪肝。心电图示特异性T波异常。病程8个月。

患者64岁，男性。精神疲倦，口干，五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚，湿热留恋。病因病机为气阴亏虚，湿热留恋，虚热内生。舌质红，苔薄黄，脉沉细。