慢性萎缩性胃炎

患者54岁女性,眩晕、胃脘痞胀不适3年,伴恶心欲吐、泛酸、食少、口干不欲饮水、大便微溏。舌质偏澹,舌苔薄白腻,脉细弦。中医诊断为眩晕,证属肝阳夹痰浊上扰清窍,病机为痰浊源于胃,胃气不和,饮停于中。
慢性萎缩性胃炎眩晕肝阳上亢痰浊上扰
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38岁男性,胃脘胀闷,面色萎黄,病程未明确提及。胃痞,气阴两虚。面色萎黄,舌红少苔。胃镜示胃黏膜白多红少,黏液稀薄而多,HP(+),活检示慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。
慢性萎缩性胃炎气阴两虚脾胃虚弱血瘀
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患者43岁,男性。胃脘胀满疼痛1年,加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛,证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛,右上腹隐痛不适,嗳气,烧心,口干,纳可,寐欠安,大便黏滞不爽,不成形。舌质黯红,舌苔黄根部厚腻,脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻,仍有胃脘隐痛,嗳气,大便稍黏,舌黯红苔薄黄腻,脉弦滑。三诊时饭后嗳气,食物反流,舌红苔黄,脉弦滑。
胃痛浊毒壅盛肝气郁结胃阴不足
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女,27岁,胃脘隐痛半年余,伴口干、便秘、食欲差、腹胀、呃逆。胃阴不足,中焦失和。舌红少苔,脉细弱。胃部不适,饥饱时均有痛感,无泛酸。口干,腹胀,呃逆,食欲差,便秘。脉细弱。
胃阴不足中焦失和口干便秘
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患者年龄61岁,女性。主要症状为脘痞塞、疼痛、噫气、纳少、口干、唇红、口腔灼热感、大便溏干不调。病程10年,加重半年。中医诊断为胃弱气滞,津气两伤,肝气乘侮,胃络失和。舌质红,苔澹黄薄腻,脉细弦兼数。体征见脘部触诊不适,深压隐痛。平素性情急躁,口腔溃疡多年。
慢性萎缩性胃炎阴虚夹瘀证胃弱气滞津气两伤
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患者年龄67岁,男性。主诉胃脘胀痛2年,加重1个月。现症见胃脘胀痛,餐后加重,嗳气,体乏无力,夜间入睡困难,易醒。面色萎黄,舌质暗红,苔薄白,脉细滑。中医诊断胃痞(气虚血瘀证)。病机为脾胃虚弱,气血郁阻。病程2年,慢性萎缩性胃炎病史,病理提示胃窦部黏膜腺体萎缩,轻度肠上皮化生。
胃痞气虚血瘀舌质暗红苔薄白
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女性,53岁,胃脘痞满不适6年,畏凉食,纳差,乏力,大便干结,劳累或情绪不畅时加重。面色少华,舌淡体胖有齿痕,苔白腻,脉沉细弦。中医诊断为胃痞,证属脾虚肝郁,胃失和降,中阳不振。
慢性萎缩性胃炎脾虚肝郁胃失和降中阳不振
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患者62岁,男性。胃脘疼痛拒按,痛处固定不移,饥不欲食,口干咽燥不欲饮水,大便干,小便略黄。舌红而干,舌下静脉怒张,舌边有紫点。脉细涩。中医诊断胃阴不足,瘀血内生,经络失荣。病程5年余,近两个月加重。胃镜检查示胃大弯部粘膜萎缩、变薄,伴肠化生,分泌物减少,蠕动迟缓,可见粘膜下血管网。
慢性萎缩性胃炎胃阴不足瘀血内生舌红干
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患者54岁女性,主诉胃脘胀痛9年,加重2年。慢性萎缩性胃炎,伴轻度肠上皮化生。胃脘胀痛,嗳气、纳呆、烧心、泛酸。面色萎黄,舌紫暗,苔黄腻,脉弦细滑。胃镜提示胃窦粘膜红白相间,小弯侧以白为主,可透见粘膜下血管,重度胆汁返流。体格检查示剑突下压痛,血压18/13kPa,心肺未见异常。病程较长,症状反复,伴消化系统功能异常。
萎缩性胃炎胆汁返流胃脘胀痛舌紫暗
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女,57岁,脘胀,左胁下胀痛三月余。脘痞,肝郁脾虚证。左关弦,右脉缓,舌苔薄边有瘀斑。舌苔腻边有瘀斑。脉缓。
肝郁脾虚证脘痞
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36岁女性,主诉胃脘痛10余年,兼胀痛、隐痛、烧灼痛,不思饮食,口干欲饮,大便干结,消瘦无力,面色不华,五心烦热。中医诊断胃痛,证型脾肾阴伤,中津亏乏。舌质光绛无津,脉细滑。症状包括不思饮食,口干欲饮,大便干结,消瘦无力,面色不华,五心烦热。
慢性萎缩性胃炎脾肾阴伤中津亏乏胃痛
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74岁女性,反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐,证型肝胃不和。舌象未提及,脉象未提及。
不寐肝胃不和脾胃虚弱气机阻滞
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患者49岁,男性,主诉胃痛2年,餐后胃脘部不适。病程较长,体重下降。胃脘部隐痛,喜温喜按,呃逆气多,饮食受限,大便质稀不爽。舌质偏暗,苔薄白,脉沉细。中医诊断胃脘痛,证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。
胃痛气滞寒凝血瘀
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66岁女性,间断上腹部疼痛、反流十年余,加重1月。口干、多汗、呃逆频繁、纳差。舌红、少苔,脉细数。中医诊断呃逆、胃阴亏虚证。辅助检查提示慢性萎缩性胃炎,反流性食道炎。
慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证呃逆反流性食管炎
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患者年龄55岁,男性。主诉慢性萎缩性胃炎20年。症状包括餐后胃脘部胀满作痛,空腹时减轻,不能食生硬油炸食物,口中粘腻,白痰量多。舌苔厚腻略黄,脉沉滑。中医病名为慢性萎缩性胃炎,证型为湿浊中满。病因病机属湿浊内蕴,中焦气机阻滞。
慢性萎缩性胃炎湿浊中满
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患者男性,38岁。上腹部灼热胀痛,进餐后加重,嗳气纳差,晨起腹痛肠鸣,腹泻后痛减,大便煳状。舌红,苔黄腻,脉细弦。中医病名属胃病,证型为胃阴亏虚,胃失濡养;脾虚失运,湿蕴化热。舌象见舌红苔黄腻,脉象细弦。
萎缩性胃炎胃阴亏虚脾虚失运湿蕴化热
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患者女性,45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多,伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”,证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,症状以胃部不适为主,兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。
慢性胃炎气阴两虚气滞血瘀胃气阻滞
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男,50岁。胃脘胀满不适,嗳气,纳食少馨,便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂,十二指肠球部溃疡伴球炎,幽门螺杆菌阳性。苔薄黄腻,脉细。肝胃不和,脾运失健。
胃脘胀满嗳气便溏肝胃不和
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女,48岁,形体消瘦,脘痛加剧,病程未明确。中医病名:胃阴亏耗,肝郁气滞。病因病机:胃之气阴两伤,肝郁不疏。舌边尖红,苔薄,脉细弦。神疲乏力,脘腹鼓胀,时感灼痛,嗳气稍舒,纳谷不馨,口干欲饮,偶感嘈杂,大便干结。
胃阴亏耗肝郁气滞气阴两伤脘痛加剧
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女,46岁,脘痞疼痛、口干3年。慢性萎缩性胃炎病史。舌红苔薄白,脉缓。胃脘痞满疼痛,纳差,便溏,口干,眼干。脾肾阳虚,津液不得运化输布。干燥综合征。
慢性萎缩性胃炎干燥综合征脾肾阳虚
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