慢性萎缩性胃炎

女，52岁，胃脘部胀痛反复3年余，近1周加重。胃脘部胀痛，胃内及食道烧灼感，口干欲饮，食欲减退，乏力嗜睡，精神不振。慢性萎缩性胃炎伴中度肠化。胃痛（气阴两虚证）。胃黏膜红白相间，以白为主，血管透见。口干欲饮，胃内及食道烧灼感，乏力嗜睡，精神不振。脉象未提及。

患者52岁，男性。主诉胃痛三年，胃脘胀痛，两胁胀满，嗳气方舒，睡卧不安，近月因劳累心情不舒症状加重，食欲差，疲乏无力，烧心恶心，大便色黑，潜血阳性。中医诊断胃脘痛、脘胀、痞满。苔薄黄，脉沉弦。病程较长，属肝胃不和、脾胃虚弱之证。

患者50岁，男性。主诉胃脘痞满胀痛四年。病史提示中度慢性萎缩性胃炎，伴肠化。体征包括胃脘痞满胀痛，嗳气呃逆，纳食量少，大便稀软，形体消瘦。舌象舌尖红，苔薄白。脉弦滑。诊断为中气虚弱，寒热互结，升降失调，胃胀作痞。

患者43岁，男性。胃脘胀满疼痛1年，加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛，证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛，右上腹隐痛不适，嗳气，烧心，口干，纳可，寐欠安，大便黏滞不爽，不成形。舌质黯红，舌苔黄根部厚腻，脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻，仍有胃脘隐痛，嗳气，大便稍黏，舌黯红苔薄黄腻，脉弦滑。三诊时饭后嗳气，食物反流，舌红苔黄，脉弦滑。

患者年龄61岁，女性。主要症状为脘痞塞、疼痛、噫气、纳少、口干、唇红、口腔灼热感、大便溏干不调。病程10年，加重半年。中医诊断为胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。舌质红，苔澹黄薄腻，脉细弦兼数。体征见脘部触诊不适，深压隐痛。平素性情急躁，口腔溃疡多年。

患者43岁，男性，主诉大便黏腻不爽8月余。慢性胃病史10余年，胃镜示慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，霉菌性食管炎不除外。舌边红，质偏暗，苔白腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型为脾虚不运，肠道湿滞不通。

患者年龄60岁，女性。主要症状为胃脘胀满、嗳气、大便溏薄次多。病程未明确提及。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾胃不和，运化失健。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪忧郁，精神萎靡，伴头晕。切诊未提及。病因病机涉及脾胃功能失调，情绪因素影响。

45岁男性，中上腹疼痛反复发作2年，加重3日，情志不畅时心下痞胀，痛及两胁肋，伴恶心、泛酸、呕吐，纳少，进食后加重，夜寐欠安。舌澹红，苔薄白，脉细弦。慢性萎缩性胃炎（重度）、十二指肠球部溃疡，病理示黏膜肠上皮化生和异型增生。辨证为肝郁气滞，脾失健运夹湿。

患者50岁，男性。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎。肝胃不和，脾运失建。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。胃脘胀满，嗳气，纳差，便溏，病程较长。

70岁女性，主诉口干、胃脘部不适，症状包括失眠、多梦、口干、口苦、手心热、心悸、心烦。舌体瘦小，干红少津，舌下静脉迂曲，脉弦细数。中医诊断为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁证。病机为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁。

患者54岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛不适10余年，加重数月。主要症状为胃脘部胀满疼痛，伴随大便不成形，每日1次，面色无华，倦怠乏力，睡眠不佳。中医辨证为寒热错杂之心下痞。病机为寒热错杂于中焦，脾胃升降气机失常。胃镜检查提示胃大弯侧片状出血及炎性结节息肉样改变，胃窦黏膜红白相间，花斑样改变，可见散在炎性结节。

女，35岁，慢性胃炎7年，加重1周。胃痛、胃胀、反酸、烧心、暖气、纳呆、口干、口苦。舌质暗红，舌体胖大，舌两侧暗红隆起，边有齿痕，苔白腻。脉弦滑。舌下络脉紫黑扩张。慢性萎缩性胃炎伴糜烂。胃痛，肝郁血瘀，脾虚湿阻。

女，33岁。胃脘胀痛1年余，伴两胁胀痛，情志不调或饮食不当复发。呕吐泛酸，夜间明显，频频嗳气。舌苔薄黄，舌面干、少苔。脉弦细。辨证为肝胃不和。

52岁男性，上腹胀痛伴烧灼感持续5年余，近月加重。重度萎缩性胃炎，中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化及轻度不典型增生。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄55岁，男性。主诉慢性萎缩性胃炎20年。症状包括餐后胃脘部胀满作痛，空腹时减轻，不能食生硬油炸食物，口中粘腻，白痰量多。舌苔厚腻略黄，脉沉滑。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为湿浊中满。病因病机属湿浊内蕴，中焦气机阻滞。

女性，48岁，形体消瘦，脘痛加剧，神疲乏力，脘腹膨胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结，舌边尖红、苔薄，脉细弦。慢性萎缩性胃炎，胃阴亏耗、肝郁气滞。

患者64岁，女性。主诉胃脘部胀满间断发作3年，加重伴纳差1周。慢性萎缩性胃炎病史，幽门螺旋杆菌阴性，胃窦萎缩性胃炎1级伴肠上皮化生。上腹部胀满不适，嗳气，烧心泛酸，纳差。舌质黯，苔黄厚，脉弦滑。证属湿滞脾胃。

女性，48岁，反复胸骨后疼痛、烧心感1年余，加重2个月。胸痛加剧伴吞酸、嗳腐气秽、胃脘不适、痛及两胁、肠鸣腹痛、大便溏薄。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。辨证为脾虚气滞、肝胃不和。

女，46岁，脘痞疼痛、口干3年。慢性萎缩性胃炎病史。舌红苔薄白，脉缓。胃脘痞满疼痛，纳差，便溏，口干，眼干。脾肾阳虚，津液不得运化输布。干燥综合征。

女，45岁。胃脘疼痛不适，有坠胀感，口苦畏寒。病程半年。中医病名：胃痛。证型：脾胃虚弱。病因病机：未明确提及。望诊：舌澹白苔有齿痕。闻诊：未提及。问诊：胃痛不适，有坠胀感，口苦畏寒。切诊：双脉沉弦，双尺沉甚，双寸沉。