10个月男婴,发热四、五天,出疹一天即喘憋,咳嗽,烦躁不安,鼻煽气促,面灰白,唇紫,全身玫瑰紫色斑疹,夜间喘憋不安,脉搏每分钟230次以上,二目上吊,头摇动,手紧抽动,面青白,脉数纹紫青,神昏,体温38.8℃,疹毒内陷,肺气闭郁,痰热扰心,面色灰白,唇紫,玫瑰紫色斑疹,二目上吊,头摇动,手紧抽动,脉数纹紫青,神昏。
风动抽搐麻疹合并肺炎疹毒内陷肺气闭郁
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患者男性,46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病,至1977年3月22日神志恢复,共87天。中医病名为中风,证型为中脏,由闭转脱,病因病机为肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,阻塞血脉,气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭;闻诊有呃逆;问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干;切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。
中风中脏肝肾阴虚阴虚阳亢风痰上扰
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患者36岁,女性,主诉发作性四肢抽搐、神志不清2年,加重半个月。病程进行性加重,多在月经期前后发病。面色青黄,精神不振,食欲不佳,消瘦无力,多梦易惊醒。舌淡红、苔白,脉细涩。中医诊断痫病,辨证气虚胆怯,气滞血瘀证。月经色黯,夹瘀血块,经行腹痛。情绪低落、烦躁易怒善悲。
痫病气滞血瘀心胆虚怯脾虚
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11岁男性,发热、头痛2天,伴呕吐,日4~5次,不能进食,烦躁不安,抽搐昏迷。暑温发热(重证),热毒炽盛,气营两燔,内闭动风。体温40℃,血常规示白细胞计数20×10⁹/L,中性粒细胞0.9,脑脊液轻度混浊,单核细胞为主,潘氏试验(+),葡萄糖2.8mmol/L,氯化物694mmol/L,细菌涂片(-)。
暑温发热热毒炽盛气营两燔内闭动风
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4岁女性,主诉惊痫抽搐,日发一二十次,病程自3月5日起。面色带青,舌苔薄腻,喉中痰鸣,胸痛气闷,夜烦不安。脉滑数。诊断为痰阻,病因病机为痰瘀血滞。舌象薄腻,脉象滑数,脉弦涩。神志清晰,行走如常,二便如常。病程中出现痰声、抽搐、体痛、脉弦涩。诊断为痰瘀血滞,病因病机为雷惊动肝,血滞筋失濡养。
惊痫抽搐痰阻风动血滞
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70岁男性,反复头晕20余年,加重1周。眩晕,证属肝阳上亢,痰瘀交阻。面色红,舌质紫黯,苔黄厚,脉弦细。头胀痛,手麻,腰膝酸软,夜尿频多,唇紫,口气秽臭,心悸,血压150/90mmHg,心律不齐,房性早搏,腔隙性脑梗死。肝阳上亢,肾精亏虚,痰瘀交阻。
眩晕肝阳上亢痰瘀交阻肝肾阴虚
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患者8岁,女性,主诉腰痛、面目水肿、嗜睡,病程3个月。中医病名阴水,证型肝肾阴虚,湿热内蕴。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。面色满月脸,面部水肿伴有痤疮,头发完全脱落,腹部丰满。尿蛋白(+++),红细胞3~7个/HP,脓细胞2~5个/HP。
肾病综合征肝肾阴虚湿热内蕴阴虚火旺
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5岁男童,发热、头痛、呕吐、腹泻、无汗、惊跳、多寐、项强。脉浮数,舌红苔白腻中心澹黄。证属暑温,邪湿交蒸,渐入里。病情变化表现为发热加重,无汗,角弓反张,抽搐,神昏,口噤,小溲自遗,舌边尖红,苔转黄。后续病情有所缓解,仍属暑温,舌苔黄腻,中心厚,未大便。
抽搐发热暑温邪湿交蒸
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8岁男童,突发高热头痛,神昏嗜睡,牙关紧闭,头项强直,背反张如覆舟,眼瞳斜视,反射消失,两手抽搐,尿失禁,便秘结,脉数,体温39.5℃。面色苍白,舌质红,脉数。神志不清,肢体抽搐,颈背强直,瞳孔异常,二便失禁。
手抽搐高热头痛神昏嗜睡牙关紧闭
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5岁女性,主诉五迟五软,病程长期。表情痴呆,反应迟钝,言语仅能发单音,肢体运动障碍,反射亢进,步态异常,多动,智力低下。舌淡红,苔白腻,脉细滑。辨证为肝肾亏损,精乏髓涸,痰蒙心窍,筋骨失养。
小儿脑瘫肝肾亏损精乏髓涸痰蒙心窍
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患者女性,39岁。主诉脑胶质瘤。中医诊断脑瘤,证属肝阳上亢。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。问诊示头痛、头胀、颈部不适、大便稍干。切诊脉象未提及。
抽搐脑胶质瘤肝阳上亢头痛
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患者67岁,女性。主诉发现血糖升高5年余。症状包括乏力口黏、手胀、下肢抽搐、足跟作痛、胃部畏寒、牙龈肿痛偶发、大便成形一日一解。舌红苔薄黄略干,脉缓。中医诊断消渴,辨证气虚湿热。复诊见口秽、耳痛阵发、白带色黄黏、上牙痛、大便略干,舌红苔薄黄且干,脉左寸弱右关弦滑。三诊症状包括大便不成形、上牙痛、白带色白黏、鼻鼽、咽痒咳嗽、夜尿略多,舌红苔薄黄且干,脉左弱已起。
糖尿病气虚湿热
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患者男性,81岁。右侧肢体无力,言语困难2年余。高血压病、冠心病病史,脑梗死病史。舌淡黯,苔前少根腻,脉细滑。中医诊断风痱(脑梗后遗症),证型气虚血瘀,脾虚湿阻。右侧肢体肌力0级,下肢1级,肌张力高,病理征阳性。神经系统检查示部分运动性及感觉性失语,右侧鼻唇沟略浅,伸舌右偏。
风痱气虚血瘀脾虚湿阻痰瘀阻络
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产后十余日,周身汗出不止,四肢发搐,内风动。面色苍白,舌淡,脉细弱。
产后抽搐内风动
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患者6岁,高烧、头痛、烦渴、抽搐,病程未提及。中医病名暑厥,证型热毒内陷,邪闭心包,内耗营阴,气脱于外。望诊面色灰惨,舌苔灰黑。闻诊未提及。问诊高烧、头痛、烦渴、抽搐、数日未解二便。切诊脉微欲绝,后转细数。
乙脑暑厥热毒内陷邪闭心包
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8岁男性患者,主诉发热、神志昏迷、惊厥、四肢抽搐、食欲不振、腹胀、便秘、尿痛、尿赤、口干渴。舌黄燥。邪热入里,耗损阴液,阳明腑实,小肠热盛。病程较长,邪热内蕴,腑实内阻,小便不畅,津液受损。
流行性脑炎阳明腑实小肠热盛
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女性,40岁,痫病,肝风夹痰证,面部烘热,性情急躁,舌质红,苔黄腻,脉弦数,病程较长,有病毒性脑膜炎病史,继发癫痫,发作表现为突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,喉间异常叫声,发作持续约2分15秒,醒后如常人,夜寐一般,二便正常,纳谷尚可。
痫病肝风夹痰
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19岁男性,主要症状为癫痫发作,病程十余年。面色苍晦,形神呆钝,默默不语,欲吐痰沫,舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦滑而数。中医病名癫痫,证型痰热壅结,肝风内动,上蒙清窍。病因病机为痰热内蕴,肝风内动。望诊见面色苍晦,舌质偏红,苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见癫痫发作、痰沫、病史。切诊见脉弦滑而数。
癫痫痰热壅结肝风内动
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患者7岁,多动不宁,自言自语,病程3年,曾有发热、抽风病史,诊断智力障碍。舌红,苔薄,脉沉细。中医诊断肝风证(肾虚肝亢)。病因病机为病后余邪未尽,肝阴受损,化风窜犯经络,上扰心神。
肝风证肾虚肝亢智力障碍自言自语
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患者年龄2岁半,主要症状发热、咳嗽、呕吐、抽搐,病程未明确。中医病名麻疹,证型热入气分、麻毒内陷、邪热壅肺、阴虚内热。病因病机外感时邪,热毒内陷,肺胃热盛,气阴两伤。望诊见疹点红润、色深红、疹点密聚,舌红绛苔少、舌红苔微黄、舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见高热、抽搐、呕吐、嗜睡、神昏、咳嗽、气喘。切诊见脉象未明确。
高热抽搐麻疹重症热入气分麻毒内陷
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