抽搐

女，13岁，主诉多睡五年，夜卧不安两个月，病程五年。发作性睡病，胆郁热盛，痰火扰心。舌质红，苔黄厚腻，脉沉数。白天嗜睡，多梦易醒，睡前幻觉，睡中多梦呓、喊叫、哭闹及肢体抽搐，伴头晕、腰背痛腿软、烦躁易怒、五心烦热、大便秘结。

女，32岁，癫痫史3年余。主诉癫痫发作频繁，情志不畅后加重。现症见心烦易怒，失眠口苦，恶心纳呆，粘痰咯出不爽，大便干结。舌质红苔黄，脉弦滑略数。辨证为肝阳横逆，痰热内蕴，阳升风动，上扰清窍，蒙蔽神明。

患者17岁，女性。发作性意识障碍、抽搐12年，恶心、呕吐2个月。意识障碍发作每月1次，持续3~5分钟，经治疗后发作停止，后又反复。现症见恶心呕吐、头晕头痛、口干发黏、痰涎多、纳食不甘、心慌失眠、大便偏干、经行腹痛。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。辨证为痰湿内停，胃失和降，肝风上扰。

患者64岁女性，主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，64岁，心胸满闷，口舌生疮，口苦，口干欲饮，咳嗽，咯少量黄痰，夜尿频，大便调。消渴病，肝郁化火，气滞心胸。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

患者10岁，女性，主诉大便稀薄如水样，日行10余次。神疲萎软，面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉濡。中医诊断泄泻，证型寒湿泄泻。病因病机为外感风寒湿邪，中阳不足，脾胃不和，升降失常。脘腹疼痛，胃纳少，眠欠安。全腹平软，脐周压痛。

患儿2岁7个月，主诉眨眼、耸肩伴清嗓子3周，加重1周。性格内向敏感，家族有抽动障碍病史。平素易患湿疹，鼻出血，手足心热，大便干。舌淡红、苔薄白，指纹淡紫。中医诊断为抽搐病，证型为外风引动证。主要症状包括眨眼、耸鼻、清嗓子、抬肩、歪脖子，情绪紧张时加重。病程3周，加重1周。

16岁女性，阵发性抽搐1年，发作规律与月经相关。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断痫证，证属肝风夹痰，心神失养。

患者50岁，男性。主诉癫痫发作，每年3~4次，发作时二目直视，牙关紧闭，握拳，抽搐，伴有失眠多梦，尿黄。舌苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为癫痫，辨证为肝胆郁热，痰热扰神，引动肝风。舌象黄厚，脉象弦滑。

患者54岁，男性，主要症状为头晕、目呆、手足抽搐、不省人事、胡言乱语、咬舌、失眠、抽搐频繁、汗出遗尿、神识昏愦、喉中痰鸣。病程反复，持续近20天。中医病名为脑炎，证型为肝郁夹痰，化热扰神，日久伤阴。望诊见舌质澹嫩，苔白浮或白干；闻诊未明确描述；问诊见神识不清、答非所问、多言无伦次；切诊见脉弦滑数，重取寸关力弱尺强，脉较前柔和。

患者男，6岁。舞蹈病史2月。发作时手足冷，头身肢体软弱，语声低细呼喊喉痛，饭后吐清水，大便干结，夜间盗汗，舌红，脉弦。中医病名属舞蹈病，证型为肝经阳亢风动，病因病机为外伤后肝阳上亢，风动走窜经络。望诊见舌红，闻诊无特殊，问诊见发作时症状及病史，切诊见脉弦。

女，64岁，眼周肌肉不自主抽搐反复发作1年，长期失眠，神疲乏力，面色淡白。舌质淡，苔薄白，脉弦细。风寒稽留，气血虚衰之面痉。舌质淡，苔薄白，脉弦细。

14岁女性，全身水肿，精神萎靡，头晕，食欲不振，汗多溲少，腹胀，关节酸痛，经闭8个月，面色苍白，舌苔白腻，脉细，尿蛋白（卅），血胆固醇升高，血清总蛋白降低，辨证为气、血、痰、湿郁滞经隧。

患者33岁，女性。主要症状为癫痫发作频繁，发作时昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，每次持续10-20分钟，伴有纳呆、气短、乏力、头晕、月经周期提前、量多色淡暗、白带多质如稀水。面色萎黄，舌尖红，苔白，脉细。中医诊断为气血两虚，血不上荣。病因病机为气血渐衰，痰浊不化，正气愈衰，互为因果。

14岁女性，病程8年，发作频繁，抽搐伴神志不清、遗尿、胸憋、痰多、抽后头痛头晕、多梦、面色少华。脉沉。中医诊断为癫痫，病因内蕴痰浊，感风而发。舌象未提及，面色少华，脉沉。病机为痰浊内蕴，风邪引动。

患者年龄21岁，女性。左侧面、耳、舌突然阵发性剧痛，伴有咳嗽、吃饭、打哈欠等诱发，疼痛呈放电样灼痛，轻则面红、流泪、流涕，偶有发作性不省人事、四肢抽搐。面色憔悴，脉弦细，血压正常，舌苔白薄，舌质红。舌根部及左侧扁桃体、左咽壁充血，左耳后乳突前及左下颌角压痛。诊断为舌咽神经痛。

57岁男性，头痛剧烈，呕吐频繁，下肢抽搐，低热不退，小便黄赤少，大便干结，脉弦有力，舌红苔腻微黄，辨证为肝火偏亢，血热妄行。病程7天，西医诊断为蛛网膜下腔出血。

患者年龄7个半月，男性。高热一周，体温40℃~41℃，无咳嗽及呕吐，大便日泻数次，嗜睡，喉有痰鸣，无抽搐。面色红，唇赤不干，呼吸粗快，指纹深红达气关。诊断为春温高热，热入心包，神识昏迷。病邪乍退，正气未复，保胃气，以免伤津。腹泻多日，津液已伤，唇红口干，啼闹不安。

患者年龄1岁8个月，男性。主要症状为神志不清、颜面苍白、口周青紫、呼吸困难、口角抖颤、两手抽搐、指纹沉滞发紫。病程20天。中医病名为急惊风，证型为积滞化热、气不宣泄、气血不和、风邪所中，后转为肝木乘脾、虚风之证。望诊见颜面苍白、口周青紫、指纹沉滞发紫。闻诊未提及。问诊见呼吸困难、惊动不安、两目直视、痰满胸喉、面白喘急、神志未清、躁扰不宁。切诊见脉象未提及。

女，2岁10个月，高热抽搐，病程3天。主症为鼻塞、流涕、发热、抽搐，现症流涕、咳嗽、有痰、不热。平素烦躁易怒，寐欠佳、纳少、小便黄、大便干。舌红、苔黄，指纹青紫。中医诊断惊风，证型肝热动风。