2岁男童,高热2天,咳嗽痰多,病程2天。舌苔微黄,脉滑数。左周围性面神经麻痹。口眼歪斜,左额纹消失,左眼睑闭合不全,哭闹时口角右偏,左鼻唇沟变浅,乳突压痛(+)。
面神经麻痹痰热壅盛
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患者25岁,女性。主诉面肌抽动2年,近月来右侧下眼皮、眉头及面颊部肌肉频繁抽动,伴心烦、易怒、失眠、精神压力大。中医辨证为肝肾阴虚。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。病程较长,症状持续反复。
面肌痉挛肝肾阴虚心烦易怒失眠多梦
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患者男性,29岁。主诉面部不适,病程10天。中医病名面神经麻痹。病因病机为风寒侵袭面部脉络,气血阻滞,经脉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示睡觉受凉后发病。切诊未提及。
面神经麻痹风寒侵袭气血阻滞经脉失养
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患者年龄32岁,女性。主诉左眼失明2周,伴有头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医病名青盲,证型肝肾阴虚,病因病机为精血不能上营于目。舌苔薄白,脉象浮稍数。眼底检查示左眼视盘水肿,黄斑正常,右眼正常。左眼视力由眼前手动恢复至1.0。
青盲肝肾阴虚视神经萎缩视力下降
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患者53岁,男性,左面颊部间断疼痛两个多月。主要症状为左面颊部灼热疼痛,以左侧眼眶、口角为主,疼痛剧烈时不敢眨眼、咀嚼,伴流泪,持续2~3分钟。体格检查示左眉棱骨压痛,左侧面颊皮肤粗糙。舌澹红、苔薄黄、脉数。中医诊断为面痛,证型为风热侵袭型。病位在面部阳明、少阳经脉。病因病机为工作劳累后卫气不固,风热之邪外侵,走窜面部阳明、少阳经脉,经气壅滞作痛。
面痛风热侵袭肝郁气滞气滞血瘀
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张某,50岁,男。复视1周,伴头晕、恶心。高血压病3年,有眼肌麻痹病史。舌淡红、苔白腻。脉弦滑。右眼外直肌麻痹。证属脾虚风痰上扰。
右眼外直肌麻痹脾虚风痰上扰高血压风痰上扰
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张某,32岁,男性。主诉迎风流泪2年,遇风或寒冷则泪液外溢。既往史提示泪囊炎。舌苔薄白,脉细弱。中医诊断迎风流泪,病因病机为肝肾不足,收摄失司,风雨侵袭,阻塞泪窍。眼部检查示双眼目内眦红肉稍隆起。
迎风流泪肝肾不足泪窍阻塞
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患者70岁,女性,主诉口眼㖞斜近2个月,左侧口眼㖞斜,口涎流出,左眼不能闭合,眼泪流出,大便次数多,下肢浮肿,口苦咽干。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为肝郁血虚,外受风邪,后转为痰火郁结,郁而化风,痰火有减,气阴俱虚,痰郁气结,肝木失达,痰湿内郁,上火下寒。四诊见舌苔白,脉弦稍紧。
口眼斜肝郁血虚风邪痰火郁结
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9岁男童,视物模煳伴内斜3年。远视散光,共同性内斜。双眼视力0.5,散瞳验光示右眼远视+8.50度、散光+0.75度,左眼远视+8.00度、散光+0.50度。内斜15度,正光穴处有结节及压痛,胸椎8~10及腰椎两侧可触及条索及泡状软性物。早产,头发稀黄,胃纳欠佳,舌澹苔薄,脉细。
能远怯近症肾虚心虚肝风
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患者39岁,女性。右眉棱骨痛半月余,时轻时重,影响睡眠。脉细,舌质红,苔薄。经期失调。眉棱骨属足太阳经与任脉循行部位,病机涉及经气阻滞。
眉棱骨痛经期失调肝火上炎肝阴不足
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患者年龄37岁,男性。主诉右眼疼痛涩燥、畏光羞明一周。病程一周。中医病名:目赤肿痛。证型:肝胆郁热。病因病机:肝胆郁热上攻于目与外邪相搏结。望诊:舌边尖红赤,苔薄黄偏燥。闻诊:无描述。问诊:右偏头痛,烦躁、口苦。切诊:脉弦数。眼部检查:右眼球结膜混浊充血中度,角膜斑片状混浊。
急性球结膜炎角膜溃疡肝胆郁热外邪搏结
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患者55岁,女性。主诉印堂左侧有深皱纹,额部皱纹较多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及皱纹情况。切诊未提及。
额部皱纹肌筋紧张肩背部紧张
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患者66岁,男性。主诉双目失明、听力下降,病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪,证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰,气滞血瘀。面容憔悴,视力左眼0.02,右眼0.03,口渴咽干,腰膝酸软,久立则腰痛,神疲肢倦,恶风易出汗,胃纳欠佳,血压偏高。脉象弦数,舌质紫黯,苔薄少津。
病毒性视神经萎缩神经性耳聋肝阳上亢肝肾阴虚
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患者女性,36岁。主诉左眼闭合不全,口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫,证属瘀阻脉络,筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称,不能皱眉,鼓腮漏气,口角歪向右侧。舌象未提及,脉象未提及。病程半年,症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。
面瘫瘀阻脉络筋肉迟缓
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患者年龄10岁,女性。主诉视物模糊,看字不清,持续四年,看书写字需近距离,眼胀、易疲劳、怕光。中医病名未明确提及,证型为肾脾两虚。面色皖白无华,胃纳量少,脉象细尺弱,舌象澹苔薄。体格检查示视力双眼均为0.4,散光验光屈光度右眼远视+4.50度,散光+0.75度,左眼同右。正光穴处有结节和压痛。
远视散光肾脾两虚能远怯近症视力低下
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目赤,病程百余日,羞明隐涩,肿痛不已。面色无华,舌象未提及。声音未见描述,气味未见提及。病史提示目赤反复发作,伴有肿痛症状。脉象未提及。中医病名为目赤,病因病机未明确提及。
目赤肿痛肝火上炎
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男,58岁,右侧眼睑下垂伴眼球后刺痛4天。右眼睑下垂、睁眼不能、瞳孔轻度扩大,右眼球向下斜视,向上、内、下活动受限,复视,右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛,光反射、辐辏反射消失,头痛、头晕恶心。痛性眼肌麻痹。右眼睑下垂、眼球活动受限、复视、眼球刺痛、瞳孔异常、光反射消失。右眼眶微肿,右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛。脉弦细,舌红少苔。
眼肌麻痹肝阳上亢血虚风动痰热上扰
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18岁女性,左上睑红肿热痛,伴头痛,病程近2年。舌苔薄白,脉浮稍数。证属脾胃郁热,上攻胞睑。
麦粒肿脾胃郁热
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18岁男性,红绿色分辨不清1年余。中医诊断视物异色(色盲),证型肝肾不足型。面色正常,舌象未提及,语言流利,神志清晰,反应敏捷。脉象未提及,色觉检查示红、绿色盲。病程1年余,无其他症状描述。
色盲肝肾不足
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患者男,67岁。右眼上睑下垂伴复视1个月余,加重3日。右眼上睑下垂,抬举无力,须用手拨开视物,眼球运动受限伴复视。舌质红,苔白,脉沉细。中医诊断:上睑下垂,气血不足证。舌质红,苔薄黄,脉沉细。病机为气血不足,眼睑失于濡养,脉络不通。
上睑下垂气血不足脉沉细复视
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