攒竹

男，50岁，腰部刺痛拒按，不能转动，咳嗽时加重，行走困难，舌质暗，苔薄白，脉弦，腰痛位于第4、第5腰椎右侧，腰脊正中无压痛，中医诊断为闪气腰痛。

20岁男性，鼻塞、流浊涕多年，病程较长。体态体弱，面色晦滞，舌质澹红，苔薄黄，脉缓右寸沉弱。主诉鼻塞、流浊涕，伴有头胀痛、嗅觉丧失。诊断为鼻渊（慢性鼻窦炎），证属肺热型。体征见黄涕、张口呼吸、语言重浊。

患者年龄50岁，男性。腰部刺痛1天，疼痛拒按，不能转动，咳嗽时加重，行走困难。舌质暗，苔薄白。脉弦。病程短，为闪挫伤所致。中医病名为闪气腰痛，病因属外伤闪挫，病机为气滞血瘀。

患者31岁，主诉双眼视野缩小3月余。中医病名脑病青盲，证型肝肾不足证。舌淡、苔薄白，脉弦细。眼底检查示双眼视盘颞侧色略淡，后极部色素紊乱。视野检查提示双眼视野左侧明显缺损，右眼MD12.9，MS15.9；左眼MD13.9，MS12.9。病因病机为肝肾不足，玄府闭塞，脉络不通。

女，16岁，双眼红肿涩痛，眵多流泪，怕热畏光，不敢睁眼。白睛红赤肿胀，舌苔薄白，脉浮数。疫毒壅滞，热结胞睑。

女，42岁，右侧面部肌肉抽搐2个月。右眼稍闭合不全，左侧鼻唇沟稍浅，嘴角稍向右侧歪斜，右侧面部肌肉抽搐，频率较高。舌红，苔薄黄，脉弦。中医属“肝火”范畴。

女，48岁，经前烦躁易怒10年，伴乳房胀痛、乳头敏感。面色暗少泽，带怒色，腰痛畏寒，手心热，身干燥，眼干燥，巅顶痛，咽部痰多，头项压痛，眼睑浮肿。月经提前，有血块色暗。舌质淡暗，苔白微腻。双尺脉不足，关脉弦细沉，寸脉略浮。双侧肓俞穴压痛，气海穴温度低，左太冲、丘墟、太溪穴压痛，双阴陵泉至膝关穴压痛，左风池、攒竹穴压痛。中医诊断为郁证，辨证为肾虚肝寒胆郁，阳虚血瘀胞宫。

7岁男性患者，右上睑下垂7年。形体瘦弱，面色苍白无华，右上眼睑下垂，眼球转动灵活。舌淡红苔薄白，脉沉细。中医诊断为上胞下垂，病因先天禀赋不足，肾精不充，后天喂养失调，脾胃虚弱，脾肾两虚，气血不和，脉络失养，血不荣筋。

女，48岁，右眼内眼角胬肉3月余，胬肉遮盖半个瞳仁，涩痒间作，心中烦热，舌燥口干，脉细数。中医诊断胬肉攀睛，病因病机属内热炽盛。舌象示舌燥，脉象示脉细数。

女，42岁，头顶空痛2年余，伴失眠。厥阴头痛，肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。头痛部位在巅顶，活动时加重，病程较长。病因病机为肝肾阴虚，虚风上扰，清阳不升。

女，48岁，双侧上眼睑不自主抽动1年余，头晕头痛，纳眠可，二便调，舌质红、苔薄白，脉细弦。胞轮振跳，血虚风动。微睁双眼，双侧上眼睑时而抽搐跳动，不能控制，眼睑皮肤正常，眼外观端好，裸眼视力1.0、0.8，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，眼底正常。

11岁男性，主诉双眼干痒一年多，眵多。左眼上眼睑血管模煳，乳头增生，滤泡形成占上睑结膜约1/3，上睑板结膜出现瘢痕；右眼上眼睑血管模煳，乳头增生，滤泡形成占上睑结膜约1/2，上睑板结膜出现瘢痕。沙眼Ⅱ(+)、沙眼Ⅱ(++)。左眼、右眼均见上睑板结膜瘢痕，滤泡形成，血管模煳，乳头增生。外感风热毒邪，内兼脾胃积热，内热与毒邪搏结，壅滞经络，气血失和。

女，47岁，左口眼歪斜近3个月，左耳后痛，左侧头痛，左眼视物不清，左口眼歪斜，抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮力弱，左侧头痛、面麻，大便2日一行，纳少，耳鸣，眠差，苔白少津，脉沉细，病在太阳经、少阳经，异常经络为太阴经、太阳经、少阳经。

患者女性，45岁。主诉头晕伴呕吐感1小时。病程短。中医病名为晕船，证型为胃气失调型。病因病机为劳累过饱乘船，损伤脾胃，脾失健运，酿生痰湿，痰湿中阻，清气不升，脑窍失荣。病位在脑、脾、胃。舌象未提，脉象未提。

81岁男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩。年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质暗红，脉弦。眼压高，视力严重下降，视野明显缩小，视盘苍白。

4个月女婴，右眼上睑不能抬起，不能眨眼，病程4个月。右眼睑无力抬举，遮盖3/4瞳孔，眼球转动尚可。出生时难产，CT、磁共振检查无异常。诊断为上睑下垂（外伤）。

患者年龄19岁，男性。左攒竹穴跳痛四五天，上午痛重，下午痛轻，局部不红不肿。舌质澹，苔薄白，脉浮紧似弦。中医诊断为风寒侵袭膀胱经。

患者25岁，女性，主诉左上眼睑缘麦粒肿3日。左上眼睑缘外2/3处有麦粒样疖肿，按之不动，上部有小点状白色脓泡，结膜充血，内眦有少许分泌物。舌红苔薄白，脉浮数。中医诊断为针眼，辨证为内有蕴热，上蒸于上胞，经胞郁阻热结。

患者年龄40岁，男性。主诉视力逐渐减退10年，病史中提及视神经炎及视神经萎缩。面色黄而不润泽，舌苔白根腻，脉象缓尺弱。中医辨证为风邪久郁，阻塞经络之视瞻昏眇。眼底检查示双视乳头颞侧澹黄，视野双侧中心有绝对性暗点，视力右0.3、左0.4。

患者年龄35岁，男性。主诉左眼突然视物不见1小时。左眼视力光感，视盘乳白色水肿，边界不清，中央动脉极细如线，黄斑区樱桃红色，中心凹反射不清。舌象澹，脉弦。中医诊断左眼暴盲，证型肝气郁结。望诊见舌象澹，切诊见脉弦。问诊见主诉为左眼突然视物不见。