女性,24岁,右侧面部麻木不适,口角漏水,食停颊部。右侧眼睑不能闭合,右侧额纹消失,右眼迎风流泪,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,不能吹哨,口角向左歪斜。右侧周围性面神经麻痹。舌象未提,脉象未提。
面神经麻痹风邪阻络
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女,57岁。口腔灼热、刺痛感2周。口腔颊黏膜环状白色条纹,黏膜糜烂,舌质淡红中间有裂纹,舌苔黄腻,脉弦滑。脾胃湿热之口蕈。面色正常,舌象淡红裂纹,苔黄腻,脉弦滑。症状包括口腔灼热、刺痛、舌燥少津、睡眠差、小便黄、大便黏滞。
口糜脾胃湿热湿热上蒸阴虚火旺
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男,32岁,口眼歪斜1天。舌质红,苔微黄,脉弦细。面瘫(外周性面神经麻痹)。右侧眼睑不能闭合,上额纹消失,鼻唇沟变浅,嘴向左斜,咀嚼食物时有停留口颊内现象,吹口哨时嘴角漏气,面部发麻。病因病机为正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中脉络,气血痹阻。
面瘫风邪入络气血痹阻
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女,68岁,右侧面痛3个月,疼痛如火灼样,每日数十次。头晕耳鸣,口咽干燥,潮热盗汗,五心烦热。舌红、少苔、乏津,脉细稍数。证属阴虚火旺。女,42岁,左侧面部剧烈疼痛,阵发性,每次持续10余秒,痛时面部肌肉抽搐,恶寒,舌质淡、苔薄白,脉浮紧。证属风寒侵袭。
右侧面痛头晕耳鸣口咽干燥潮热盗汗
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患者年龄26岁,男性。主诉右眼外突半年余,病情日重。中医病名目突,证型肝肾阴亏,目睛失养;肝火亢盛,挟痰上扰清窍,凝聚目窠。病因病机为肝肾阴亏,目失所养,肝火亢旺,伤津生痰,挟痰上逆,血虚气闭,凝聚目窠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示眼胀干涩、头晕失眠、腰酸无力,切诊脉弦细而数。
肝肾阴亏肝火亢盛目睛失养痰火上扰
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女,20岁,双眼睑下垂2个月余,晨轻夕重,劳累及风吹后加剧,伴斜视与复视。面色苍白,恶风寒,腹微痛,便溏,纳少,神疲少气,舌苔白腻,脉细弱。症属脾阳不足,中气下陷。
重症肌无力脾阳不足中气下陷便溏
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女,42岁,头胀痛反复发作14年,痛点固定于一侧眉稍攒竹穴周围,下午为甚。苔薄微黄,脉细弦。风阳上亢,瘀血阻滞,窍络失和。面色正常,舌象薄微黄,脉细弦。
头痛风阳上亢瘀血阻滞
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患者男性,41岁。主诉眼部外伤伴视力模煳、光感较弱一个半月。舌澹暗、苔薄白、舌面龟裂,脉浮滑。中医诊断暴盲,证型外伤瘀滞型。病位在眼。病因病机为车祸致眼部外伤,气血瘀滞,目系经脉损伤,神光离散。
暴盲外伤瘀滞肝肾亏虚气血瘀滞
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53岁男性,头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重,高血压病史,突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜,舌强语謇。血压105/90mmHg,脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。
脑出血肝阳上亢风邪内闭痰浊阻络
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患者年龄42岁,男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲,证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红,苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3,左眼0.2,加镜无助。视盘颜色苍白,黄斑部暗,中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小,有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长,振幅降低。头部CT正常。
青盲肝肾阴虚视力下降腰膝酸软
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患者30岁女性,突发双眼畏光,不能睁眼。中医诊断为癔病性眼睑痉挛,属神经官能病症。病因多因突然精神刺激或过度疲劳。初诊见眼睑痉挛,复诊复发,经针刺攒竹、丝竹空、四白、鱼腰及列缺穴治疗后缓解。
癔病性眼睑痉挛神经官能症风邪侵扰精神刺激
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患者男性,60岁。主要症状包括右侧面部活动不利、口角流涎、耳后疼痛、迎风流泪、面部麻木、进食塞食。病程5个月。中医病名为面神经炎,证型为肝血亏虚、筋脉失养。舌红苔薄白,脉沉细。面部活动障碍,右额纹及鼻唇沟变浅,右眼闭目露睛,鼓腮示齿功能不全,口角下垂并向健侧歪斜。
面神经炎肝血亏虚筋脉失养
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63岁男性,左眼球发胀,视物模煳,头晕痛,眼压高1年,近3个月伴恶心呕吐。眼压右32mmHg,左40mmHg,左眼鼻侧视野缩小。舌苔薄白,脉弦滑。肾阴不足,肝阳上亢,睛目失养。
青光眼肾阴虚肝阳上亢
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患者35岁,男性,主诉打嗝不止3天。呃声响亮,声高短促,胃脘灼热,口臭烦渴,面色红赤,大便秘结。舌红苔黄厚,脉洪大。中医病名呃逆,证型胃失和降,胃气上逆,病因饮食不节。
饮食不节胃失和降胃气上逆胃脘灼热
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男,68岁,头晕半年,劳累后出现头晕、恶心、呕吐,伴视物旋转,目前症状为头晕加重,头沉,乏力,轻微恶心,无视物旋转及呕吐。舌澹红,苔薄白,脉沉细。眩晕,气血不足。病程半年,劳累为诱因,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
眩晕气血不足
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患者60岁,男性。主诉上下眼睑抽动30余年,加重2年。眼睑抽动累及面部,口唇、鼻翼亦随之抽动,强光下症状加剧。舌质红,苔薄黄,脉弦。诊断为眼睑润动。病因病机为气血亏损、劳瞻过度,肝脾血虚,肝血不足,血虚生风,肝主筋,脾主眼,致经筋失养。
眼睑抽动肝血不足脾血虚气血亏耗
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患者女性,45岁。主诉面部发硬发紧,右侧眼皮不能闭合,嘴歪漏风,口角流涎。病程较长。中医诊断为麻痹性睑裂闭合不全,辨证为脾虚气弱证。舌质澹嫩,舌体胖大边有齿痕,舌苔白滑。脉沉细而弱。右眼裂闭合不全,眼裂0.6cm。面部肌肉无力,不能皱眉,额纹消失,鼻唇沟浅向左微斜,右面部微肿。
面瘫脾虚气弱睑裂闭合不全舌体胖大
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男,35岁,复视1年,左眼向外转动不能5个月。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断复视,病机为精髓不足,目失所养。既往有嵴髓瘤病史,行伽玛刀切除术。
复视精髓不足肝肾亏虚目失所养
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患者女性,38岁。左眼大眼角胬肉1年余,1979年2月长势迅速,遮盖半个瞳仁,影响视力。左眼内眼角粉红色翼状胬肉侵入瞳孔,血管丛生,舌质胖,苔白,脉缓而稍弦,70次/分。恣食辛热,肺实肠燥,经络瘀滞。
翼状胬肉肺实肠燥经络瘀滞
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患者29岁,女性,情志异常3个月。精神恍惚,时哭时笑,不能自主,伴头胀痛、失眠多梦、纳差。面色稍暗,舌质暗、苔少,脉弦细。病位在肝、心。中医诊断脏躁,证型为阴血亏虚。病因病机为产后失血,精血亏耗,五脏失养,五志之火内动,上扰心神。
脏躁阴血亏虚肝气郁结心神失养
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