支气管炎+咳嗽+慢性支气管炎+痰瘀阻肺

88岁男性，反复咳嗽、咯痰40年，活动后气促10年余。肺胀，痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点，舌下脉络曲张，苔黄腻，舌体胖大，脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰，喘息上气，活动后气急加重，心悸，双下肢水肿，尿少，怕冷，胃脘部嘈杂不适，反酸，大便偏稀。

患者男性，66岁。主诉喘咳不能平卧，痰多不能咳出，胸闷气憋，呼吸困难，精神委顿，语声低微，怕冷无汗，大便偏干，尿少色黄。面色青紫，唇甲紫黑，舌质紫暗，苔中部黄腻，舌下青筋显露，脉细滑无力。中医病名属肺胀，证型为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病程30余年，急性发作。病因病机为阳虚气弱，痰瘀阻肺，水气凌心。

患者66岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。慢性支气管炎、肺心病病史，本次因天寒受凉感冒诱发。喘咳不能平卧，痰多不能咯出，胸闷憋气，呼吸困难，精神萎顿，语声低微，怕冷，无汗，大便偏干，尿少色黄。面色青紫如漆柴，唇甲紫黑，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，双肺满布湿性啰音，手指杵状，双下肢浮肿。舌中部黄腻，舌质紫暗，舌下青筋显露，脉细滑无力。证属痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

患者67岁，女性。反复咳嗽、气喘50年，加重1月余。咳嗽，痰多黏稠，色黄白相间，不易咯出，气促胸闷，唇甲轻度发绀，下肢微肿，食少，便溏。舌紫黯，苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，肺胀（肺脾气虚，痰浊恋肺）。病机为肺气虚衰，肺不敛降，痰瘀阻肺，肺肾气虚，气不归元。

患者年龄66岁，男性。反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。慢性支气管炎，肺心病。痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。面色青紫，唇甲紫黑，舌质紫暗，舌苔中部黄腻，舌下青筋显露，脉细滑无力。双肺满布湿性啰音，杵状指，双下肢浮肿，颈静脉怒张，胸廓呈桶状。

58岁男性，咳嗽气喘3年，加重5天。咳嗽痰多，咳白色粘痰，短气喘息，倦怠乏力，胃胀纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断肺胀，证型痰浊壅肺。

患者58岁，男性。咳嗽、胸闷、气喘，双下肢浮肿3年余，加重半年。慢性支气管炎近20年，秋冬季节发作频繁，受寒或劳累喘咳加剧。慢性肺源性心脏病。咳嗽，吐白色清痰，呼吸困难，动则喘甚不能平卧，双下肢浮肿，按之凹陷，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。舌质黯澹，舌体胖大，苔滑白。脉沉细而滑。心肾阳虚，不能化饮，痰瘀阻塞心肺。

女性，45岁，咳嗽、咯痰、喘息10余年，冬寒加重，伴咯痰白滑量多，畏寒自汗，面白无华，神疲乏力。咳嗽（肺肾气虚，痰阻血瘀），肺肾气虚，痰瘀阻肺。舌质暗，苔白滑，脉沉细。面色苍白，舌象暗，苔白滑，脉沉细。

患者41岁，女性。主诉咳喘迁延未愈，冬季加重，近3年咳嗽气紧、心累、下肢水肿、动则喘促。神情萎靡，唇绀，咳嗽咯痰量多清稀，胸满闷，心累心跳，喘促气急不能平卧，小便淋漓量少，腹胀，下肢水肿。舌紫黯，苔白厚，脉沉涩。诊断为肺胀，证属痰瘀阻肺，肾阳不足。

患者69岁，男性。主诉咳嗽咯痰反复发作30年，喘息10年，加重1周。咳嗽咯痰清稀，喘息气短，动则加重，自汗，纳呆，便溏，项背发紧，畏风易感，畏寒，手足欠温。桶状胸，双肺呼吸音弱。中医诊断肺胀，属脾肾亏虚，气虚阳损，痰瘀阻肺。舌脉未提。

男，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳喘冬春易发，近3年发作无规律。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯白黏痰，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者年龄66岁，男性。主诉反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。病程长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病因病机为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心。望诊面色青紫，舌质紫黑转为暗红，舌苔中部浮黄薄腻。闻诊语声低微。问诊咳喘、胸闷、气憋、畏寒、大便偏干、尿少色黄。切诊脉细，脉搏103次/分。

76岁男性，主诉气短乏力、憋喘胸闷、出汗多、喉中有痰。慢性支气管炎30余年，吸烟史40余年。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积，证型肺脾气虚、痰瘀阻肺。体征右下肺呼吸音底，心率84次/分，律齐。