支气管炎+咳嗽+慢性支气管炎+胸闷

患者咳嗽、吐痰、胸闷、气短10余年，冬季、清晨及活动后加重，伴心慌、心跳。体形较瘦，面色苍白，舌苔白，脉沉细涩。辨证为脾肺气虚，心肾不足。既往史有慢性支气管炎、肺气肿、轻度肺心病。现病史见食欲欠佳，睡眠多梦，大便时干时稀。

患者41岁女性，反复咳嗽、咯痰8年，遇冷咳痰清稀色白1个月。咳嗽频频发作，咯痰不利，痰质清稀或为涎沫，受凉咳剧，得热则减，晨晚较重，伴有胸闷气短、咽梗不适、手足不温、小便频数。舌质澹红，苔薄白，脉沉细滑。中医诊断肺痿咳嗽，证属痰湿阻肺，肺失宣肃，上焦阳微，肺气虚冷。

患者男性，67岁。主诉胸闷、气喘1个月。既往有高血压病史10年，冠心病病史20年。体格检查示口唇发绀，咽红，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心脏查体无异常，双下肢无水肿。辅助检查示心电图提示下、后壁心肌缺血。辨病为缺血性心脏病心衰Ⅱ度、慢性支气管炎急性发作。辨证为胸痹（心脾两虚，痰瘀互阻）、喘证（痰湿中阻）。舌质暗红，苔白，脉弦滑。

患者年龄66岁，男性。主诉反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。病程长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病因病机为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心。望诊面色青紫，舌质紫黑转为暗红，舌苔中部浮黄薄腻。闻诊语声低微。问诊咳喘、胸闷、气憋、畏寒、大便偏干、尿少色黄。切诊脉细，脉搏103次/分。

67岁男性，主诉咳嗽咳痰气促反复10年，肺癌术后1年，1个月前咳剧伴气促、发热。咳痰色白黏稠，气促胸闷，纳呆寐差，神疲乏力，少气懒言，面色不华，四肢乏力。舌质红，苔黄，脉细数。中医辨证为痰热蕴肺、脾肺气虚。体征示阻塞性气道通气障碍，呼吸性酸中毒。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

患者87岁，女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年，夜间加重，纳可，涎痰多，活动后喘息，夜不安寐，舌刺痛，尿道灼热，尿频，眼眵多。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断胸痹（痰瘀内阻），淋证（下焦湿热）。病机为脾失健运，痰浊内生，气虚血瘀，瘀血阻滞，气血运行不畅。

方某，43岁，咳嗽1月余，加重1周。干咳，有气冲咽喉感，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆。舌偏红，苔薄少津，脉细弦。证属肝郁气逆，肺失肃降。患者工作紧张、思虑过度，诱发咳嗽反复。

陈某，女，46岁。主诉胸部闷塞半年，伴咽阻、咳嗽半月。慢性咽炎及支气管炎病史。胸闷如窒，咳嗽痰少白黏，纳呆恶心，头昏身重，心烦不渴。舌质暗红，苔黏腻淡黄，脉濡。证型为湿痰内结，肺痹失展。

患者，36岁，女性。主诉咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，病程5天。慢性支气管炎病史10余年。面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。中医病名为咳嗽，证型为风热外感，痰湿阻肺。病因病机为风热外感，痰湿内阻。

女，65岁，发作性胸闷气喘6年，伴气憋不能平卧3天。慢性喘息型支气管炎，热喘兼血瘀型。咳喘痰稠色黄，口干欲饮，张口抬肩，便干尿赤，舌质红绛，苔黄，脉弦数。体温37.8℃，急性病容，咳喘貌，发绀，咽赤，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，端坐呼吸，双肺喘鸣音及湿啰音，心率118次/min，颈静脉轻度怒张，肝肋下1.5cm，剑下3.5cm，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

患者男性，58岁。主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，病程10余年，冬季及气候变化时复发加剧。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺部感染病史。刻诊见咳痰稀白泡沫状，舌质淡暗，苔白腻厚。脉沉。辨证属外感风寒，痰浊阻肺。

女，41岁。咳喘痰多12年，冬季天冷加重，夜间咳嗽为甚，吐白色黏液泡沫状痰，伴有心慌、胸闷气短，不能平卧，怕冷，全身疲乏无力，经常感冒。慢性病容，精神不振，眼睑浮肿，桶状胸，呼吸音粗糙，胸透示两肺纹理增重。舌质澹，苔白腻。脉滑细。中医辨证为正气不足，风寒犯肺，引动伏饮，痰阻气道。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽气喘、胸闷、夜间不得平卧、下肢浮肿。病程10余年，慢性支气管炎、肺气肿病史。中医病名肺胀，证型痰瘀交阻，病机痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。望诊颜面及四肢浮肿，球结膜水肿，舌质红绛。闻诊言语错乱。问诊烦躁不安，大便秘结。切诊脉细滑。

男，31岁，鼻塞流涕4天，咳嗽2天。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断咳嗽，辨证风寒束肺，入里化热，肺失宣降。

女,80岁。胸闷如塞,呼吸不利,喘息不安,咳而无力,痰黏,咯吐不利,汗多,大便干结。痰热郁肺,肺气郁闭。舌质暗红,舌苔薄黄腻。脉细滑数。

女，80岁，咳嗽咳痰反复10年，伴憋喘3年，加重2个月。咳嗽咳痰量多色白，胸闷憋喘，脘痞纳少，唇甲紫暗。舌质色暗，浊腻苔，双脉沉，寸尺沉。中医诊断肺胀，证型痰瘀互结，肺气不利。病机为痰瘀互结，肺气不利。

患者68岁，女性。反复咳嗽、咳痰8年余，喘息2年余，再发加重4天。咳嗽，吐白色黏痰，每日量100mL，不易吐出，伴喘息不能平卧，双下肢浮肿，胸闷气短，动则加重，口干神差。舌质红紫黯，苔白腻，脉滑数。双肺布满哮鸣音，双肺底湿啰音。中医辨证为表寒里饮化热。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，肺功能不全中~重度。

男，60岁，慢性支气管炎3年，咳喘不得平卧，痰多，足肿，冬季加重，本次发作10天。中医病名：支饮，证型：水饮凌肺，肺失宣肃。舌淡苔白腻，脉滑，唇紫，口不渴，下肢浮肿。